Studie séroincidence mezi muži, kteří mají sex s muži a transgender ženami – studie séroincidence ImPrEP (Seroincidence)

PrEP (preexpoziční profylaxe) je účinná preventivní strategie, při které HIV negativní jedinci užívají antiretrovirová léčiva (tenofovir-disoproxil fumarát a emtricitabin – TDF/FTC), aby snížili výskyt HIV. Klinické studie ukázaly, že kombinace TDF/FTC chrání MSM a transgender ženy před infekcí HIV. Podle studie PROUD může PrEP snížit riziko infekce HIV mezi MSM o 86 % (90 % CI 64-96). Mezinárodní společenství uznává, že PrEP může být dalším nástrojem v rámci balíčku kombinované prevence pro ty, kteří jsou nejvíce ohroženi nákazou HIV. Údaje o incidenci HIV mezi MSM a trans ženami jsou z velké části neznámé. V Brazílii, Mexiku a Peru jsou údaje o incidenci HIV mezi MSM a trans-ženami velmi vzácné, omezené na malé průřezové studie. Současné metody používané ke stanovení incidence HIV-1 mají mnoho omezení. Tyto metody zahrnují matematické modelování, retrospektivní výpočty hlášení případů AIDS, stanovení prevalence na základě věku a stanovení prevalence s několika koly longitudinálních průzkumů k odhadu incidence HIV, které vyžadují četné předpoklady a vstupy a mohou představovat další výzvy v době expanze HIV. antiretrovirová terapie (ART) a zvýšené přežití jedinců infikovaných HIV-1. Na druhé straně lze k odhadu incidence použít prospektivní longitudinální kohortové studie vysoce rizikových jedinců; jsou však často náročné na pracovní sílu, jsou složité, velmi drahé, ve většině zemí se obtížně implementují a mají předsudky v oblasti náboru. Laboratorní metody mohou být nestranné a nevyžadují složité předpoklady a vážení případ od případu. Průřezové použití nedávných testů HIV infekce (TRI) založených na biomarkerech nabízí v zásadě dostupné, spolehlivé a nízké riziko zkreslení pro odhad výskytu.