- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06156397
Die Wirkung technologiebasierter Rehabilitationspraktiken nach einer Brustkrebsoperation
Die Auswirkung technologiebasierter Rehabilitationspraktiken auf funktionelle Parameter nach einer Brustkrebsoperation
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Brustkrebs ist der häufigste bösartige Tumor bei Frauen. Laut den Daten der Weltgesundheitsorganisation aus dem Jahr 2018 sind 11,6 % der neuen Krebserkrankungen weltweit Brustkrebs. Die gesamten 5-Jahres-Überlebensraten der Patienten im Stadium I, II und III betragen 98 %, 92 % bzw. 75 %. Daher steigt die Überlebensrate aufgrund der Entwicklungen in der Krebsbehandlung.
Die Inzidenz einer Beeinträchtigung der Schultermobilität nach einer Brustkrebsoperation betrug 2 % bis 51 %. Postoperative Bewegungsunfähigkeit der Patienten aus Angst vor Schmerzen und beeinträchtigter Wundheilung führt zu einer verminderten Aktivität der oberen Extremität und der Schultergelenke, was häufig zu einer eingeschränkten Aktivität und Funktionsstörung der betroffenen Extremitäten führt.
Der Einsatz von Technologie in der Rehabilitation nimmt rasant zu und neue Technologien sorgen für eine motivierendere Beteiligung der Patienten an ihrer gewohnten Pflege und an Standardprogrammen. Es wurde berichtet, dass es in der akuten Phase nach einer Mastektomie zu Schulterschmerzen, Müdigkeit, verminderter Beweglichkeit der Gelenke und Muskelkraft, Neuropathie und daraus resultierender Einschränkung der täglichen Aktivitäten kommt.
Es ist erwiesen, dass passive Mobilisierung, allgemeine Übungen, manuelles Dehnen und traditionelle physiotherapeutische Praktiken, die diese kombinieren, bei der Behandlung von Schmerzen in den oberen Extremitäten und bei der Wiederherstellung der Funktionalität nach einer Operation wirksam sind.
In der Literatur gibt es keine Studie, die die Wirkung eines anwendungsbasierten Physiotherapieprogramms auf Funktionsstörungen der oberen Extremitäten bei Patientinnen untersucht, die sich einer Brustkrebsoperation unterziehen. Das Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen eines überwachten Trainingsprogramms, eines Telerehabilitationsprogramms und eines durch mobile Anwendungen unterstützten Trainingsprogramms zu untersuchen, das in der akuten Phase nach einer Brustkrebsoperation auf Funktionsstörungen der oberen Extremitäten angewendet wird.
An der Studie werden Patienten teilnehmen, die sich einer Operation und einer axillären Lymphknotendissektion unterzogen haben. Die Fälle werden nach dem Zufallsprinzip in drei Gruppen eingeteilt. Für die Fälle der Gruppe 1 sind konventionelle Übungen der oberen Extremitäten geplant, für die Fälle der Gruppe 2 sind betreute Übungen auf Telerehabilitationsbasis geplant und für die Fälle der Gruppe 3 ist eine mobile, anwendungsgestützte Übungsbehandlung geplant.
In allen Gruppen werden Trainingsnebenwirkungen wie Schmerzen, Beschwerden und die Entwicklung von Lymphödemen vom Physiotherapeuten überwacht, mit einem wöchentlichen persönlichen Treffen mit der Standard-Physiotherapie-Übungsgruppe und mit einem Telefonanruf alle 7–10 Tage mit der Telerehabilitation und von mobilen Anwendungen unterstützte Übungsgruppe. Patienten, bei denen während oder nach der Behandlung Nebenwirkungen auftreten, werden erfasst und die notwendigen Vorsichtsmaßnahmen werden getroffen.
