Badanie seroincidence wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami i kobietami transpłciowymi - The ImPrEP Seroincidence Study (Seroincidence)

PrEP (profilaktyka przedekspozycyjna) jest skuteczną strategią profilaktyki, w ramach której osoby HIV-ujemne przyjmują leki antyretrowirusowe (fumaran tenofowiru dizoproksylu i emtrycytabinę – TDF/FTC) w celu ograniczenia zakażenia HIV. Badania kliniczne wykazały, że połączenie TDF/FTC chroni MSM i kobiety transpłciowe przed zakażeniem wirusem HIV. Według badania PROUD, PrEP może zmniejszyć ryzyko zakażenia wirusem HIV wśród MSM o 86% (90% CI 64-96). Społeczność międzynarodowa uznaje, że PrEP może być dodatkowym narzędziem w ramach pakietu profilaktyki skojarzonej dla osób najbardziej narażonych na zarażenie się wirusem HIV. Dane dotyczące zachorowalności na HIV wśród MSM i kobiet transpłciowych są w dużej mierze nieznane. W Brazylii, Meksyku i Peru dane dotyczące zachorowalności na HIV wśród MSM i kobiet transpłciowych są bardzo skąpe i ograniczają się do niewielkich badań przekrojowych. Obecne metody określania częstości występowania HIV-1 mają wiele ograniczeń. Metody te obejmują modelowanie matematyczne, retrospektywne obliczenia opisów przypadków AIDS, określanie rozpowszechnienia na podstawie wieku oraz określanie rozpowszechnienia z wieloma rundami badań podłużnych w celu oszacowania zachorowalności na HIV, które wymagają wielu założeń i danych wejściowych oraz mogą stanowić dodatkowe wyzwania w dobie ekspansji terapii antyretrowirusowej (ART) i zwiększone przeżycie osób zakażonych HIV-1. Z drugiej strony, do oszacowania częstości występowania można wykorzystać prospektywne podłużne badania kohortowe osób z grupy wysokiego ryzyka; są one jednak często pracochłonne, złożone, bardzo drogie, trudne do wdrożenia w większości krajów i mają tendencje do rekrutacji. Metody laboratoryjne mogą być obiektywne i nie wymagają skomplikowanych założeń ani ważenia poszczególnych przypadków. Przekrojowe zastosowanie ostatnich testów zakażenia HIV (TRI) opartych na biomarkerach oferuje zasadniczo dostępne, wiarygodne i obarczone niskim ryzykiem stronniczości opcje szacowania częstości występowania.