L'effetto del gioco terapeutico sull'ansia e sulla paura

Per il bambino la malattia e il ricovero in ospedale sono situazioni spaventose, inquietanti e spiacevoli. I bambini sono più fragili e sensibili degli adulti perché non sono in grado di soddisfare i loro bisogni sanitari e non hanno completato un sufficiente sviluppo fisico, cognitivo e sociale. Il fatto che la malattia sia acuta o cronica, il dolore o la limitazione dei movimenti che provoca, la necessità di isolamento, i precedenti ricoveri e le esperienze di stress del bambino, lo stato di preparazione al ricovero, il livello di ansia dei familiari e le relazioni intrafamiliari incidono sulla la risposta del bambino alla malattia e al ricovero in ospedale. Gli interventi medici eseguiti in ambiente ospedaliero rientrano tra gli stimoli che creano stress psicologico e fisiologico nel bambino. È stato accertato che i bambini non ricevono un’istruzione efficace prima delle procedure mediche e che i bambini che non ricevono una preparazione adeguata sperimentano un aumento della paura e dell’ansia e sperimentano problemi come sentimenti di insicurezza e rifiuto degli interventi. Inoltre, questa esperienza fa sì che il bambino sviluppi reazioni negative alle successive esperienze ospedaliere. Uno degli interventi medici eseguiti sui bambini in ambiente ospedaliero è la puntura lombare (LP). La puntura lombare è un metodo utilizzato da anni da diverse discipline a scopo diagnostico e terapeutico. Quando la procedura LP viene eseguita sui bambini rispetto agli adulti, può causare più ansia e paura sia nel bambino che nei suoi genitori. Livelli aumentati di ansia e paura possono indurre bambini e genitori a rifiutare la procedura. Gli infermieri hanno un ruolo importante nel ridurre lo stress, l’ansia e la paura dei bambini e dei loro genitori durante queste procedure mediche. In linea con la filosofia dell’assistenza centrata sulla famiglia, gli infermieri dovrebbero informare il bambino e i suoi genitori sulla procedura e prepararlo alla procedura con metodi come i giochi terapeutici. Con il metodo del gioco terapeutico è possibile gestire le emozioni negative del bambino come paura e ansia riguardo alla procedura. Questa ricerca sarà condotta per determinare l'effetto del gioco terapeutico applicato a bambini di età compresa tra 6 e 12 anni, ricoverati nel reparto pediatrico, prima della procedura LP, sui livelli di ansia e paura dei bambini e sui livelli di ansia dei genitori.

La dimensione del campione dello studio è stata determinata mediante l'analisi della potenza (G*Power 3.1), in linea con i risultati ottenuti dagli studi condotti utilizzando un metodo di ricerca simile. La dimensione del campione è risultata essere un totale di 28 bambini, incluso un minimo di 14 bambini per ciascun gruppo. Si è stimato che potrebbero verificarsi perdite di casi e pertanto si è deciso di condurre lo studio su un totale di 34 bambini, inclusi 17 bambini in due gruppi. Verranno identificati i bambini che soddisfano i criteri di selezione medi prima della raccolta dei dati. Sarà ottenuto il permesso verbale e scritto da parte dei figli degli studenti selezionati per partecipare, e il consenso verbale sarà ottenuto dai bambini attraverso il "Modulo di consenso volontario informato".

Conservazione di LP nei bambini sia nei periodi di controllo che in quelli di intervento; Verranno effettuate le pratiche di routine in clinica prima, durante e dopo la procedura. Verrà dato il consenso scritto per la procedura. Per coloro che non accettano di sottoporsi alla procedura LP, l'alimentazione orale intermittente (assunzione orale di solidi per due ore, assunzione orale di liquidi per sei ore) verrà interrotta e verranno effettuati i preparativi per la procedura.

Non verrà effettuata alcuna richiesta per rivelare i livelli di paura e ansia dei gruppi di controllo. Solo i bambini e i loro genitori verranno informati della transazione. Cinque minuti prima della procedura nell'ambito della ricerca verranno valutati lo "State Trait Anxiety Inventory" e la "Children's Fear Scale" per i bambini e la "Beck Anxiety Scale" per i genitori. Gruppo di intervento: i bambini del gruppo di intervento e i loro genitori giocheranno a giochi terapeutici con bambole eLPi appositamente preparate e altri materiali di gioco prima della procedura. Il genitore sarà con il bambino durante questo gioco, che si svolgerà nella camera e nel letto del bambino. Prima della procedura, per i bambini verranno utilizzati lo "State-Trait Anxiety Inventory" e la "Children's Fear Scale" e per i genitori la "Beck Anxiety Scale". Passi di gioco terapeutico; Innanzitutto, la temperatura del bambino verrà misurata con un termometro su una delle bambole eLPi di sua scelta. Alla bambola con la febbre alta verrà attaccata una maschera per l'ossigeno, verrà posizionata e verrà aspirato del liquido nella siringa da palline contenenti liquido poste sulla schiena secondo l'anatomia. Dopo aver coperto la zona della schiena con una garza, quel liquido verrà esaminato con il bambino al microscopio giocattolo. Dopo il gioco terapeutico, il bambino entrerà con il bambino nella sala di intervento preparata sterile. Prima della procedura di LP verrà controllata l'attività dell'accesso vascolare del bambino, verrà applicata e monitorata una maschera di ossigeno. Durante la procedura LP, il bambino verrà posizionato e la sedazione pianificata in base al peso del bambino verrà somministrata per via endovenosa. Dopo aver prelevato i campioni di liquido cerebrospinale, verrà controllato il livello di zucchero nel sangue. L'area in cui viene eseguita la procedura LP sarà coperta con una garza per ventiquattro ore. Dopo la procedura LP, il paziente verrà trattenuto nella sala operatoria per trenta-quarantacinque minuti per garantire che la sedazione svanisca e che le condizioni generali del bambino vengano osservate. Un'ora dopo la procedura LP, l'ansia dei bambini sia nel gruppo di intervento che in quello di controllo sarà determinata con la scala "State-Trait Anxiety Inventory" e la paura dei bambini sarà determinata con la "Children's Fear Scale". Inoltre, verrà applicata la "Scala dell'ansia di Beck" per determinare il livello di ansia dei genitori.