Fælles beslutningstagning om plejeforløb og CAM'er: En pilotundersøgelse

Ingen indgriben: Før gruppe

Patienter i før-gruppen rekrutteres i løbet af de første 4 måneder af undersøgelsen og vil ikke have gavn af uddannelseskonsultationen i alternativ medicin

Aktiv komparator: Efter gruppe

Patienter i den forreste gruppe rekrutteres fra den 5. måned af undersøgelsen og vil drage fordel af uddannelseskonsultationen i alternativ medicin

Andet: alternativ medicin uddannelse konsultation

Interventionen vil bestå i en 1.30 individuel konsultation med en praktiserende læge. Patienter vil være i stand til at stille spørgsmål, de har angående behandlinger for deres brystkræft leveret uden for hospitalet. Emner som fordel-risiko forhold, placeboeffekter og forventninger fra CAM vil blive diskuteret med patienterne. Denne høring vil fremme en fælles beslutningsmodel for at hjælpe patienter til bedre at diskutere disse spørgsmål med deres sundhedsudbydere.

Gennemførlighed af en undersøgelse, der foreslår en terapeutisk uddannelseskonsultation knyttet til det sædvanlige behandlingsforløb

Efterforskerne ønsker at kende rekrutteringskapaciteten i denne undersøgelse. For at gøre dette vil efterforskerne estimere antallet af personer inkluderet over 8 måneder (tidspunkt for rekruttering i undersøgelsen).

Evaluere læsefærdigheder i plejeforløbet.

"Health Literacy Questionnaire" (HLQ) 6 måneder efter intervention. Spørgeskemaet indeholder 2 dele: P1 med 23 spørgsmål og P2 med 21 spørgsmål.

Kodning:

P1Q1 til P1Q23

• Helt uenig = 1
• Uenig = 2
• Enig = 3
• Meget enig = 4

P2Q1 til P2Q21

• Kan ikke gøre eller altid svært, = 1
• Normalt svært = 2
• Nogle gange svært = 3
• Normalt let = 4
• Altid nemt = 5

HLQ består af 9 skalaer, der repræsenterer 9 dimensioner af sundhedskompetence. Hver HLQ-vægt har 4-6 genstande. HLQ giver ikke én samlet summativ score. Scoringen af ​​HLQ er 9 skala-scorer, beregnet ved at tage et gennemsnit af emnescorerne inden for hver skala med lige stor vægtning. Scoringerne på 9-skalaen vil afspejle en persons styrker og behov i de forskellige dimensioner af sundhedskompetence.

For skalaer 1 til 5 er scoreintervallet mellem 1 og 4 For skalaer 6 til 9 er scoreintervallet mellem 1 og 5

Tilfredshed med forbedring af orienteringen til plejeforløbet

At vurdere HQL (Health Literacy Questionnaire) Minimal Clinically Interest Difference 6 måneder efter interventionen.

Efterforskerne ønsker at vurdere den minimale klinisk interessante forskel 6 måneder efter interventionen ved at sammenligne responsen om tilfredsheden med forbedring af orienteringen til plejeforløbet (0: Ingen forbedring, 1: Lille forbedring, 2: God forbedring, 3: Fremragende forbedring) " til HLQ-dimensionerne af interesse.

Succes med at orientere sig mod plejeforløbet

Efterforskerne ønsker at vurdere PALS ved at sammenligne svaret på spørgsmålet "Føler du dig i stand til at lære om tjenester og støtte for at sikre, at alle dine sundhedsbehov bliver opfyldt? (JA/NEJ)" til HLQ-dimensionerne af interesse.

PALS vil være binær, enten føler patienter sig i stand til at orientere sig i plejeforløbet, eller også føler de sig ikke i stand til det

Vurdere tilfredshed med det nuværende plejeforløb

Bilateral 6-element Likert-skala 6 måneder efter operationen (-3: meget utilfreds til +3 meget tilfreds)

Saml patientoplevelsen

Semi-direktiv interview udført 6 måneder efter interventionen. Dette interview vil kun blive udført for nogle patienter i undersøgelsen indtil datamætning.

For at vurdere patientens overholdelse tror patienten på mekanikken i TAC's drift.

CHBQ-spørgeskema udfyldt ved inklusion (præ-intervention) og 6 måneder (post-intervention af patienten).

Dette spørgeskema er sammensat af 10 forslag. Den samlede score varierer mellem 10 (total uenighed med alle forslagene) og 70 (total enighed med alle forslagene). Forfatterne foreslår, at over median-score på 40 har respondenten en positiv holdning til TAC'er og omvendt en negativ holdning til TAC'er for en score under 40.

At vurdere kovarians mellem onkolog og patientens tro på TACs driftsmekanismer

CHBQ-spørgeskema udfyldt af onkologen i begyndelsen af ​​undersøgelsen (før starten af ​​inklusionen).

Dette spørgeskema er sammensat af 10 forslag. Den samlede score varierer mellem 10 (total uenighed med alle forslagene) og 70 (total enighed med alle forslagene). Forfatterne foreslår, at over median-score på 40 har respondenten en positiv holdning til TAC'er og omvendt en negativ holdning til TAC'er for en score under 40.

At vurdere brugen af ​​TAC'er

Hvis enkeltpersoner har brugt TAC'er, tilbydes de en forenklet og tilpasset version af CAMP-Q (Complementary and Alternative Medicine Practitioner Use Questionnaire) udfyldt ved inklusion og 6 måneder efter patientens intervention.

Dette spørgeskema indeholder 49 spørgsmål, og formålet vil være at vurdere, om patienten har brugt en eller flere alternativ medicin (1) eller ingen alternativ medicin (0). Det har ikke en vurdering

At vurdere tilfredsheden med TAC'er

Bilateral 6-element Likert-skala (-3: meget utilfreds til +3 meget tilfreds) ved baseline og 6 måneder efter proceduren KUN, hvis mindst én komplementær alternativ teknik blev kontrolleret i svar nr. 1 i CAMP Q-spørgeskemaet.

Dette er for at have en før og efter evaluering.

At vurdere tilfredshed med onkologisk pleje.

Tosidet 6-element Likert-skala (-3: meget utilfreds til +3 meget tilfreds) 6 måneder efter intervention. Disse mål evalueres kun for patienter i AFTER-gruppen

Vurder patientens tilfredshed med proceduren.

To-vejs 6-emne Likert skala (-3: meget utilfreds til +3 meget tilfreds) evalueret efter interventionen og efter 6 måneder. Dette mål evalueres kun for patienter i AFTER-gruppen

Vurder patientens anbefaling af interventionen

To-vejs Likert-skala med 4 punkter (-2 slet ikke enig til +2 helt enig) evalueret efter interventionen og efter 6 måneder. Dette mål evalueres kun for patienter i AFTER-gruppen