- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06307860
Sammenligning mellem pulsablation og radiofrekvensablation til venstre atriel remodeling hos patienter med paroksysmal atrieflimren
7. juli 2024 opdateret af: Yun Wan
Patienter med paroksysmalt atrieflimren, som gennemgik en ablationsoperation på Ganzhou People's Hospital mellem juni 2022 og juni 2024, blev opdelt i to grupper: Pulsablationsgruppe (P-gruppe) og radiofrekvensablationsgruppe (R-gruppe).
Baselinedata, præoperativ og postoperativ hjertefrekvens, antal hvide blodlegemer, neutrofil-lymfocytforhold, blodplade-lymfocytforhold, urinsyre blev indsamlet, og kirurgiske data og postoperative komplikationer blev evalueret og registreret for begge grupper. Opfølgning i 6 måneder efter udskrivelse, opsaml dataanalyse om patientens kirurgiske konverteringsrate, elektrokardiogram, hjerteultralyd osv. Sammenlign kirurgiske data, postoperative komplikationer, atriel struktur og funktion, P-bølgespredning og lungevenestenose mellem de to grupper.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med paroxysmal atrieflimren, som blev foretaget ablationsoperation på Ganzhou People's Hospital fra juni 2022 til juni 2024, blev opdelt i to grupper: Pulsablationsgruppe (P-gruppe) og radiofrekvensablationsgruppe (R-gruppe).
Indsaml baselinedata, præoperativ og postoperativ hjertefrekvens, antal hvide blodlegemer, neutrofil-lymfocytforhold og urinsyre, evaluer og optag kirurgiske data og postoperative komplikationer for begge grupper, og følg op i 6 måneder efter udskrivelsen.
Indsaml og analyser tilbagefaldsfrekvensen af atrielle arytmier, elektrokardiogram, ekkokardiografi og venstre atriel CTA hos patienter.
Sammenlign kirurgiske data, postoperative komplikationer, atriel struktur og funktion, P-bølge dispersion og pulmonal venestenose mellem to grupper.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Anslået)
120
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Luo Jun, doctor
- Telefonnummer: 13970107015
- E-mail: luojun1966@163.com
Studiesteder
-
-
Jiangxi
-
Ganzhou, Jiangxi, Kina, 341000
- Rekruttering
- Ganzhou People's Hospital
-
Kontakt:
- Luo Jun, doctor
- Telefonnummer: 13970107015
- E-mail: luojun1966@163.com
-
Kontakt:
- Wan Yun, Bachelor
- Telefonnummer: 15270977512
- E-mail: 15270977512@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Inkludering af paroksysmale atrieflimren-patienter, som har gennemgået en ablationsoperation på Ganzhou People's Hospital mellem juni 2022 og juni 2024 og opfyldte inklusionskriterierne
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 1. i alderen 18-75 år; 2.Patienter bekræftet ved elektrokardiogram eller klinisk diagnosticeret med atrieflimren; 3. Atrieflimmer, der ophører spontant eller gennem intervention inden for 7 dage efter debut; 4. Ledsaget af symptomer på atrieflimren; 5. Patienten har en vilje til at gennemgå kateterablationsbehandling; 6. Patienten accepterer at blive tilmeldt og har høj compliance. De deltager frivilligt i forsøget, underskriver en informeret samtykkeerklæring og samarbejder med opfølgningen af dette projekt.
