- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05659212
Bloker pressorrespons på intubation
En sammenlignende randomiseret undersøgelse mellem dexmedetomidin, magnesiumsulfat og lidokain om pressorrespons på laryngoskopisk intubation til laparoskopisk gynækologisk kirurgi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fast-track laparoskopisk gynækologisk kirurgi udføres normalt under generel anæstesi (GA). Laryngoskopi og endotracheal intubation er nødvendige for effektiv kontrol af luftveje og ventilation, men det har skadelige virkninger såsom hypertension og rytmeforstyrrelser. Disse hæmodynamiske ændringer skyldes den sympatiske refleksaktivitet, og størrelsen af responsen er direkte proportional med laryngoskopiens varighed og styrke. Adskillige lægemidler og teknikker er blevet forsøgt for at dæmpe stressreaktionen på laryngoskopi og endotracheal intubation, men ingen af dem har vist sig at være ideelle.
Lidocain er et amid syntetisk lokalbedøvelse, som bruges til behandling af ventrikulære dysrytmier og som profylakse ved ventrikulær takyarytmi. Det har en cardio-stabiliserende virkning.
Bromage viste, at dets intravenøse (IV) brug afstumpede trykrespons på intubation. En IV-dosis af lidocain på 1,5 mg/kg har vist sig at dæmpe stressreaktioner under laryngoskopi og intubation.
Dexmedetomidin er en meget selektiv alfa 2-receptoragonist og besidder egenskaberne som sedation, analgesi og opioidbesparende effekt. Det har vist sig at reducere larynx-stressresponset, reducere behovet for intravenøse (IV) bedøvelsesmidler og give hæmodynamisk stabilitet.
Magnesiumsulfat (Mg SO4) er den fjerde mest udbredte kation i kroppen og den næststørste intracellulære kation. Det aktiverer mange af enzymsystemet. Mg SO4 hæmmer frigivelsen af katekolaminer fra binyremarven og adrenerge nerveender og er effektiv til at dæmpe blodtryksreaktionen (BP) på tracheal intubation. Puri et al viste, at MgSO4 50 mg/kg administreret før laryngoskopi kunne svække pressorresponset på tracheal intubation bedre end lidocain.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Seham M. Moeen, MD
- Telefonnummer: 02 01006386324
- E-mail: seham.moeen@aun.edu.eg
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: ARMIA M. LABEB, Msc
- Telefonnummer: 02 01091507030
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ASA fysisk status I-II
- Alder mellem 23 og 40 år
- Med luftveje af Mallampati grad I og II
- Elektiv diagnostisk laparoskopisk gynækologisk kirurgi under generel anæstesi med endotracheal intubation
Ekskluderingskriterier:
- Mallampatti graduering III og IV, forventede vanskelig intubation
- Body mass index (BMI > 35 kg/m2), fuld mave, graviditet
- Akut operation
- Anamnese med hjerte- eller neurologisk sygdom eller patient med astma
- Historie om overfølsomhed over for undersøgelsesmedicinen
- Avanceret lever- eller nyresvigt.
- Patienter, hvor laryngoskopi varede mere end 20 sekunder
- Patient afslag.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe D
Patienterne vil modtage IV dexmedetomidin 0,5 μg/kg fortyndet op til 10 ml med normalt saltvand infunderet over 10 minutter før induktion af anæstesi, og 10 ml normalt saltvand umiddelbart før induktion af anæstesi.
|
Patienterne vil modtage IV dexmedetomidin 0,5 μg/kg fortyndet op til 10 ml med normalt saltvand infunderet over 10 minutter før induktion af anæstesi, og 10 ml normalt saltvand umiddelbart før induktion af anæstesi.
|
|
Aktiv komparator: Gruppe M
Patienterne vil modtage IV magnesiumsulfat 50 mg/kg fortyndet op til 10 ml med normalt saltvand infunderet langsomt over 10 minutter før induktion af anæstesi, og 10 ml normalt saltvand umiddelbart før induktion af anæstesi.