Behandlungsprogramm; Es wird 6 Wochen lang zweimal pro Woche durchgeführt. Die Dauer jeder Sitzung beträgt etwa 40–45 Minuten. Vor und nach der Bewerbung werden Bewertungen vorgenommen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Üsküdar
-
Istanbul, Üsküdar, Türkei (türkiye), 34668
- The University of Health Sciences Haydarpaşa Numune Hospital
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bei der Diagnose Brustkrebs wurde eine Operation durchgeführt und während der Operation wurde eine axilläre Lymphknotendissektion durchgeführt
- Auffinden der Fälle in der postoperativen (postoperativen) 2. Woche
- Altersspanne zwischen 30 und 65 Jahren
- Eingeschränkter Bewegungsspielraum der Schulter bei fehlenden präoperativen Untersuchungen
- Keine Sprach- oder Hörprobleme
- Bei den in die Studie einbezogenen Patienten handelt es sich um Freiwillige
Ausschlusskriterien:
- Frühere ipsilaterale oder kontralaterale Brustkrebsoperation
- Vorliegen eines aktiven oder metastasierten Krebsherdes
- Eine neurologische Erkrankung, die die Funktionalität der oberen Extremitäten beeinträchtigt oder
- Suche nach orthopädischer Chirurgie
- Hör- oder Sehbehinderung haben
- Tragen eines Herzschrittmachers
- Vorliegen einer Infektion und einer offenen Wunde
- Nach der Operation einen Abfluss finden
- Fälle mit psychischen und kooperativen Problemen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Standard-Physiotherapie-Übungsgruppe
Das Übungsprotokoll wird als Ergebnis einer Literaturrecherche von einfach zu schwierig übergehen, und es wird ein Standardübungsprogramm angewendet, wobei jede Sitzung 45 Minuten dauert.
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Zu Beginn der Behandlung werden in den ersten 2 Wochen Atemübungen, Pumpübungen für die oberen Extremitäten, eine Narbengewebemassage und Beugebewegungen bis zu 90 Grad durchgeführt.
2-6.
Zwischen den Wochen Pendelübung, Schulterrotation, Überkopfheben mit gefalteten Händen im Sitzen und Liegen, Zauberstabübung, Schneeengel, Uhr-an-der-Wand-Übung, m.
Es werden Dehnübungen für den kleinen und großen Brustmuskel, Rumpfrotation im Stehen und Übungen zur Stabilisierung des Schulterblatt-Brust-Gelenks durchgeführt.
6-8.
In den folgenden Wochen werden zusätzlich zu den bisherigen Übungen Kräftigungsübungen in alle Richtungen mit Theraband und Gewichten durchgeführt.
Die Übungen beginnen mit 2 Sätzen à 5–10 Wiederholungen und steigern sich zu 10–15 Wiederholungen.
Die Übungen werden zweimal pro Woche für 45 Minuten in insgesamt 12 Sitzungen über insgesamt 6 Wochen durchgeführt.
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Aktiver Komparator: Auf Telerehabilitation basierende, überwachte Übungsgruppe
Die Übungen im Telerehabilitations-Übungsprotokoll dauern insgesamt 45 Minuten, reichen von einfach bis schwierig und werden mit den Patienten über Zoom durchgeführt.
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Die Übungen werden zweimal pro Woche für 45 Minuten in insgesamt 12 Sitzungen über insgesamt 6 Wochen durchgeführt.
In der Telerehabilitationsgruppe werden in den ersten 2 Wochen zu Beginn der Behandlung Atemübungen, Pumpübungen der oberen Extremitäten, Narbengewebemassage und Beugebewegungen bis zu 90 Grad durch ein Treffen mit den Patienten per Zoom-Anwendung durchgeführt.
2-6.
Zwischen den Wochen Pendelübung, Schulterrotation, Überkopfheben mit gefalteten Händen im Sitzen und Liegen, Zauberstabübung, Schneeengel, Uhr-an-der-Wand-Übung, m.
Es werden Dehnübungen für den kleinen und großen Brustmuskel, Rumpfrotation im Stehen und Übungen zur Stabilisierung des Schulterblatt-Brust-Gelenks durchgeführt.
6-8.
In den folgenden Wochen werden zusätzlich zu den bisherigen Übungen Kräftigungsübungen in alle Richtungen mit Theraband und Gewichten durchgeführt.
