- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05669079
Decitabin og navlestrengsblod for dårlig graftfunktion efter Allo-HSCT
Decitabin og navlestrengsblod for dårlig graftfunktion efter allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Dårlig graftfunktion (PGF), defineret ved tilstedeværelsen af multilineage cytopenier i nærvær af 100 % donorkimerisme, er en alvorlig komplikation af allogen stamcelletransplantation (allo-HSCT). Nye beviser viser, at den utilstrækkelige stamcelleinfusion, knoglemarvsmikromiljø og immunforstyrrelser spiller en afgørende rolle i at opretholde og regulere hæmatopoiese. Nuværende terapier forbliver diskutable, herunder udvalgte CD34+-celleinfusion, infusion af mesenkymale stromale celler, profylaktisk N-acetylcysteinadministration osv. Derefter udfører efterforskerne et randomiseret forsøg med det formål at validere effektiviteten og sikkerheden af lavdosis decitabin sammen med navlestrengsblod hos PGF post allo-HSCT patienter.
Patienter var kvalificerede, hvis de blev diagnosticeret som PGF på dag 28 efter HSCT eller senere. PGF blev defineret som to eller tre cytopenier, absolut neutrofiltal ≤ 1,5 × 109/L, trombocyttal ≤ 30 × 109/L, hæmoglobin ≤ 85 g/L, der varede i mere end 14 på hinanden følgende uger, i nærværelse af fuld donorkimerisme og primær sygdom i remission uden alvorlig graft-versus-host-sygdom (GVHD) og tilbagefald.
Patienter med følgende tilstande eller diagnoser blev udelukket: allergiske over for decitabin eller komponenter af frossen konservering af navlestrengsblod; aktive infektioner; ukontrolleret GVHD; alvorlig organdysfunktion; tilbagefald af underliggende maligniteter; graftsvigt. Patienter blev også udelukket, hvis de havde modtaget decitabin eller deltaget i andre kliniske forsøg inden for en måned før screening.
Hæmatologisk forbedring er defineret som genvinding af to eller tre blodlinjer: absolut neutrofiltal >1,5 × 109/L, blodpladetal >30 × 109/L, hæmoglobin >85 g/L, uden G-CSF, røde blodlegemer eller blodpladeinfusion.
Hæmatologisk respons er defineret som genvinding af tre blodlinjer: absolut neutrofiltal >2,5 × 109/L, blodpladetal >60 × 109/L, hæmoglobin > 100 g/L, uden G-CSF, røde blodlegemer eller blodpladeinfusion.
Intet svar: kunne ikke opnå hæmatologisk forbedring eller respons.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Yaqiong Tang
- Telefonnummer: 18896588075
- E-mail: tangyaqiong@suda.edu.cn
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnosticeret som PGF på dag 28 efter HSCT eller senere. PGF blev defineret som to eller tre cytopenier, absolut neutrofiltal ≤ 1,5 × 109/L, blodpladeantal ≤ 30 × 109/L, hæmoglobin ≤ 85 g/L, varende i mere end 14 på hinanden følgende uger;
- Fuld donorkimerisme;
- Primær sygdom i remission;
- Ingen alvorlig graft-versus-host-sygdom og tilbagefald.
Ekskluderingskriterier:
- Allergisk over for decitabin eller komponenter af frossen konservering af navlestrengsblod; aktive infektioner;
- ukontrolleret GVHD;
- alvorlig organdysfunktion;
- tilbagefald af underliggende maligniteter;
- graftsvigt;
- Modtog decitabin eller deltog i andre kliniske forsøg inden for en måned før screening.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm A
decitabin (Chia Tai Tianqing Pharma) 15 mg/m2 dagligt intravenøst i 3 på hinanden følgende dage (dag 1 til dag 3), kombineret med infusion af navlestrengsblod (dag 8)
|
15 mg/m2 dagligt intravenøst i på hinanden følgende 3 dage
Andre navne:
MNC ≥ 3*108 celler; HLA-kompatibilitet ≥ 5/6
Andre navne:
Granulocyt-kolonistimulerende faktor vil blive brugt, når absolut neutrofiltal ≤ 1,5 × 109/L
Andre navne:
Rekombinant humant trombopoietin eller trombopoietin-receptoragonist vil blive brugt, når blodpladetal ≤ 30 × 109/L
Andre navne:
Rekombinant humant erythropoietin vil blive brugt, når hæmoglobin ≤ 85 g/l
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Arm B
Understøttende behandling: G-CSF til patienter med absolut neutrofiltal ≤ 1,5 × 109/L, rhTPO/TPO-R med blodpladetal ≤ 30 × 109/L, EPO med hæmoglobin ≤ 85 g/L.
