Sammenhæng mellem heliodermi og respons på immunterapi hos patienter med metastatisk melanom (Helioma)

Påvisning og behandling af melanomer skal være meget tidligt, fordi prognosen i høj grad afhænger af sygdommens omfang på diagnosetidspunktet.

For patienter med melanom anvendes immunterapi eller dobbeltterapi som behandling i uoperable og metastatiske (AJCC stadium IV) tilfælde, afhængig af mutationsstatus. Primær immunterapi er mulig hos muterede patienter i fravær af truende progression.

Det er dog ikke alle patienter, der reagerer godt på immunterapi, så biomarkører, der forudsiger behandlingsrespons, er nødvendige for at optimere patientudbyttet.

Begyndelsen, udviklingen og forløbet af melanom er baseret på akkumulering af genomiske ændringer, herunder høje mængder af ultraviolet-inducerede mutationer, som gør melanom til den mest immunogene tumor. I flere tumortyper er tumormutationsbelastning (TMB) og immuninfiltration blevet rapporteret til at forudsige respons på immunterapi. Jo højere TMB er, jo mere er det sandsynligt, at tumoren producerer et neotumorantigen, målet for reaktiveringen af ​​immunsystemet.

Ingen tærskelværdi for TMB er blevet bestemt til dato, som har en prædiktiv værdi i melanom. Graden af ​​heliodermi kunne være en potentielt diskriminerende markør for graden af ​​UV-eksponering og derfor mutagenese. Foreløbige resultater har rapporteret interessen for denne tilgang, men skal bekræftes, fordi det var en lille undersøgelse (Russo et al.).

UV-induceret DNA-skade resulterer i kliniske tegn på heliodermi eller fotoaldring: mere eller mindre dybe rynker, tab af elasticitet, udtynding af huden, lentigo pigmentforstyrrelser, gullig hudfarve, telangiektasier på de udviste hudområder. Heliodermi kunne derfor være en let tilgængelig klinisk forudsigelse for et godt respons på immunterapi.

Formålet med undersøgelsen er at undersøge sammenhængen mellem heliodermi og respons på immunterapi hos patienter med metastatisk melanom.