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Aktiver Komparator: Von mobilen Anwendungen unterstützte Übungsgruppe
In der auf mobilen Anwendungen basierenden Übungsgruppe wird über die Becure-Anwendung eine virtuelle Klinik für die Patienten erstellt, und die Patienten wenden ein vom Physiotherapeuten festgelegtes schrittweises Übungsprogramm an, das etwa 45 Minuten dauert, und die Patienten werden begleitet für 6 Wochen durch diesen Antrag.
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Mit den in die Becure-Anwendung hochgeladenen Videos werden in den ersten zwei Wochen Atemübungen, Pumpübungen für die oberen Extremitäten, Narbengewebemassage und Flexionsbewegungen bis zu 90 Grad durchgeführt.
2-6.
Zwischen den Wochen Pendelübung, Schulterrotation, Überkopfheben mit gefalteten Händen im Sitzen und Liegen, Zauberstabübung, Schneeengel, Uhr-an-der-Wand-Übung, m.
Es werden Dehnübungen für den kleinen und großen Brustmuskel, Rumpfrotation im Stehen und Übungen zur Stabilisierung des Schulterblatt-Brust-Gelenks durchgeführt.
6-8.
Zwischen den Wochen werden zusätzlich zu den vorherigen Übungen Kräftigungsübungen in alle Richtungen mit Theraband und Gewicht durchgeführt.
Die Übungen beginnen mit 2 Sätzen à 5–10 Wiederholungen und steigern sich zu 10–15 Wiederholungen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Digitales Baseline-Goniometer
Zeitfenster: sechs Wochen
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Der anfängliche und endgültige Schulterbewegungsbereich (ROM) der Patienten wird mit einem digitalen Goniometer in Grad aufgezeichnet.
Schulter-ROM-Messungen werden bilateral und unter Verwendung eines standardisierten Protokolls gemessen.
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sechs Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Fragebogen zur Behinderung von Arm, Schulter und Hand (DASH)
Zeitfenster: sechs Wochen
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Der DASH-Fragebogen (Injuries to the Arm, Shoulder, and Hand) wurde von der American Academy of Orthopaedic Surgeons entwickelt, um Behinderungen und Symptome der oberen Extremitäten zu beurteilen.
Die DASH-Umfrage besteht aus drei Teilen.
Der erste Teil besteht aus 30 Fragen, die den Funktions-Symptom-Score des Patienten bestimmen.
Die ersten 21 dieser Fragen bewerten die Schwierigkeiten des Patienten bei der Ausübung alltäglicher Aktivitäten, 5 Fragen bewerten die Symptome der oberen Extremitäten (Schmerzen, Schmerzen, die bei Aktivität auftreten, Kribbeln, Schwäche und Bewegungsschwierigkeiten) und die restlichen Fragen bewerten Schlaf und Arbeit , das Selbstvertrauen und das soziale Leben des Patienten.
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sechs Wochen
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Fragebogen zur Lebensqualität der Europäischen Organisation für Forschung und Behandlung von Krebs (EORTC) (QLQ-C30)
Zeitfenster: sechs Wochen
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Die Skala ist in drei Unterüberschriften mit 30 Fragen unterteilt.
Unterglaubensbilder sind die Skala des allgemeinen Wohlbefindens, die Funktionsskala mit den Unterüberschriften körperliche Funktion, allgemeine Funktion, kognitive Funktion, geistige Funktion und soziale Funktion sowie das Symptom bestehend aus Müdigkeit, Schmerzen, Magen-Gehirn-Begeisterung, Atemnot, Schlaflosigkeit , Müdigkeit, Verstopfung, Durchfall und Material.
Es enthält die Skala.
Die ersten 28 der 30 Fragen der Skala sind eine vierstufige Likert-Skala und die Elemente sind: Die Bewertung erfolgt als Gar nicht: 1, Ein wenig: 2, Ziemlich: 3 oder Sehr: 4 Punkte.
In der 29. und 30. Frage der Skala kann dem Patienten eine Skala von 1 bis 7 zugeordnet werden (1: Sehr schlecht und 7: Ausgezeichnet), und in der 30. Frage wird eine allgemeine Beurteilung der Lebensqualität abgefragt.
