- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06214065
Modulerende Temporoparietal Junction Mentaliseringsrelateret aktivitet ved autismespektrumforstyrrelse (ASD) ved hjælp af transkraniel magnetisk stimulering (TMS)
Modulerende Temporoparietal Junction Mentaliseringsrelateret aktivitet ved autismespektrumforstyrrelse ved hjælp af transkraniel magnetisk stimulering
Målet med denne observationsundersøgelse er at teste moduleringseffekten af forskellige transkraniel magnetisk stimulation (TMS) på det neurale netværk, der understøtter vores evne til at skabe mentale repræsentationer af andre (også kendt som mentalisering) hos unge voksne med autisme. Hovedspørgsmålet, det sigter mod at besvare, er, om stimulering af det højre temporoparietale forbindelsespunkt kan ændre hjerneaktivitet relateret til mentalisering under social interaktion i stimuleringsområdet og andre hjerneområder forbundet med det. Forskere vil sammenligne resultater med en gruppe af individer uden autisme for at se, om mønstrene for neurale aktivitetsændringer er ens mellem grupperne.
Deltagerne vil gennemgå en vurdering af deres kliniske egenskaber og sociale færdigheder og baseline MR-scanning. De vil deltage i tre yderligere besøg, der inkluderer TMS-session og funktionelle MR-scanninger før og lige efter TMS.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Alle deltagere vil blive planlagt til fire undersøgelsessessioner, der inkluderer en baseline og tre efterfølgende sessioner, der hver vil omfatte to funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI)-scanninger, en før og en efter en rTMS-session.
Under hver fMRI-scanning vil deltagerne være engageret i intersocial, konkurrencedygtig Domino-opgave, der involverer mentalisering. rTMS-manipulation, administreret på en dobbelt-blind, modbalanceret måde, inkluderer én session hver af excitatoriske (intermitterende theta-burst-stimulering, iTBS), hæmmende (kontinuerlig TBS, cTBS) og sham-sekvenser. rTMS vil blive guidet med individualiseret elektrisk feltmodellering beregnet ud fra en strukturel MR-scanning indsamlet på basissessionen. Dette robuste design er nødvendigt for at identificere den optimale rTMS-sekvens for at engagere den rigtige TPJ og det mentaliserende netværk i ASD, fordi der ikke kan drages faste konklusioner om, hvordan man bedst modulerer dette netværk fra de få kendte offentliggjorte rapporter.
Efterforskere antager, at iTBS vil resultere i øget, mens cTBS i nedsat MTR neural aktivitet i det mentaliserende netværk, hvor dette er mere udtalt i ASD, og sham resulterer i ingen ændring. Forståelse af denne mekanisme vil være det første og afgørende skridt i at validere rTMS af den rigtige TPJ som et levedygtigt neuralt mål til at modulere neurale kredsløb og efterfølgende at modulere sociale kommunikationsfærdigheder i ASD i fremtidige kliniske undersøgelser. Betydningen af en sådan forskningslinje bør overvejes i sammenhæng med den høje forekomst af ASD og det hårde behov for at udvikle effektive interventioner, især for voksne.
De tre rTMS-sessioner vil blive sammenlignet inden for fag og mellem grupper.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Michal Assaf, MD
- Telefonnummer: 860-545-7792
- E-mail: michal.assaf@hhchealth.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Vaughn R Steele, MD
- Telefonnummer: 860-545-7855
- E-mail: vaughn.steele@yale.edu
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 06106
- Rekruttering
- Olin Neuropsychiatry Research Center (ONRC)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Estimeret fuldskala IQ>80
- Højrehåndet
- Flydende engelsk
- Den enkelte kan samarbejde med alle undersøgelsesprocedurer
- Ingen historie med neurologisk lidelse (f. epilepsi) eller neurokirurgi
- Ingen alvorlig medicinsk tilstand (f.eks. kræft, hjertesvigt)
- Ingen historie med væsentlig hovedskade
- Ingen primære slægtninge med en historie med nogen neurologisk lidelse med et potentielt arveligt grundlag, inklusive epilepsi eller MS
- Ingen aktuel brug af medicin med psykotrope (f.eks. benzodiazepiner) eller anti- eller pro-konvulsiva midler
- Ingen aktuel stofbrug (bestemt ved urinscreening og alkometer ved alle besøg)
- Negativ uringraviditetstest (kvinder) på tidspunktet for MR-scanninger
- Ingen MR kontraindikationer (f. metalimplantat i kroppen, svær klaustrofobi)
- Ingen tidligere deltagelse i vores laboratorium i en undersøgelse inklusive Domino fMRI-opgaven
- Ved ASD: Stabil medicinbehandling 4 uger før studieindskrivning
- For kontrolgruppe: Ingen nuværende eller historie med psykiatriske lidelser, bortset fra simpel fobi, og/eller primære slægtninge med ASD
Ekskluderingskriterier:
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ASD: excitatorisk, derefter hæmmende, derefter sham rTMS
Deltagerne i denne gruppe vil gennemgå fMRI før og efter rTMS.
