- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05669079
Decitabin és köldökzsinórvér rossz graftfunkcióhoz Allo-HSCT után
Decitabin és köldökzsinórvér a rossz graftfunkcióhoz Allogén vérképző őssejt-transzplantáció után
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Az allogén őssejt-transzplantáció (allo-HSCT) súlyos szövődménye a rossz graft funkció (PGF), amelyet a többvonalas citopéniák jelenléte határoz meg 100%-os donor kimérizmus jelenlétében. Az újonnan megjelent bizonyítékok azt mutatják, hogy a nem megfelelő őssejt-infúzió, a csontvelő mikrokörnyezete és az immunrendszer diszregulációja döntő szerepet játszik a vérképzés fenntartásában és szabályozásában. A jelenlegi terápiák továbbra is vitathatók, beleértve a kiválasztott CD34+ sejtek infúzióját, a mezenchimális stromasejtek infúzióját, a profilaktikus N-acetil-cisztein adagolását stb. Ezt követően a kutatók randomizált vizsgálatot végeznek, amelynek célja az alacsony dózisú decitabin, valamint a köldökzsinórvér hatékonyságának és biztonságosságának validálása PGF poszt allo-HSCT-betegeknél.
A betegek akkor voltak alkalmasak, ha PGF-ként diagnosztizálták őket a HSCT utáni 28. napon vagy később. A PGF-t két vagy három citopeniaként határozták meg, abszolút neutrofilszám ≤ 1,5 × 109/l, thrombocytaszám ≤ 30 × 109/L, hemoglobin ≤ 85 g/l, amely több mint 14 egymást követő hétig fennáll, teljes donorkimérizmus és primer betegség remisszióban súlyos graft-versus-host betegség (GVHD) és relapszus nélkül.
Az alábbi állapotokkal vagy diagnózisokkal rendelkező betegeket kizártuk: allergiás a decitabinra vagy a köldökzsinórvér fagyasztott tartósításának bármely összetevőjére; aktív fertőzések; ellenőrizetlen GVHD; súlyos szervi diszfunkció; a mögöttes rosszindulatú daganatok visszaesése; graft meghibásodása. Azokat a betegeket is kizárták, akik a szűrés előtt egy hónapon belül decitabint kaptak, vagy más klinikai vizsgálatokban vettek részt.
A hematológiai javulás két vagy három vérvonal felépülését jelenti: abszolút neutrofilszám >1,5 × 109/l, vérlemezkeszám >30 × 109/l, hemoglobin >85g/l, G-CSF, vörösvérsejt- vagy vérlemezke-infúzió nélkül.
A hematológiai választ három vérvonal helyreállásaként határozzák meg: abszolút neutrofilszám >2,5 × 109/l, vérlemezkeszám >60 × 109/l, hemoglobin >100 g/l, G-CSF, vörösvértestek vagy vérlemezke-infúzió nélkül.
Nincs válasz: nem sikerült elérni a hematológiai javulást vagy választ.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Yaqiong Tang
- Telefonszám: 18896588075
- E-mail: tangyaqiong@suda.edu.cn
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- PGF-ként diagnosztizálták a HSCT utáni 28. napon vagy később. A PGF-t két vagy három citopeniaként határozták meg, abszolút neutrofilszám ≤ 1,5 × 109/l, thrombocytaszám ≤ 30 × 109/L, hemoglobin ≤ 85 g/l, több mint 14 egymást követő héten át;
- Teljes donor kimérizmus;
- Elsődleges betegség remisszióban;
- Nincs súlyos graft-versus-host betegség és visszaesés.
Kizárási kritériumok:
- Allergiás a decitabinra vagy a köldökzsinórvér fagyasztott tartósításának bármely összetevőjére; aktív fertőzések;
- ellenőrizetlen GVHD;
- súlyos szervi diszfunkció;
- a mögöttes rosszindulatú daganatok visszaesése;
- graft meghibásodása;
- A szűrés előtt egy hónapon belül decitabint kapott, vagy más klinikai vizsgálatokban vett részt.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Kar A
decitabin (Chia Tai Tianqing Pharma) 15 mg/m2 naponta intravénásan 3 egymást követő napon (1. naptól 3. napig), köldökzsinórvér infúzióval kombinálva (8. nap)
|
15 mg/m2 naponta intravénásan, 3 egymást követő napon
Más nevek:
MNC ≥ 3*108 sejt; HLA-kompatibilitás ≥ 5/6
Más nevek:
A granulocita kolónia stimuláló faktort akkor kell alkalmazni, ha az abszolút neutrofilszám ≤ 1,5 × 109/l
Más nevek:
Rekombináns humán trombopoetint vagy thrombopoetin receptor agonistát kell alkalmazni, ha a vérlemezkeszám ≤ 30 × 109/l
Más nevek:
Rekombináns humán eritropoetint használnak, ha a hemoglobin ≤ 85 g/l
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: B kar
Szupportív terápia: G-CSF ≤ 1,5 × 109/L abszolút neutrofilszámmal, rhTPO/TPO-R ≤ 30 × 109/L thrombocytaszámmal, ≤ 85 g/l hemoglobinnal rendelkező EPO.
