Seroincidensundersøgelse blandt mænd, der har sex med mænd og transkønnede kvinder - ImPrEP seroincidensundersøgelsen (Seroincidence)

PrEP (præ-eksponeringsprofylakse) er en effektiv forebyggelsesstrategi, hvor hiv-negative personer tager antiretrovirale lægemidler (tenofovirdisoproxilfumarat og emtricitabin - TDF/FTC) for at reducere hiv-optagelsen. Kliniske undersøgelser har vist, at TDF/FTC-kombinationen beskytter MSM og transkønnede kvinder mod HIV-infektion. Ifølge PROUD-undersøgelsen kan PrEP reducere risikoen for HIV-infektion blandt MSM med 86 % (90 % CI 64-96). Det internationale samfund anerkender, at PrEP kan være et yderligere værktøj inden for rammerne af en kombinationsforebyggelsespakke for dem, der har størst risiko for at blive smittet med hiv. Data om hiv-forekomst blandt MSM og transkvinder er stort set ukendte. I Brasilien, Mexico og Peru er data om forekomsten af ​​HIV blandt MSM- og transkvinder meget sparsomme, begrænset til små tværsnitsundersøgelser. Nuværende metoder, der bruges til at bestemme HIV-1-forekomsten, har mange begrænsninger. Disse metoder omfatter matematisk modellering, retrospektive beregninger af AIDS-caserapporter, aldersbaserede prævalensbestemmelser og prævalensbestemmelser med flere runder af longitudinelle undersøgelser for at estimere hiv-forekomsten, som kræver adskillige antagelser og input og kan udgøre yderligere udfordringer i en æra med ekspansion af hiv. antiretroviral terapi (ART) og øget overlevelse af HIV-1-inficerede individer. På den anden side kan prospektive longitudinelle kohortestudier af højrisiko individer bruges til at estimere forekomsten; de er dog ofte arbejdskrævende, komplekse, meget dyre, svære at implementere i de fleste lande og har rekrutteringsforstyrrelser. Laboratoriemetoder kan være upartiske og kræver ikke komplicerede antagelser og vægtning fra sag til sag. Tværsnitsbrugen af ​​nylige hiv-infektionstests (TRI'er) baseret på biomarkører tilbyder i princippet tilgængelige, pålidelige og lav risiko for bias muligheder for at estimere forekomsten.