Fra forebyggelse til behandling: Hvordan biologiske rytmer kan opretholde perinatal mental sundhed

Depression og angst under både graviditet og postnatale perioder er store folkesundhedsproblemer, hvor de, der bor i udviklingslande, er mest sårbare. Ændringer i biologiske rytmer, søvnforstyrrelser og lav dagslys eksponering er blevet forbundet med højere risiko for disse problemer. Når man overvejer forhold, der vides at producere fejljustering, kan den perinatale periode ses som en selvstændig model, hvor der er forskellige udfordringer til det tidsmæssige program. Tidligere beviser tyder på, at både latenstid og søvnunderskud øger risikoen for symptomer på postnatal depression. Faktisk forekommer søvnforstyrrelser blandt de mest almindelige risikofaktorer for postnatal depression og er forbundet med en fire gange øget risiko for depression. Nye beviser indikerer, at ændringer i faktorer relateret til døgnrytmen sundhed, såsom søvnmønstre, aktivitet og lyseksponering, påvirker humøret i peripartum-perioden. Kronobiologiske indgreb kan således være lovende strategier, fra forebyggelse til behandling. Således sigter Randomized Clinical Trial (RCT) på at evaluere effektiviteten af ​​Blue Light Therapy (BlueLT) hos kvinder med postpartum depression og undersøge justeringen af ​​hvileaktivitet og indre kropstid som medierende variabler. Under RCT vil vi vurdere kronobiologiske faktorer og deres implikationer på helbreds-/sygdomsprocessen. De kronobiologiske faktorer, der vil blive undersøgt, er hvile-aktivitetsrytmer, niveauer af lyseksponering, temperaturrytmer, søvnvarighed og fase, social jetlag og BodyTime (en simpel analyse fra en enkelt blodprøve taget på et hvilket som helst tidspunkt af dagen). Vi vil rekruttere kvinder, indtil vi sikrer stikprøvestørrelsen for vores indlejrede BlueLT RCT: 50 kvinder med fødselsdepression, med 25 i interventionsgruppen (BlueLT) og 25 i placebogruppen (ControlLT), sammen med 100 raske kontroller. BlueLT-enheden er udstyret med en smalbåndet kortbølgelængde lysdiode (LED) - bølgelængdespids (λp) på ~470 nm (blå). ControlLT (placebo)-enheden er udstyret med en dæmpet langbølgelængde-beriget LED. Fordi graviditet og postpartum er perioder, hvor ændringer i faseforhold kan ske som en tilpasning og ikke nødvendigvis er sygdomsfremmende, vil også udvalgt Sund kontrolgruppe fra kohorten. Denne gruppe vil være kontrollen for ændringer, der ikke er relateret til diagnosen depression eller placebo/behandlingseffekter, der kan være til stede. Eksklusionskriterierne er: anamnese med svær depressiv lidelse eller angstlidelse, nuværende psykotisk lidelse, natholdsarbejder, aktive selvmordstanker eller psykotiske symptomer, ustabile generelle medicinske tilstande, der interfererer med erhvervelse af aktigrafi, og nyfødte med alvorlige helbredstilstande.