- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06156397
Effekten af teknologisk baseret rehabiliteringspraksis efter brystkræftkirurgi
Effekten af teknologisk baseret rehabiliteringspraksis på funktionelle parametre efter brystkræftkirurgi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Brystkræft er den mest almindelige maligne tumor hos kvinder. Ifølge Verdenssundhedsorganisationens 2018-data er 11,6 % af nye kræftformer på verdensplan brystkræft. De samlede 5-års overlevelsesrater for patienter i stadie I, II og III er henholdsvis 98 %, 92 % og 75 %. Derfor er overlevelsesraten stigende på grund af udviklingen inden for kræftbehandling.
Hyppigheden af nedsat mobilitet i skulderen efter brystkræftoperation var 2 % ~ 51 %. Postoperative patienters manglende træning på grund af frygt for smerte og påvirket sårheling fører til dårlig aktivitet af overekstremitet og skulderled, hvilket ofte fører til begrænset aktivitet og dysfunktion i de berørte ekstremiteter.
Brugen af teknologi i rehabilitering er hastigt stigende, og nye teknologier giver mere motiverende deltagelse af patienter i deres sædvanlige pleje og standardprogrammer. Det er blevet rapporteret, at i den akutte periode efter mastektomi, skuldersmerter, træthed, nedsat ledudslag og muskelstyrke, neuropati og deraf følgende begrænsning af daglige aktiviteter.
Det er blevet bevist, at passiv mobilisering, generel træning, manuel udstrækning og traditionel fysioterapi, der kombinerer dem, er effektive til at behandle smerter i overekstremiteterne og genoprette funktionaliteten efter operationen.
Der er ingen undersøgelse i litteraturen, der undersøger effekten af et applikationsbaseret fysioterapiprogram på overekstremitetsdysfunktion hos patienter, der gennemgår brystkræftoperation. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge virkningerne af overvåget træningsprogram, telerehabiliteringsprogram og mobilapplikationsstøttet træningsprogram, anvendt i den akutte periode efter brystkræftoperation, på dysfunktion i øvre ekstremiteter.
Patienter, der blev opereret og aksillær lymfeknudedissektion, vil deltage i undersøgelsen. Sagerne vil blive tilfældigt opdelt i tre grupper. Konventionelle overekstremitetsøvelser vil blive planlagt for tilfældene i gruppe 1, telerehabiliteringsbaseret superviseret træning vil blive planlagt for tilfældene i gruppe 2, og mobilapplikationsstøttet træningsbehandling vil blive planlagt for tilfældene i gruppe 3.
I alle grupper vil træningsbivirkninger som smerter, ubehag og lymfødemudvikling blive overvåget af fysioterapeuten med et ugentligt møde ansigt til ansigt med den almindelige fysioterapeutiske træningsgruppe og med telefonopkald hver 7.-10. dag med telerehabiliteringen og mobilapplikationsunderstøttet træningsgruppe. Patienter, der oplever bivirkninger under eller efter behandlingen, vil blive registreret, og de nødvendige forholdsregler vil blive taget.
Behandlingsprogram; Det vil blive udført to gange om ugen i 6 uger. Hver session er planlagt til at vare cirka 40-45 minutter. Evaluering vil blive foretaget før og efter ansøgningen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Üsküdar
-
Istanbul, Üsküdar, Tyrkiet (Türkiye), 34668
- The University of Health Sciences Haydarpaşa Numune Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- At blive diagnosticeret med brystkræft og gennemgår operation og få udført aksillær lymfeknudedissektion under operationen
- Finde tilfældene i den postoperative (post-op) 2. uge
- Aldersspænd mellem 30 og 65 år
- Begrænset skulder-ROM i fravær af præoperative evalueringer
- Ingen tale- eller høreproblemer
- Patienter inkluderet i undersøgelsen er frivillige
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere ipsilateral eller kontralateral brystkræftoperation
- Tilstedeværelse af aktivt eller metastatisk cancerfokus
- En neurologisk sygdom, der påvirker overekstremiteternes funktionalitet eller
- At finde ortopædkirurgi
- Har høre- eller synsnedsættelse
- Medbringer en pacemaker
- Tilstedeværelse af infektion og åbent sår
- At finde et dræn efter operationen
- Sager med psykiske problemer og samarbejdsproblemer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard fysioterapi træningsgruppe
Træningsprotokollen vil skifte fra enkel til svær som et resultat af litteraturforskning, og der vil blive anvendt et standard træningsprogram, hver session varer 45 minutter.
|
I starten af behandlingen vil der i de første 2 uger blive anvendt åndedrætsøvelser, pumpeøvelser for øvre ekstremiteter, arvævsmassage og fleksionsbevægelser op til 90 grader.
2-6.
Mellem ugerne pendultræning, skulderrotation, løft over hovedet med foldede hænder mens du sidder og ligger ned, tryllestavsøvelse, sneengle, ur på væggen øvelse, m.
