Seroinsidenssitutkimus miesten kanssa seksiä harrastavien miesten ja transsukupuolisten naisten keskuudessa - ImPrEP-seroinsidenssitutkimus (Seroincidence)

PrEP (pre-exposure profylaxis) on tehokas ennaltaehkäisystrategia, jossa HIV-negatiiviset henkilöt ottavat antiretroviraalisia lääkkeitä (tenofoviiridisoproksiilifumaraatti ja emtrisitabiini – TDF/FTC) HIV-tartunnan vähentämiseksi. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että TDF/FTC-yhdistelmä suojaa MSM:ää ja transsukupuolisia naisia ​​HIV-tartunnalta. PROUD-tutkimuksen mukaan PrEP voi vähentää MSM:n HIV-tartunnan riskiä 86 % (90 % CI 64-96). Kansainvälinen yhteisö tunnustaa, että PrEP voi olla lisätyökalu yhdistelmäehkäisypaketin puitteissa niille, joilla on suurin riski saada HIV. Tiedot HIV:n esiintyvyydestä MSM- ja transnaisten keskuudessa ovat suurelta osin tuntemattomia. Brasiliassa, Meksikossa ja Perussa tiedot HIV:n esiintyvyydestä MSM- ja transnaisten keskuudessa ovat erittäin niukkoja, ja ne rajoittuvat pieniin poikkileikkaustutkimuksiin. Nykyisillä HIV-1:n esiintyvyyden määrittämiseen käytetyillä menetelmillä on monia rajoituksia. Näitä menetelmiä ovat matemaattinen mallintaminen, AIDS-tapausraporttien retrospektiiviset laskelmat, ikään perustuvat levinneisyysmääritykset ja levinneisyysmääritykset useilla pitkittäistutkimuksilla HIV-tartunnan arvioimiseksi. Nämä menetelmät vaativat lukuisia oletuksia ja panoksia ja voivat aiheuttaa lisähaasteita HIV:n leviämisen aikakaudella. antiretroviraalinen hoito (ART) ja lisääntynyt HIV-1-tartunnan saaneiden henkilöiden eloonjääminen. Toisaalta riskialttiiden henkilöiden prospektiivisia pitkittäiskohorttitutkimuksia voidaan käyttää ilmaantuvuuden arvioimiseen; Ne ovat kuitenkin usein työvoimavaltaisia, monimutkaisia, erittäin kalliita, vaikeita toteuttaa useimmissa maissa ja niissä on rekrytointiharha. Laboratoriomenetelmät voivat olla puolueettomia eivätkä vaadi monimutkaisia ​​oletuksia ja tapauskohtaista painotusta. Biomarkkereihin perustuvien viimeaikaisten HIV-infektiotestien (TRI:iden) poikkileikkauskäyttö tarjoaa periaatteessa helposti saatavilla olevia, luotettavia ja alhaisen harhariskin vaihtoehtoja ilmaantuvuuden arvioimiseksi.