Hver vil modtage en excitatorisk, hæmmende og sham rTMS til højre temporoparietal junction (TPJ) om mentaliseringsopgaverelateret (MTR) aktivitet over 4 studiebesøg.
|
fMRI vil blive udført før og efter rTMS
TMS-procedurer er planlagt under undersøgelsessessioner 2-4 mellem de to MR-scanninger på disse dage.
Fordi rTMS inducerer neurale ændringer, der varer omkring 1 time, vil rTMS blive påført umiddelbart før den anden MR-scanning hver dag.
Forud for TMS-besøgene vil målkoordinater og orienteringsvektorer blive genereret fra MR-dataene og e-feltmodellerne og indlæst i Localite sammen med deltagerens rekonstruerede T1-billede.
Under besøgene vil deltagerens hoved blive medregistreret til T1 ved hjælp af referencepunkter ved Nasion og Tragi.
TMS-impulser vil blive leveret ved hjælp af Localite-softwaren til at målrette og spore den optimale orientering beregnet med e-feltmodellering.
|
|
Eksperimentel: Typisk udviklende (TD): excitatorisk, derefter hæmmende, derefter sham rTMS
Deltagerne i denne gruppe vil gennemgå fMRI før og efter rTMS.
Hver vil modtage en excitatorisk, hæmmende og sham rTMS til højre temporoparietal junction (TPJ) om mentaliseringsopgaverelateret (MTR) aktivitet over 4 studiebesøg.
|
fMRI vil blive udført før og efter rTMS
TMS-procedurer er planlagt under undersøgelsessessioner 2-4 mellem de to MR-scanninger på disse dage.
Fordi rTMS inducerer neurale ændringer, der varer omkring 1 time, vil rTMS blive påført umiddelbart før den anden MR-scanning hver dag.
Forud for TMS-besøgene vil målkoordinater og orienteringsvektorer blive genereret fra MR-dataene og e-feltmodellerne og indlæst i Localite sammen med deltagerens rekonstruerede T1-billede.
Under besøgene vil deltagerens hoved blive medregistreret til T1 ved hjælp af referencepunkter ved Nasion og Tragi.
TMS-impulser vil blive leveret ved hjælp af Localite-softwaren til at målrette og spore den optimale orientering beregnet med e-feltmodellering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mentalizing Task Related (MTR) neural aktivitet i mentaliserende netværk
Tidsramme: under hver fMRI, op til 5 timer
|
Ændring i MTR-aktivitet i seks hjerneregioner, fra fMRI-scanninger vil blive målt før til post-rTMS.
|
under hver fMRI, op til 5 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Vaughn Steele, MD, Yale University
- Ledende efterforsker: Michal Assaf, MD, Yale University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HHC-2023-0203
- R01MH132044 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- Assaf 121223 (Anden identifikator: Yale)
- 2000039667 (Anden identifikator: Yale IRB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingsadgangskriterier
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Autismespektrumforstyrrelse
-
Sohag UniversityTilmelding efter invitationPlacenta Accrete SpectrumEgypten
-
Charite University, Berlin, GermanyRekrutteringSkizofreni Spectrum Disorders (SSD)Tyskland
-
Corestemchemon, Inc.Ikke rekrutterer endnuNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Tilbagefald
-
Kasr El Aini HospitalRekrutteringGraviditet | Apgar score | Tourniquets | Placenta Accrete SpectrumEgypten
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPIK3CA-Relateret Overgrowth Spectrum (PROS)Spanien, Frankrig, Australien, Forenede Stater, Irland
-
Assiut UniversityUkendtPlacenta Accrete SpectrumEgypten
-
Kaleido BiosciencesAfsluttetVancomycin-resistente Enterococcus, Extended-Spectrum Beta Lactamase-producerende Enterobacteriaceae eller Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae koloniserede forsøgspersonerForenede Stater
-
Jagannadha R AvasaralaAfsluttetMultipel sclerose | Optisk neuritis | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Attack | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Tilbagefald | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder ProgressionForenede Stater
-
Hansoh BioMedical R&D CompanyHorizon Therapeutics Ireland DACIkke rekrutterer endnuNeuromyelitis Optica Spectrum DisordersKina
-
RemeGen Co., Ltd.AfsluttetNeuromyelitis Optica Spectrum DisordersKina
Kliniske forsøg med fMRI
-
Weill Medical College of Cornell UniversityMemorial Sloan Kettering Cancer CenterTrukket tilbageHjernetumorerForenede Stater
-
Hospices Civils de LyonAfsluttet
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneAfsluttetMR scanning | Neuronal aktivitetFrankrig
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneUniversity Hospital of Saint-EtienneAfsluttet
-
Brighton & Sussex Medical SchoolAfsluttetDepressionDet Forenede Kongerige
-
Van Boven, Robert W., M.D.Massachusetts Institute of Technology; The Geneva FoundationUkendtTraumatisk hjerneskade | Post traumatisk stress syndromForenede Stater
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetStofbrugsforstyrrelse | Opioidbrugsforstyrrelse | HeroinbrugsforstyrrelseForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAfsluttetEnsidig stemmebåndslammelse | Intratorakale maligniteterForenede Stater
-
Unity Health TorontoSuspenderetSelvmordstanker | Selvmord | Større depressiv lidelse | Psykiatrisk sygdomCanada