Estudio de seroincidencia entre hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transgénero - El estudio de seroincidencia ImPrEP (Seroincidence)

La PrEP (profilaxis previa a la exposición) es una estrategia de prevención eficaz en la que las personas VIH negativas toman medicamentos antirretrovirales (tenofovir disoproxil fumarato y emtricitabina - TDF/FTC) para reducir la adquisición del VIH. Los estudios clínicos han demostrado que la combinación TDF/FTC protege a las mujeres HSH y transgénero contra la infección por el VIH. Según el estudio PROUD, la PrEP puede disminuir el riesgo de infección por VIH entre HSH en un 86 % (90 % IC 64-96). La comunidad internacional reconoce que la PrEP puede ser una herramienta adicional en el marco de un paquete de prevención combinada para las personas con mayor riesgo de contraer el VIH. Los datos sobre la incidencia del VIH entre HSH y mujeres trans son en gran parte desconocidos. En Brasil, México y Perú, los datos sobre la incidencia del VIH entre HSH y mujeres trans son muy escasos y se limitan a pequeños estudios transversales. Los métodos actuales utilizados para determinar la incidencia del VIH-1 tienen muchas limitaciones. Estos métodos incluyen modelos matemáticos, cálculos retrospectivos de informes de casos de SIDA, determinaciones de prevalencia basadas en la edad y determinaciones de prevalencia con múltiples rondas de encuestas longitudinales para estimar la incidencia del VIH, que requieren numerosas suposiciones e insumos y pueden plantear desafíos adicionales en la era de expansión de terapia antirretroviral (ART) y aumento de la supervivencia de las personas infectadas por el VIH-1. Por otro lado, los estudios prospectivos de cohortes longitudinales de individuos de alto riesgo pueden usarse para estimar la incidencia; sin embargo, a menudo requieren mucha mano de obra, son complejos, muy costosos, difíciles de implementar en la mayoría de los países y tienen sesgos de contratación. Los métodos de laboratorio pueden ser imparciales y no requieren suposiciones complicadas ni ponderaciones caso por caso. El uso transversal de Pruebas Recientes de Infección por VIH (TRIs) basadas en biomarcadores ofrece, en principio, opciones accesibles, confiables y con bajo riesgo de sesgo para estimar la incidencia.