Samband mellan heliodermi och svar på immunterapi hos patienter med metastaserande melanom (Helioma)

Upptäckten och hanteringen av melanom måste vara mycket tidigt eftersom prognosen till stor del beror på sjukdomens omfattning vid tidpunkten för diagnosen.

För patienter med melanom används immunterapi eller dubbelterapi som behandling i inoperbara och metastaserande (AJCC stadium IV) fall, beroende på mutationsstatus. Primär immunterapi är möjlig hos muterade patienter i frånvaro av hotande progression.

Alla patienter svarar dock inte bra på immunterapi, så biomarkörer som förutsäger behandlingssvar behövs för att optimera patientnyttan.

Uppkomsten, utvecklingen och förloppet av melanom baseras på ackumuleringen av genomiska förändringar, inklusive höga belastningar av ultraviolett-inducerade mutationer, som gör melanom till den mest immunogena tumören. I flera tumörtyper har tumörmutationsbelastning (TMB) och immuninfiltration rapporterats förutsäga svar på immunterapi. Ju högre TMB är, desto mer är sannolikt att tumören producerar ett neotumörantigen, målet för reaktiveringen av immunsystemet.

Inget tröskelvärde för TMB har fastställts hittills, med ett prediktivt värde vid melanom. Graden av heliodermi kan vara en potentiellt särskiljande markör för graden av UV-exponering och därför för mutagenes. Preliminära resultat har rapporterat intresset för detta tillvägagångssätt men måste bekräftas eftersom det var en liten studie (Russo et al).

UV-inducerad DNA-skada resulterar i kliniska tecken på heliodermi eller fotoåldring: mer eller mindre djupa rynkor, förlust av elasticitet, förtunning av huden, lentigo-pigmentära störningar, gulaktig hudfärg, telangiektasier, på de hudområden som uppvisas. Heliodermi kan därför vara en lättillgänglig klinisk prediktor för ett bra svar på immunterapi.

Syftet med studien är att studera sambandet mellan heliodermi och respons på immunterapi hos patienter med metastaserande melanom.