Pectoralis minor og major stretching, stående trunk rotation, og scapulo-thoracal led stabiliseringsøvelser vil blive anvendt.
6-8.
I de følgende uger vil der udover de tidligere øvelser blive anvendt styrkeøvelser i alle retninger med theraband og vægte.
Øvelserne starter med 2 sæt af 5-10 gentagelser og går videre til 10-15 gentagelser.
Øvelser vil blive udført i 45 minutter, to gange om ugen, i alt 12 sessioner, i alt 6 uger.
|
|
Aktiv komparator: Telerehabiliteringsbaseret Supervised Exercise Group
Øvelser med telerehabiliteringsprotokol vil vare 45 minutter i alt, skiftende fra enkle til svære, og vil blive implementeret med patienter via Zoom.
|
Øvelser vil blive udført i 45 minutter, to gange om ugen, i alt 12 sessioner, i alt 6 uger.
I telerehabiliteringsgruppen vil der i de første 2 uger i begyndelsen af behandlingen blive anvendt åndedrætsøvelser, pumpeøvelser for overekstremiteter, arvævsmassage og fleksionsbevægelser op til 90 grader, gennem et møde med patienterne via zoomapplikation.
2-6.
Mellem ugerne pendultræning, skulderrotation, løft over hovedet med foldede hænder mens du sidder og ligger ned, tryllestavsøvelse, sneengle, ur på væggen øvelse, m.
Pectoralis minor og major stretching, stående trunk rotation, og scapulo-thoracal led stabiliseringsøvelser vil blive anvendt.
6-8.
I de følgende uger vil der udover de tidligere øvelser blive anvendt styrkeøvelser i alle retninger med theraband og vægte.
|
|
Aktiv komparator: Mobilapplikationsunderstøttet træningsgruppe
I den Mobilapplikationsbaserede træningsgruppe oprettes en virtuel klinik for patienterne gennem Becure-applikationen, og patienterne vil anvende et gradvist træningsprogram, der varer cirka 45 minutter, bestemt af fysioterapeuten, og patienterne vil blive fulgt. i 6 uger gennem denne ansøgning.
|
Med videoerne uploadet til Becure-applikationen vil vejrtrækningsøvelser, pumpeøvelser for øvre ekstremiteter, arvævsmassage og fleksionsbevægelser op til 90 grader blive anvendt i de første 2 uger.
2-6.
Mellem ugerne pendultræning, skulderrotation, løft over hovedet med foldede hænder mens du sidder og ligger ned, tryllestavsøvelse, sneengle, ur på væggen øvelse, m.
Pectoralis minor og major stretching, stående trunk rotation, og scapulo-thoracal led stabiliseringsøvelser vil blive anvendt.
6-8.
Mellem ugerne vil der udover de tidligere øvelser blive anvendt styrkeøvelser i alle retninger med theraband og vægt.
Øvelserne starter med 2 sæt af 5-10 gentagelser og går videre til 10-15 gentagelser.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Baseline Digital Goniometer
Tidsramme: seks uger
|
Patienternes indledende og sidste skulderbevægelsesområde (ROM) vil blive registreret i grader ved hjælp af et digitalt goniometer.
Skulder ROM målinger vil blive målt bilateralt og ved hjælp af en standardiseret protokol.
|
seks uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spørgeskema med handicap i arm, skulder og hånd (DASH)
Tidsramme: seks uger
|
Spørgeskemaet Skader på arm, skulder og hånd (DASH) blev udviklet af American Academy of Orthopaedic Surgeons for at vurdere handicap og symptomer i øvre ekstremiteter.
DASH-undersøgelsen består af tre dele.
Første del består af 30 spørgsmål, der bestemmer patientens funktion – symptomscore.
De første 21 af disse spørgsmål evaluerer den vanskelighed patienten oplever med at udføre daglige aktiviteter, 5 spørgsmål evaluerer symptomer på øvre ekstremiteter (smerter, smerter, der opstår ved aktivitet, snurren, svaghed og bevægelsesbesvær), og de resterende spørgsmål evaluerer søvn, arbejde , patientens selvtillid og sociale liv.
|
seks uger
|
|
Den Europæiske Organisation for Forskning og Behandling af Kræft (EORTC) livskvalitetsspørgeskema (QLQ-C30)
Tidsramme: seks uger
|
Skalaen er grupperet under tre underoverskrifter med 30 spørgsmål.
Underoverbevisninger er den generelle velværeskala, den funktionelle skala inklusive underoverskrifterne fysisk funktion, generel funktion, kognitiv funktion, mental funktion og social funktion, og symptomet bestående af træthed, smerter, mavehjerne - entusiasme, dyspnø, søvnløshed , træthed, forstoppelse, diarré og materiale.
Det inkluderer skalaen.
De første 28 af de 30 spørgsmål i skalaen er en firepunkts Likert-skala, og emnerne er; Det vurderes som Slet ikke: 1, Lidt: 2, Ganske lidt: 3 eller Meget: 4 point.
