Modulerande Temporoparietal Junction Mentaliseringsrelaterad aktivitet vid autismspektrumstörning (ASD) med hjälp av transkraniell magnetisk stimulering (TMS)

Alla deltagare kommer att schemaläggas för fyra studietillfällen som inkluderar en baslinje och tre efterföljande sessioner som var och en kommer att innehålla två funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI), en före och en efter en rTMS-session.

Under varje fMRI-skanning kommer deltagarna att vara engagerade i intersocial, konkurrenskraftig Domino-uppgift som involverar mentalisering. rTMS-manipulation, administrerad på ett dubbelblindt, balanserat sätt, inkluderar en session vardera av excitatoriska (intermittent theta-burst-stimulering, iTBS), hämmande (kontinuerlig TBS, cTBS) och skensekvenser. rTMS kommer att styras med individualiserad elektrisk fältmodellering beräknad från en strukturell MRI-skanning insamlad på baslinjesessionen. Denna robusta design är nödvändig för att identifiera den optimala rTMS-sekvensen för att engagera rätt TPJ och det mentaliserande nätverket i ASD eftersom bestämda slutsatser om hur man bäst modulerar detta nätverk inte kan dras från de få kända publicerade rapporterna.

Utredare antar att iTBS kommer att resultera i ökad, medan cTBS i minskad MTR neural aktivitet i det mentaliserande nätverket, med detta mer uttalat i ASD, och sken som resulterar i ingen förändring. Att förstå denna mekanism kommer att vara det första och avgörande steget i att validera rTMS för rätt TPJ som ett livskraftigt neuralt mål för att modulera neurala kretsar, och därefter för att modulera social kommunikationsförmåga i ASD i framtida kliniska studier. Betydelsen av en sådan forskningslinje bör övervägas mot bakgrund av den höga förekomsten av ASD och det trängande behovet av att utveckla effektiva insatser, särskilt för vuxna.

De tre rTMS-sessionerna kommer att jämföras inom ämne och mellan grupper.