Alle Skalen werden mit Werten zwischen 0 und 100 bewertet.
Ein hoher Wert auf der Funktionsskala weist auf einen guten Funktionsstatus hin, während ein hoher Wert auf der Symptomskala auf eine niedrige Vitalität hinweist.
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sechs Wochen
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Beurteilung der Muskelkraft
Zeitfenster: sechs Wochen
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Die Muskelkraft der oberen Extremitäten der Probanden wird mit dem manuellen Dynamometer J Tech Commander Muscle Tester® während der maximalen freiwilligen isometrischen Muskelkontraktion gemessen. Es werden Messungen an den oberen Extremitäten der betroffenen und gesunden Seite, der Schulterbeugungs- und Abduktionsmuskelkraft im Sitzen sowie der Innen- und Außenrotationsmuskelkraft in Rückenlage durchgeführt. Die Handgriffstärke wurde mit dem Saehan Hydraulic Hand Dynamometer bewertet. Die Messungen werden auf der betroffenen Seite in sitzender Position gemäß der Definition der American Society of Hand Therapists durchgeführt: Schulter adduziert, Arm neben dem Körper, Ellenbogen um 90° gebeugt, Unterarm und Handgelenk in neutraler Position. Die Ergebnisse werden in kg aufgezeichnet und jede Messung wird dreimal wiederholt. Bei Ergebnismessungen werden die Werte gemittelt und zwischen den Messungen eine Pause von einer Minute eingelegt. |
sechs Wochen
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Tampa-Kinesiophobie-Skala (TKS)
Zeitfenster: sechs Wochen
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Die Bewegungsangst des Einzelnen wird anhand der Tampa Kinesiophobia Scale (TKS) bewertet.
TKS ist eine Checkliste bestehend aus 17 Fragen und wurde entwickelt, um die Angst vor Bewegung/erneuter Verletzung zu messen.
Die Skala bewertet die Angst vor Bewegung mit einem 4-Punkte-Likert-Bewertungssystem (1 = Ich stimme überhaupt nicht zu, 4 = Ich stimme völlig zu).
4,8,12,16.
Während die durch Umkehrung der Fragen ermittelte Gesamtpunktzahl zwischen 17 und 68 liegt, bedeutet eine höhere Punktzahl, dass die Person eine größere Angst vor Bewegung hat.
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sechs Wochen
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Visuelle Analogskala (VAS)
Zeitfenster: sechs Wochen
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VAS ist eine der einfachen und gebräuchlichen Methoden zur Beurteilung der Schmerzintensität.
Es handelt sich um ein 10 cm langes Lineal und weist in der Regel keine Markierungen, Zahlen oder Schriften auf.
Die Patienten werden gebeten, den entsprechenden Bereich für ihre Schmerzen in Ruhe und bei Aktivität auf einer 10 cm langen Tabelle zu markieren (0: kein Schmerz; 10 bedeutet unerträglicher Schmerz).
Der vom Patienten markierte Punkt wird mit Hilfe eines Lineals vom linken Ende aus gemessen und in Millimetern aufgezeichnet.
Sie wird in der Literatur als empfindliche und zuverlässige Methode beschrieben.
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sechs Wochen
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Das Global Rating of Change (GROC)
Zeitfenster: sechs Wochen
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Das Global Rating of Change (GRoC) ist eine Skala, die beurteilt, ob sich der Zustand des Patienten verschlechtert, verbessert oder gleich geblieben ist, und um das Ausmaß dieser Veränderung, typischerweise nach der Behandlung, zu quantifizieren.
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sechs Wochen
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Die funktionelle Bewertung der Krebstherapie – Brust (FACT-B)
Zeitfenster: sechs Wochen
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Die funktionelle Beurteilung der Krebstherapie – Brust (FACT-B) ist ein 37-Punkte-Instrument zur Messung von fünf Bereichen der HRQOL bei Brustkrebspatientinnen.
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sechs Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Begüm Büyükerik, Medipol University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- MEDU-FTR-BB-001
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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