I 29. og 30. spørgsmål på skalaen kan patienten tildeles en skala fra 1 til 7 (1: Meget dårlig og 7: Fremragende), og i 30. spørgsmål efterspørges en generel livskvalitetsvurdering.
Alle skalaer er scoret mellem 0-100.
En høj score fra funktionsskaladelen indikerer god funktionsstatus, mens en høj score fra symptomskaladelen indikerer lav vitalitet.
|
seks uger
|
|
Muskelstyrkevurdering
Tidsramme: seks uger
|
Den øvre ekstremitets muskelstyrke af forsøgspersonerne vil blive målt med J Tech Commander Muscle Tester® manuelle dynamometer under maksimal frivillig isometrisk muskelkontraktion. Målinger vil blive foretaget på de afficerede og raske sideoverekstremiteter, skulderfleksion og abduktionsmuskelstyrke i siddende stilling og intern og ekstern rotationsmuskelstyrke i liggende stilling. Håndgrebsstyrken blev evalueret med Saehan Hydraulic Hand Dynamometer. Målinger vil blive foretaget på den berørte side i siddende stilling som defineret af American Society of Hand Therapists, skulderadduceret, arm ved siden af kroppen, albue 90° bøjet, underarm og håndled i neutral position. Resultaterne vil blive registreret i kg, og hver måling vil blive gentaget tre gange. Ved resultatmålinger beregnes gennemsnittet af værdierne, og der gives et minuts hvileperiode mellem målingerne. |
seks uger
|
|
Tampa Kinesiophobia Scale (TKS)
Tidsramme: seks uger
|
Individers frygt for bevægelsesniveauer vil blive evalueret ved hjælp af Tampa Kinesiophobia Scale (TKS).
TKS er en tjekliste bestående af 17 spørgsmål og er udviklet til at måle frygt for bevægelse/genskade.
Skalaen evaluerer frygt for bevægelse med et 4-punkts Likert-type scoringssystem (1 = jeg er meget uenig, 4 = jeg er helt enig).
4,8,12,16.
Mens den samlede score beregnet ved at vende spørgsmålene er fastsat mellem 17-68, betyder en højere score, at personen har en større frygt for bevægelse.
|
seks uger
|
|
Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: seks uger
|
VAS er en af de simple og almindelige metoder, der bruges til at evaluere smerteintensiteten.
Det er en 10 cm lang lineal og har generelt ingen markeringer, tal eller skrifter på.
Patienterne bliver bedt om at markere det passende område for deres smerte i hvile og under aktivitet på et 10 cm langt diagram (0: ingen smerte; 10 er uudholdelig smerte).
Det punkt, patienterne markerer, måles og registreres i millimeter fra venstre ende ved hjælp af en lineal.
Den indgår i litteraturen som en følsom og pålidelig metode.
|
seks uger
|
|
The Global Rating of Change (GRoC)
Tidsramme: seks uger
|
Global Rating of Change (GRoC) er en skala, der vurderer, om patientens tilstand er blevet værre, bedre eller forblevet den samme, og til at kvantificere størrelsen af denne ændring, typisk efter behandling.
|
seks uger
|
|
Den funktionelle vurdering af kræftterapi - bryst (FACT-B)
Tidsramme: seks uger
|
Den funktionelle vurdering af kræftterapi - bryst (FACT-B) er et 37-elements instrument designet til at måle fem domæner af HRQOL hos brystkræftpatienter.
|
seks uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Begüm Büyükerik, Medipol University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MEDU-FTR-BB-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast CancerKina
Kliniske forsøg med Standard fysioterapi træningsgruppe
-
University of VirginiaNational Institutes of Health (NIH); Barron Associates, Inc.AfsluttetSlidgigt i knæetForenede Stater
-
S.LAB (SOLOWAYS)AfsluttetMetabolisk syndromDen Russiske Føderation
-
The University of Texas Health Science Center,...Texas Neurological Society Research Grant-2020Afsluttet
-
Dr. Asim AlamTrukket tilbageTrauma | Hypotermi | Temperaturændring, kropCanada
-
Yale UniversityBrown UniversityAfsluttet
-
Indiana UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Afsluttet
-
Centers for Disease Control and PreventionJhpiego; Ministry of Health, TanzaniaAfsluttetMalaria | Malaria under graviditetTanzania
-
Universidade do PortoRekrutteringEfter fødslen | Kardiometaboliske faktorer | Hjerte omvendt ombygningPortugal
-
Shanghai Zhongshan HospitalIkke rekrutterer endnuAtrieflimren | Lokalbedøvelse | Generel anæstesi | Okklusion af venstre atriel vedhængKina
-
First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical UniversityIkke rekrutterer endnuDemyeliniserende autoimmune sygdomme, CNS | Autoimmune sygdomme | Neuromyelitis Optica