- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05461404
Blødgørende terapi til for tidligt fødte børn i Zimbabwe
Blødgørende terapi for forbedret overlevelse og vækst af spædbørn med meget lav fødselsvægt i Zimbabwe
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Gary Darmstadt, MD, MS
- Telefonnummer: 650-724-6014
- E-mail: gdarmsta@stanford.edu
Studiesteder
-
-
-
Harare, Zimbabwe
- Sally Mugabe Central Hospital (SMCH)
-
Kontakt:
- Hilda A Mujuru, MBChB, MMed, MSc
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- spædbørn under 72 timer
- vejer 700-1500 ved fødslen
- indlagt på SMCH
Ekskluderingskriterier:
- spædbørn, der er døende og med stor sandsynlighed ikke overlever på trods af indgreb
- væsentlige brud på deres hudbarriere
- forhold, der tyder på, at man ikke tager på i vægt
kritisk syg (definition nedenfor):
- Iltmætning <88 % ved oxygenbehandling OG ≥2 af følgende tilstande:
- respirationsfrekvens <20 eller >100 vejrtrækninger i minuttet
- apnø, der kræver pose-mask ventilation
- puls <100 eller >200 slag i minuttet
- medfødt syfilis
- hydrops fetalis
- en livstruende medfødt anomali eller større kirurgisk tilstand, der kræver indgreb
- generaliseret hudsygdom eller en strukturel defekt, der involverer >5 % kropsoverfladeareal, der sandsynligvis vil frembringe en defekt i epidermal barrierefunktion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Blødgørende arm
Spædbørn vil modtage blid, hygiejnisk helkropsmassage af uddannede sygeplejersker (ikke forældre eller andre familiemedlemmer) med 3 g SSO pr. kg kropsvægt - en dosis tilstrækkelig til at mætte huden - tre gange dagligt i de første 14 dage og to gange dagligt derefter under varigheden af hospitalsopholdet indtil døden, udskrivelsen eller til og med dag 28 efter fødslen.
|
Anvendelse af høj-linoleat (>60% linolsyre) SSO til epidermis.
|
Ingen indgriben: Kontrolarm
Spædbørn i kontrolgruppen vil modtage standardpleje for spædbørn i neonatalafdelingen, som ikke inkluderer brug af topiske blødgøringsmidler eller massage (dvs. familiemedlemmer vil ikke få lov til at anvende hudplejeprodukter til deres spædbørn) eller andre særlige foranstaltninger for at forhindre hudnedbrydning eller for at modulere hudbarrierefunktionen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sammenlign dødelighedsrater for VLBW-spædbørn behandlet med SSO vs. kontrol under indlæggelse i op til 28 afsluttede dage
Tidsramme: Baseline og 28 dage
|
Dette vil være en intention-to-treat-analyse, der bruger randomiseringsniveauet frem for det modtagne interventionsniveau. For at estimere ændringen i dødelighedsraten vil vi bruge en maksimal sandsynlighedstilgang, operationaliseret som en logistisk model med faste effekter for tilfældige effekter i undersøgelsesarme og strata. |
Baseline og 28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sammenlign vækstrater for VLBW-spædbørn behandlet med SSO vs. kontrol under indlæggelse i op til 28 afsluttede dage.
Tidsramme: Baseline og 28 dage
|
For den sekundære analyse af ændring i væksthastighed er mængden af interesse ændring i vægt over undersøgelsesperioden som en andel af spædbarnets fødselsvægt (g/kg/dag).
Denne sekundære analyse vil bruge en maksimal sandsynlighedstilgang til både test og estimering, operationaliseret som en lineær model med faste effekter for undersøgelsesarmen og strata.
|
Baseline og 28 dage
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Estimer en strataspecifik behandlingseffekt ved at sammenligne dødeligheden hos spædbørn 700- <1000 g eller 1000-1500 g behandlet med SSO vs. kontrol.
Tidsramme: Inden for 6 måneder efter tilmeldingens ophør
|
Dette mål vil bygge på metoder, der anvendes i den primære analyse.
For at estimere ændringen i dødelighed og tillade behandlingseffekten at variere efter strata, vil vi bruge en maksimal sandsynlighedstilgang, operationaliseret som en logistisk model med faste effekter for undersøgelsesarm og strata, samt et interaktionsled mellem undersøgelsesarm og strata. lag.
|
Inden for 6 måneder efter tilmeldingens ophør
|
Brug modellering af resterende inklusion for så meget som muligt at isolere sammenhængen mellem vægtøgning og dødelighed.
Tidsramme: Inden for 6 måneder efter tilmeldingens ophør
|
Til den eksplorative analyse, som har til formål at estimere ændringen i dødeligheden, der kan tilskrives ændringen i vægt, vil vi bruge et instrumentelt variabelt design.
Studiets randomisering vil være "instrumentet", "behandlingen" vil være ændring i vægt, og "resultatet" af interesse vil være dødelighed.
Denne eksplorative analyse vil bruge en residual inklusionsmodel tilgang til både test og estimering, operationaliseret som en lineær model i første fase af residualmodellen og en logistisk model i anden fase.
|
Inden for 6 måneder efter tilmeldingens ophør
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hilda A. Mujuru, MBChB, MMed, MSc, University of Zimbabwe
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fischer N, Darmstadt GL, Shahunja KM, Crowther JM, Kendall L, Gibson RA, Ahmed T, Relman DA. Topical emollient therapy with sunflower seed oil alters the skin microbiota of young children with severe acute malnutrition in Bangladesh: A randomised, controlled study. J Glob Health. 2021 Jul 17;11:04047. doi: 10.7189/jogh.11.04047. eCollection 2021.
