Wpływ praktyk rehabilitacyjnych opartych na technologii po operacji raka piersi

Rak piersi jest najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet. Według danych Światowej Organizacji Zdrowia za 2018 rok 11,6% nowych nowotworów na świecie to rak piersi. Całkowite wskaźniki przeżycia 5-letniego pacjentów w stadium I, II i III wynoszą odpowiednio 98%, 92% i 75%. Dlatego też wskaźnik przeżycia wzrasta w związku z postępem w leczeniu nowotworów.

Częstość występowania zaburzeń ruchomości barku po operacji raka piersi wynosiła 2–51%. Brak aktywności fizycznej pacjentów pooperacyjnych z obawy przed bólem i zakłóceniem gojenia się ran prowadzi do słabej aktywności kończyn górnych i stawów barkowych, co często prowadzi do ograniczenia aktywności i dysfunkcji dotkniętych kończyn.

Wykorzystanie technologii w rehabilitacji szybko rośnie, a nowe technologie zapewniają bardziej motywacyjny udział pacjentów w ich zwykłej opiece i standardowych programach. Donoszono, że w ostrym okresie po mastektomii występują bóle barku, zmęczenie, zmniejszenie zakresu ruchu stawów i siły mięśni, neuropatia i w konsekwencji ograniczenie codziennych czynności życiowych.

Udowodniono, że mobilizacja bierna, ćwiczenia ogólne, rozciąganie manualne i łączące je tradycyjne praktyki fizjoterapeutyczne są skuteczne w leczeniu bólu kończyn górnych i przywracaniu funkcjonalności po operacji.

W literaturze nie ma badań oceniających wpływ programu fizjoterapii aplikacyjnej na dysfunkcję kończyny górnej u pacjentek poddawanych operacjom raka piersi. Celem pracy jest zbadanie wpływu programu ćwiczeń nadzorowanych, programu telerehabilitacji oraz programu ćwiczeń wspomaganych aplikacją mobilną, stosowanych w ostrym okresie po operacji raka piersi, na dysfunkcję kończyny górnej.

W badaniu wezmą udział pacjenci, którzy przeszli operację i wycięcie węzłów chłonnych pachowych. Przypadki zostaną losowo podzielone na trzy grupy. Konwencjonalne ćwiczenia kończyn górnych zostaną zaplanowane dla przypadków z Grupy 1, ćwiczenia pod nadzorem telerehabilitacji zostaną zaplanowane dla przypadków z Grupy 2, a leczenie ruchowe wspomagane aplikacją mobilną zostanie zaplanowane dla przypadków z Grupy 3.

We wszystkich grupach skutki uboczne ćwiczeń, takie jak ból, dyskomfort i rozwój obrzęku limfatycznego, będą monitorowane przez fizjoterapeutę podczas cotygodniowych spotkań twarzą w twarz ze standardową grupą ćwiczeń fizjoterapeutycznych oraz poprzez rozmowę telefoniczną co 7-10 dni w przypadku telerehabilitacji oraz grupa ćwiczeniowa obsługiwana przez aplikację mobilną. Pacjenci, u których wystąpią działania niepożądane w trakcie lub po leczeniu, zostaną zarejestrowani i zostaną podjęte niezbędne środki ostrożności.

Program leczenia; Będzie ono realizowane dwa razy w tygodniu przez 6 tygodni. Każda sesja przewidziana jest na około 40-45 minut. Ocena zostanie dokonana przed i po złożeniu wniosku.