|
Patienterne vil modtage IV magnesiumsulfat 50 mg/kg fortyndet op til 10 ml med normalt saltvand infunderet langsomt over 10 minutter før induktion af anæstesi, og 10 ml normalt saltvand umiddelbart før induktion af anæstesi.
|
|
Placebo komparator: Gruppe L
Patienterne vil modtage IV lidocain 1,5 mg/kg fortyndet op til 10 ml med normalt saltvand umiddelbart før induktion af anæstesi og 10 ml normalt saltvand infunderet over 10 minutter før induktion af anæstesi.
|
Patienterne vil modtage IV lidocain 1,5 mg/kg fortyndet op til 10 ml med normalt saltvand umiddelbart før induktion af anæstesi og 10 ml normalt saltvand infunderet over 10 minutter før induktion af anæstesi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Puls (HR)
Tidsramme: 10 minutter før intubation til en time efter operationen
|
Slag/minut
|
10 minutter før intubation til en time efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Membrantransportmodulatorer
- Hypnotika og beroligende midler
- Antikonvulsiva
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Reproduktive kontrolmidler
- Calciumkanalblokkere
- Tokolytiske midler
- Dexmedetomidin
- Lidokain
- Magnesiumsulfat
Andre undersøgelses-id-numre
- SM 11 2022
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intubationskomplikation
-
National Cheng-Kung University HospitalIkke rekrutterer endnuIntubation; Komplikation | Intubation Intraøsofageal | Intubationsdybde | Intubation, Nasogastrisk | Intubationstider
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...AfsluttetIntubation, Nasotracheal IntubationTaiwan
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalRekrutteringIntubation | Intubation, Endotracheal | Intubationskomplikationer | Hurtig sekvensinduktion og intubation | Forsinket sekvensintubationTyrkiet (Türkiye)
-
University Hospitals Coventry and Warwickshire...Oxford University Hospitals NHS TrustAfsluttetIntubation; Svært | Tracheal intubationDet Forenede Kongerige
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfAfsluttet
-
Spanish Network for Research in Infectious DiseasesAfsluttetIntubation | Intubationskomplikation | Intubation; Svært eller mislykketSpanien
-
Wake Forest University Health SciencesAfsluttetSvær intubation | Vågen endotracheal intubation | LuftvejsbedøvelseForenede Stater
-
Second Military Medical UniversityAfsluttetTransilluminations-guidet fiberoptisk intubation intubationKina
-
University Hospital, Clermont-FerrandSociété Française d'Anesthésie-Réanimation (SFAR)AfsluttetEndotracheal intubation | Intubationskomplikation | Intubation; Svært eller mislykketFrankrig
-
University Hospital, CaenAfsluttetLuftvejskomplikation af anæstesi | Intubation; Svært | Vågen intubationFrankrig
Kliniske forsøg med Dexmedetomidin
-
Bahria International HospitalAfsluttet
-
Cairo UniversityRekrutteringBupivacain | Intratekal dexmedetomidin | Knæ-ortopædisk kirurgiEgypten
-
Peking University First HospitalRekrutteringDelirium | Dexmedetomidin | Postoperativ pleje | Intensivafdeling | Ældre patienter | EsketaminKina
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnækirurgi | Bækkenkirurgi | Spinal anæstesiIndonesien
-
McGill University Health Centre/Research Institute...RekrutteringAnalgesi | Smerter, Akut | Nerveblok | Øvre ekstremitetskirurgiCanada
-
Benha UniversityRekrutteringDelirium - PostoperativtEgypten
-
Al-Azhar UniversityBenha UniversityIkke rekrutterer endnuPost-spinal rystenEgypten
-
Younes Ahmed YounesIkke rekrutterer endnu
-
First Affiliated Hospital of Wannan Medical CollegeIkke rekrutterer endnuSepsis | Kritisk sygdom | Septisk chokKina
-
Sichuan Academy of Medical SciencesIkke rekrutterer endnuSepsis | Septisk chok