|
Granulocyt-kolonistimulerende faktor vil blive brugt, når absolut neutrofiltal ≤ 1,5 × 109/L
Andre navne:
Rekombinant humant trombopoietin eller trombopoietin-receptoragonist vil blive brugt, når blodpladetal ≤ 30 × 109/L
Andre navne:
Rekombinant humant erythropoietin vil blive brugt, når hæmoglobin ≤ 85 g/l
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingsreaktionen
Tidsramme: dag +28
|
Hastigheden af hæmatologisk forbedring og hæmatologisk respons af 2 arme
|
dag +28
|
|
Overlevelse
Tidsramme: 1 år
|
Satsen for den samlede overlevelse
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gendannelse af knoglemarv
Tidsramme: dag +28
|
Antal deltagere med granulopoiesis, erythropoiesis og megakaryopoiesis restitution af knoglemarv
|
dag +28
|
|
tilbagefald og GVHD
Tidsramme: 3-måneder
|
Hyppigheden af tilbagefald og GVHD
|
3-måneder
|
|
Begivenhedsfri overlevelse
Tidsramme: 1 år
|
Satsen for begivenhedsfri overlevelse
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yue Han, The First Affiliated Hospital of Soochow University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Alchalby H, Yunus DR, Zabelina T, Ayuk F, Kroger N. Incidence and risk factors of poor graft function after allogeneic stem cell transplantation for myelofibrosis. Bone Marrow Transplant. 2016 Sep;51(9):1223-7. doi: 10.1038/bmt.2016.98. Epub 2016 Apr 18.
- Larocca A, Piaggio G, Podesta M, Pitto A, Bruno B, Di Grazia C, Gualandi F, Occhini D, Raiola AM, Dominietto A, Bregante S, Lamparelli T, Tedone E, Oneto R, Frassoni F, Van Lint MT, Pogliani E, Bacigalupo A. Boost of CD34+-selected peripheral blood cells without further conditioning in patients with poor graft function following allogeneic stem cell transplantation. Haematologica. 2006 Jul;91(7):935-40.
- Prabahran A, Koldej R, Chee L, Ritchie D. Clinical features, pathophysiology, and therapy of poor graft function post-allogeneic stem cell transplantation. Blood Adv. 2022 Mar 22;6(6):1947-1959. doi: 10.1182/bloodadvances.2021004537.
- Tang Y, Chen J, Liu Q, Chu T, Pan T, Liang J, He XF, Chen F, Yang T, Ma X, Wu X, Hu S, Cao X, Hu X, Hu J, Liu Y, Qi J, Shen Y, Ruan C, Han Y, Wu D. Low-dose decitabine for refractory prolonged isolated thrombocytopenia after HCT: a randomized multicenter trial. Blood Adv. 2021 Mar 9;5(5):1250-1258. doi: 10.1182/bloodadvances.2020002790.
- Han Y, Tang Y, Chen J, Liang J, Ye C, Ruan C, Wu D. Low-Dose Decitabine for Patients With Thrombocytopenia Following Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Pilot Therapeutic Study. JAMA Oncol. 2015 May;1(2):249-51. doi: 10.1001/jamaoncol.2014.316. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SOOCHOW-HY-2022-12-15
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dårlig graftfunktion
-
Massachusetts General HospitalTrukket tilbageADHD | Executive Function Deficits (EFD'er)
-
Incyte CorporationLedigSTAT1 Gain-of-Function sygdom
-
Xuzhou Central HospitalThe Affiliated Hospital of Xuzhou Medical UniversityIkke rekrutterer endnuFunktionel magnetisk resonansbilleddannelse | Executive Function Disorder
-
Universidad de ZaragozaUkendtTeenagers adfærd | Executive Function Disorder | Styrketræning | Akademisk præstationSpanien
-
Koronis Biomedical TechnologiesNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Minnesota; Mount...RekrutteringKognitiv indgriben til fremme af sund udvikling af Executive Function (EF) færdigheder hos små børnForenede Stater
-
University of SevilleRekrutteringInsulinvækstfaktor I mangel | IGF1 mangel | Executive Function DisorderSpanien
-
Boston Children's HospitalWellcome Trust; International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh og andre samarbejdspartnereRekrutteringFølelsesmæssig regulering | Underernæring, barn | Executive Function DisorderBangladesh
-
Jing XinIkke rekrutterer endnuFedme, barndom | Executive Function DisorderKina
-
University Hospital, GrenobleIkke rekrutterer endnuArthrogryposis Multiplex Congenita | Piezo2 Mutation Gain of FunctionFrankrig
-
Shanghai Mental Health CenterIkke rekrutterer endnuStofafhængighed | Executive Function Disorder | Transkraniel vekselstrømsstimuleringKina
Kliniske forsøg med decitabin
-
Shandong UniversityUkendtMyelodysplastiske syndromerKina
-
Astex Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetAkut myeloid leukæmi | Myelodysplastiske syndromer | Kronisk myelomonocytisk leukæmiForenede Stater, Canada, Spanien, Ungarn, Østrig, Tjekkiet, Frankrig, Tyskland, Italien, Det Forenede Kongerige
-
Astex Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetMyelodysplastisk syndrom | MDSForenede Stater, Canada
-
Eisai Inc.AfsluttetMyelodysplastiske syndromerForenede Stater
-
Astex Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetAkut myeloid leukæmiForenede Stater
-
Xian-Janssen Pharmaceutical Ltd.AfsluttetMyelodysplastisk syndromKina
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesINSERM SC10-US19AfsluttetHIV-1-infektion, undertype bBelgien
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetSpiserørskræft | Lungekræft | Metastatisk kræft | Malignt mesotheliomForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetMyelodysplastiske syndromer | LeukæmiForenede Stater
-
The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityXian-Janssen Pharmaceutical Ltd.UkendtMyelodysplastiske syndromer | Akut myelocytisk leukæmiKina