|
A granulocita kolónia stimuláló faktort akkor kell alkalmazni, ha az abszolút neutrofilszám ≤ 1,5 × 109/l
Más nevek:
Rekombináns humán trombopoetint vagy thrombopoetin receptor agonistát kell alkalmazni, ha a vérlemezkeszám ≤ 30 × 109/l
Más nevek:
Rekombináns humán eritropoetint használnak, ha a hemoglobin ≤ 85 g/l
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A kezelésre adott válasz
Időkeret: nap +28
|
A hematológiai javulás és a hematológiai válasz aránya 2 karban
|
nap +28
|
Túlélés
Időkeret: 1 év
|
A teljes túlélés aránya
|
1 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A csontvelő helyreállítása
Időkeret: nap +28
|
Azon résztvevők száma, akiknél a csontvelő granulopoiesis, eritropoézis és megakariopoiesis helyreállt
|
nap +28
|
visszaesés és GVHD
Időkeret: 3 hónap
|
A visszaesés aránya és a GVHD
|
3 hónap
|
Rendezvénymentes túlélés
Időkeret: 1 év
|
Az eseménymentes túlélés aránya
|
1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Yue Han, The First Affiliated Hospital of Soochow University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Alchalby H, Yunus DR, Zabelina T, Ayuk F, Kroger N. Incidence and risk factors of poor graft function after allogeneic stem cell transplantation for myelofibrosis. Bone Marrow Transplant. 2016 Sep;51(9):1223-7. doi: 10.1038/bmt.2016.98. Epub 2016 Apr 18.
- Larocca A, Piaggio G, Podesta M, Pitto A, Bruno B, Di Grazia C, Gualandi F, Occhini D, Raiola AM, Dominietto A, Bregante S, Lamparelli T, Tedone E, Oneto R, Frassoni F, Van Lint MT, Pogliani E, Bacigalupo A. Boost of CD34+-selected peripheral blood cells without further conditioning in patients with poor graft function following allogeneic stem cell transplantation. Haematologica. 2006 Jul;91(7):935-40.
- Prabahran A, Koldej R, Chee L, Ritchie D. Clinical features, pathophysiology, and therapy of poor graft function post-allogeneic stem cell transplantation. Blood Adv. 2022 Mar 22;6(6):1947-1959. doi: 10.1182/bloodadvances.2021004537.
- Tang Y, Chen J, Liu Q, Chu T, Pan T, Liang J, He XF, Chen F, Yang T, Ma X, Wu X, Hu S, Cao X, Hu X, Hu J, Liu Y, Qi J, Shen Y, Ruan C, Han Y, Wu D. Low-dose decitabine for refractory prolonged isolated thrombocytopenia after HCT: a randomized multicenter trial. Blood Adv. 2021 Mar 9;5(5):1250-1258. doi: 10.1182/bloodadvances.2020002790.
- Han Y, Tang Y, Chen J, Liang J, Ye C, Ruan C, Wu D. Low-Dose Decitabine for Patients With Thrombocytopenia Following Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Pilot Therapeutic Study. JAMA Oncol. 2015 May;1(2):249-51. doi: 10.1001/jamaoncol.2014.316. No abstract available.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SOOCHOW-HY-2022-12-15
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Gyenge graftfunkció
-
University Magna GraeciaIsmeretlenCsípőtáji törések | Érzéstelenítés | Clopidogrel, Poor Metabolism ofOlaszország
-
University of California, DavisBefejezvePerifériás artériás betegség | Clopidogrel, Poor Metabolism ofEgyesült Államok
-
Ziv HospitalIsmeretlenIschaemiás stroke | Clopidogrel, Poor Metabolism of
-
IRCCS Policlinico S. DonatoToborzásCarotis stenosis | Clopidogrel, Poor Metabolism ofOlaszország
-
Gyeongsang National University HospitalKorean Society of Interventional CardiologyBefejezveA koszorúér-betegség | Sztent trombózis | Clopidogrel, Poor Metabolism of | Thrombocyta diszfunkcióKoreai Köztársaság
-
First Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityIsmeretlenA koszorúér-betegség | Clopidogrel, Poor Metabolism ofEgyesült Államok
-
Marissa JarosinskiToborzásPerifériás artériás elzáródásos betegség | Perifériás érbetegség | Perifériás artériás betegség | Clopidogrel, Poor Metabolism of | ÉrbetegségEgyesült Államok
-
University of Maryland, BaltimoreBefejezveSzívizom ischaemia | Szívbetegségek | Szív-és érrendszeri betegségek | A koszorúér-betegség | Koszorúér-betegség | Aszpirin érzékenység | Clopidogrel, Poor Metabolism of | Thrombocyta diszfunkció | Artéria elzáródás | Thrombocyta trombusEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a decitabin
-
Astex Pharmaceuticals, Inc.BefejezveAkut mieloid leukémia | Mielodiszpláziás szindrómák | Krónikus myelomonocytás leukémiaEgyesült Államok, Kanada, Spanyolország, Magyarország, Ausztria, Csehország, Franciaország, Németország, Olaszország, Egyesült Királyság
-
Otsuka Beijing Research InstituteToborzásAz ASTX727 PK/hatékonysági áthidaló vizsgálata myelodysplasiás szindrómában szenvedő kínai alanyokonMielodiszpláziás szindrómákKína
-
Shandong UniversityIsmeretlenMielodiszpláziás szindrómákKína
-
Xian-Janssen Pharmaceutical Ltd.BefejezveMyelodysplasiás szindrómaKína
-
Eisai Inc.MegszűntMielodiszpláziás szindrómákEgyesült Államok
-
Astex Pharmaceuticals, Inc.Aktív, nem toborzóMielodiszpláziás szindrómákSpanyolország, Egyesült Államok, Belgium, Kanada, Németország, Olaszország
-
Astex Pharmaceuticals, Inc.BefejezveMyelodysplasiás szindróma | MDSEgyesült Államok, Kanada
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzó
-
Astex Pharmaceuticals, Inc.ToborzásAkut mieloid leukémia | Mielodiszpláziás szindrómákSpanyolország, Lengyelország, Bulgária, Litvánia, Szlovákia, Románia
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesINSERM SC10-US19ToborzásHIV-1-fertőzés, b altípusBelgium, Franciaország