Post-aurikulært versus frontalt bispektralt indeks

Tolv patienter i alderen ≥18 år, ASA I-III-patienter planlagt til elektive nyreoperationer.

Overvågning af dybden af ​​anæstesi vil blive udført ved hjælp af en Infinity BISx SmartPod® (Aspect Medical Systems, Newton, MA, USA) og en Infinity® Delta XL-monitor (Dräger Medical, Lübeck, Tyskland). To standard BISx Quatro®-sensorer (Aspect Medical Systems) blev placeret i panden og det post-aurikulære område.

Før induktion af anæstesi vil 2 BIS-sensorer (BISTM Quatro Sensors, Aspect Medical Systems, Newton, MA, USA) blive påført hver patient, 1 på tværs af panden og 1 langs det post-aurikulære område og fastgjort hver sensor til hver BIS-monitor (BIS-VistaTM monitorer, Aspect Medical Systems, Newton, MA, USA).

Under induktion vil patienterne blive instrueret i at holde deres ansigter afslappet (lukkede øjne, lukket mund, ingen ansigtsudtryk).

Huden på panden vil blive renset med en alkohol 70 % vatpind og 2 til 5 sekunders digitalt tryk påført over sensorledningerne. Sensoren består af våde gelelektroder til engangsbrug. Elektromyografisk aktivitet af frontalismusklen måles af ledning 4, som også er jordelektroden.

Frontalsensorer vil blive påført med ledning 1 i midten af ​​panden; ledning 2, 2,8 cm på siden af ​​ledning 1; og ledning 3 ved det tidsmæssige område mellem den laterale canthus og hårgrænsen.

Post-auriclar-sensorer vil blive påført på den samme side af ansigtet, med ledning 1 ca. 2,5 cm medial til mastoidområdet, post-aurikulært ved siden af ​​hårgrænsen. Afledning 2 vil blive fastgjort ved mastoidområdet, og afledning 3 vil blive fastgjort på samme side ved det tidsmæssige område mellem den laterale canthus og hårgrænsen.

Titreringen af ​​anæstesidybde vil blive opretholdt ved BIS-værdier mellem 40-60.

Pludselige, høje EMG-scores blev identificeret som artefakter, og de tilhørende BIS-værdier blev elimineret i dataanalyse.

Mål:

Fra hver BIS-monitor vil vi indsamle 3 stykker data på hvert af 6-tidspunkter: BIS-score, signalkvalitetsindeks (SQI)-score, der bestemmer signalets styrke, og elektromyografi (EMG)-score: før induktion af anæstesi (vågen) ), ved tab af øjenvipperefleksen (LOC), efter intubation (intubation), efter det første kirurgiske snit (snit), hvert 30. minut under den intraoperative periode (vedligeholdelse) og ved spontan øjenåbning efter opståen fra anæstesi (emergens) .