- Darmstadt GL, Mao-Qiang M, Chi E, Saha SK, Ziboh VA, Black RE, Santosham M, Elias PM. Impact of topical oils on the skin barrier: possible implications for neonatal health in developing countries. Acta Paediatr. 2002;91(5):546-54. doi: 10.1080/080352502753711678.
- Cleminson J, McGuire W. Topical emollient for preventing infection in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2021 May 7;5(5):CD001150. doi: 10.1002/14651858.CD001150.pub4.
- Elias PM, Brown BE, Ziboh VA. The permeability barrier in essential fatty acid deficiency: evidence for a direct role for linoleic acid in barrier function. J Invest Dermatol. 1980 Apr;74(4):230-3. doi: 10.1111/1523-1747.ep12541775.
- Prottey C, Hartop PJ, Black JG, McCormack JI. The repair of impaired epidermal barrier function in rats by the cutaneous application of linoleic acid. Br J Dermatol. 1976 Jan;94(1):13-21. doi: 10.1111/j.1365-2133.1976.tb04336.x.
- Kumar V, Kumar A, Mishra S, Kan P, Ashraf S, Singh S, Blanks KJH, Baiocchi M, Limcaoco M, Ghosh AK, Kumar A, Krishna R, Stevenson DK, Tian L, Darmstadt GL; Shivgarh Emollient Research Group. Effects of emollient therapy with sunflower seed oil on neonatal growth and morbidity in Uttar Pradesh, India: a cluster-randomized, open-label, controlled trial. Am J Clin Nutr. 2022 Apr 1;115(4):1092-1104. doi: 10.1093/ajcn/nqab430.
- Darmstadt GL, Saha SK, Ahmed AS, Chowdhury MA, Law PA, Ahmed S, Alam MA, Black RE, Santosham M. Effect of topical treatment with skin barrier-enhancing emollients on nosocomial infections in preterm infants in Bangladesh: a randomised controlled trial. Lancet. 2005 Mar 19-25;365(9464):1039-45. doi: 10.1016/S0140-6736(05)71140-5.
- Darmstadt GL, Saha SK, Ahmed AS, Ahmed S, Chowdhury MA, Law PA, Rosenberg RE, Black RE, Santosham M. Effect of skin barrier therapy on neonatal mortality rates in preterm infants in Bangladesh: a randomized, controlled, clinical trial. Pediatrics. 2008 Mar;121(3):522-9. doi: 10.1542/peds.2007-0213.
- Salam RA, Darmstadt GL, Bhutta ZA. Effect of emollient therapy on clinical outcomes in preterm neonates in Pakistan: a randomised controlled trial. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2015 May;100(3):F210-5. doi: 10.1136/archdischild-2014-307157. Epub 2015 Jan 30.
- Kumar A, Mishra S, Singh S, Ashraf S, Kan P, Ghosh AK, Kumar A, Krishna R, Stevenson DK, Tian L, Elias PM, Darmstadt GL, Kumar V; Shivgarh Emollient Research Group. Effect of sunflower seed oil emollient therapy on newborn infant survival in Uttar Pradesh, India: A community-based, cluster randomized, open-label controlled trial. PLoS Med. 2021 Sep 28;18(9):e1003680. doi: 10.1371/journal.pmed.1003680. eCollection 2021 Sep.
- Salam RA, Das JK, Darmstadt GL, Bhutta ZA. Emollient therapy for preterm newborn infants--evidence from the developing world. BMC Public Health. 2013;13 Suppl 3(Suppl 3):S31. doi: 10.1186/1471-2458-13-S3-S31. Epub 2013 Dec 20.
- Darmstadt GL, Badrawi N, Law PA, Ahmed S, Bashir M, Iskander I, Al Said D, El Kholy A, Husein MH, Alam A, Winch PJ, Gipson R, Santosham M. Topically applied sunflower seed oil prevents invasive bacterial infections in preterm infants in Egypt: a randomized, controlled clinical trial. Pediatr Infect Dis J. 2004 Aug;23(8):719-25. doi: 10.1097/01.inf.0000133047.50836.6f.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 66546
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Topisk blødgørende terapi
-
Cynosure, Inc.Afsluttet
-
Center for Innovation and Research OrganizationSuspenderet
-
Amazentis SAPrinceton Research CorporationAfsluttetIrritation/Irriterende | SensibiliseringDet Forenede Kongerige
-
3MUnited States Department of Defense; The University of Texas Health Science...Ikke rekrutterer endnuKirurgisk sår | Kirurgisk snit | Laceration | Traumerelateret sår
-
Derm Research, PLLCAfsluttetAcne Vulgaris | Postinflammatorisk hyperpigmenteringForenede Stater
-
BioMendics, LLCUniversity of MiamiAfsluttetSårhelingForenede Stater
-
Lakewood-Amedex IncPrimeVigilance; Professional Education and Research InstituteAfsluttet
-
Dermata TherapeuticsAfsluttet
-
BioMendics, LLCAfsluttetEpidermolyse Bullosa SimplexForenede Stater
-
BioPharmX, Inc.Afsluttet