Vækstfaktorer i behandlingen af ​​de multiple tandkødsrecessioner

Aktiv komparator: Kun CAF

Kun Coronally Advanced Flap-teknik

Procedure: Kun CAF

Efter lokalbedøvelse blev der indledningsvis lavet sulkulære snit på det bukkale aspekt af tænderne, og der blev lavet to lodrette snit. En trapezformet flap blev hævet med en split-fuld-split tilgang i den koronale-apikale retning. De anatomiske inter-dentale papiller, der støder op til den involverede tand, blev de-epiteliseret. Plak, tandsten og bløde tandstrukturer på blottede rodoverflader blev fjernet med curetter. Der blev ikke udført yderligere mekaniske eller kemiske rodkonditioneringsmaterialer. Klappen blev koronalt placeret over membranerne for fuldstændigt at dække CEJ og sutureret med 6,0 ​​propylensutur.

Eksperimentel: CAF+CGF

Concentrated Growth Factor (CGF) påført sammen med Coronally Advanced Flap (CAF) teknik

Procedure: CAF+CGF

Efter lokalbedøvelse blev der indledningsvis lavet sulkulære snit på det bukkale aspekt af tænderne, og der blev lavet to lodrette snit. En trapezformet flap blev hævet med en split-fuld-split tilgang i den koronale-apikale retning. De anatomiske inter-dentale papiller, der støder op til den involverede tand, blev de-epiteliseret. Plak, tandsten og bløde tandstrukturer på blottede rodoverflader blev fjernet med curetter. Der blev ikke udført yderligere mekaniske eller kemiske rodkonditioneringsmaterialer. Klappen blev koronalt placeret over membranerne for fuldstændigt at dække CEJ og sutureret med 6,0 ​​propylensutur.

Blodprøver blev opsamlet i 10 ml glasbelagte plastrør uden antikoagulerende opløsninger. Disse rør blev anbragt i CGF centrifugemaskine og centrifugeret med det samme. CGF-membran blev anbragt over defekten. Klappen blev koronalt placeret over membranerne for fuldstændigt at dække CEJ og sutureret med 6,0 ​​propylensutur.

Eksperimentel: CAF+A-PRF

Advanced Platelet-Rich Fibrin (A-PRF) påført sammen med Coronally Advanced Flap (CAF) teknik

Procedure: CAF+A-PRF

Efter lokalbedøvelse blev der indledningsvis lavet sulkulære snit på det bukkale aspekt af tænderne, og der blev lavet to lodrette snit. En trapezformet flap blev hævet med en split-fuld-split tilgang i den koronale-apikale retning. De anatomiske inter-dentale papiller, der støder op til den involverede tand, blev de-epiteliseret. Plak, tandsten og bløde tandstrukturer på blottede rodoverflader blev fjernet med curetter. Der blev ikke udført yderligere mekaniske eller kemiske rodkonditioneringsmaterialer. Klappen blev koronalt placeret over membranerne for fuldstændigt at dække CEJ og sutureret med 6,0 ​​propylensutur.

Blodprøver blev opsamlet i 10 ml glasbelagte plastrør uden antikoagulerende opløsninger. Disse rør blev anbragt i A-PRF centrifugemaskine og centrifugeret med det samme. A-PRF membran blev anbragt over defekten. Klappen blev koronalt placeret over membranerne for fuldstændigt at dække CEJ og sutureret med 6,0 ​​propylensutur.

Fuldstændig og gennemsnitlig roddækning

Procentdel af roddækning og fuldstændig roddækning blev beregnet i henhold til følgende standardformler.

Procentdel af roddækning: [(preop. vertikal gingival recession (VGR)- postop.VGR)\ preop. VGR] x 100 Procentdel af fuldstændig roddækning: [(tænder med fuldstændig roddækning) \ (alle behandlede tænder)] x 100.

Gingival tykkelse

Tykkelsen af ​​tandkødet blev evalueret midtbukkalt i den vedhæftede gingival (GT-MB), halvvejs mellem mucogingivalforbindelsen og den frie gingivalrille og ved bunden af ​​den interdentale papilla. GT blev målt ved hjælp af en parodontal sonde med gummiprop under lokalbedøvelse, og derefter blev tykkelsen vurderet ved overførsel til en elektronisk digital skydelære.

Keratiniseret gingivabredde (WKG)

WKG blev bestemt ved at trække VGR fra CEJ-MGJ (mucogingival junction).

Patient esthetic score (PES)

Patient esthetic score (PES) for at evaluere æstetisk udseende (farve, udseende og form af det valgte sted),

PES: dårlig-usandsynlig æstetik (score 0) → perfekt æstetik (score 10)

Patientkomfortscore (PCS)

Patientkomfortscore (PCS) for smerten, ødemet og andre oplevelser vedrørende operationsteknik, instrumenter og mikroskopisk udsyn mv.

PCS: uudholdeligt ubehag (score 0) → intet ubehag (score 10).

Overfølsomhedsscore (HS)

"Overfølsomheds"-score blev registreret efter sprængning af luft (60 psi, 22°C) afledt af en tandsprøjte, der var på vej mod rodoverfladen i 1 s. Sprøjten blev holdt i en vinkel på 90°, 2-3 mm fra rodoverfladen. Nabotænder blev afskærmet under test med tandlægens behandskede fingre; så har patienten spurgt igen for at score ubehagsniveauet.

HS: ingen smerter (score 0) → værst tænkelige smerter (score 10)