Ekskluderingskriterier:
- 1. Ekkokardiografien viser, at den forreste bageste diameter af venstre atrium er ≥ 50 mm, og LVEF er ≤ 40 %; 2. Esophageal ekkokardiografi eller CT-undersøgelse tyder på trombe i venstre atrium/venstre atriums vedhæng; 3. Præoperativ bekræftelse af typisk atrieflimren eller anden supraventrikulær takykardi ved elektrokardiogram eller Holter; 4. Har tidligere gennemgået kateterablation eller andre operationer på grund af atrieflimren; 5. Har tidligere gennemgået en operation for lukning af venstre forkammer vedhæng eller lukning af venstre forkammer, eller planlagt at gennemgå en operation for lukket venstre forkammer vedhæng; 6.Tidligere gennemgik ventilreparation eller ventiludskiftningskirurgi; 7.Implanterbare metalhjerteinstrumenter, der har implanterede pacemakere, implanterbare cardiovertere, defibrillatorer eller andre enheder, der kan interferere med energifeltet ved ablation af pulserende elektrisk felt; 8. New York Heart Function Classification (NYHA) niveau III eller IV; 9. Kardiovaskulære hændelser inden for 3 måneder før operationen (herunder akut myokardieinfarkt, koronar intervention eller bypass-operation, atriel eller ventrikulær incision); 10. Har gennemgået en carotisstentimplantation eller endarterektomi inden for 6 måneder før operationen; 11. Tromboemboliske hændelser (herunder forbigående iskæmiske anfald), der opstår inden for 6 måneder før operationen; 12. Eksistens af vægtrombe, atrial septalokklusion eller -plaster, tumor, myxom eller andre unormale tilstande, der hindrer vaskulær punktering eller kateteroperation; 13. Alvorlig lungesygdom (såsom restriktiv lungesygdom, konstriktiv eller kronisk obstruktiv lungesygdom) eller enhver anden lunge- eller luftvejssygdom eller dysfunktion, der kan forårsage alvorlige kroniske symptomer; 14. Atrieflimmer sekundært til elektrolytsygdomme, skjoldbruskkirtelsygdomme eller andre reversible årsager; 15.Kendt pulmonal venestenose; 16;Systemisk aktiv infektion; 17. Alvorlig organisk hjertesygdom; 18.Kontraindikationer til antikoagulantbehandling, røntgenstråler og alvorlige hæmatologiske lidelser; 19.Forventet levetid<12 måneder; 20. Graviditetstest positiv for kvinder i den fødedygtige alder eller i amning eller planlægger at blive gravide inden for de næste 12 måneder; 21.Patienter, der deltager i kliniske forsøg med andre eksperimentelle biologiske midler, lægemidler eller anordninger og ikke har afsluttet dem; 22.Andre forskere mener, at det ikke er hensigtsmæssigt at deltage i dette eksperiment.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
P gruppe
Udfør pulserende feltablationskirurgi efter opfyldelse af inklusionskriterierne
|
Udvalgte patienter blev udvalgt til at gennemgå relevante operationer, og deres præoperative og postoperative baseline data blev indsamlet.
De blev fulgt op i 6 måneder efter operationen.
|
|
R gruppe
Udfør radiofrekvensablationskirurgi efter opfyldelse af inklusionskriterierne
|
Udvalgte patienter blev udvalgt til at gennemgå relevante operationer, og deres præoperative og postoperative baseline data blev indsamlet.
De blev fulgt op i 6 måneder efter operationen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gentagelsesfrekvens af atrielle arytmier
Tidsramme: Følg op i 6 måneder efter operationen
|
Følg op på patienterne for eventuelle tilbagevendende symptomer og gentjek elektrokardiogrammer for atrielle arytmier
|
Følg op i 6 måneder efter operationen
|
|
Diastolisk diameter i venstre atrial ende
Tidsramme: Følg op i 6 måneder efter operationen
|
Følg op på patientens venstre atrielle diastoliske diameter angivet ved ekkokardiografi og venstre atriel CTA
|
Følg op i 6 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
p-bølgespredning
Tidsramme: Følg op i 6 måneder efter operationen
|
EKG-måling af P-bølge dispersion
|
Følg op i 6 måneder efter operationen
|
|
Pulmonal vene stenose rate
Tidsramme: Følg op i 6 måneder efter operationen
|
Pulmonal vene CTA vurdering af pulmonal vene stenose
|
Følg op i 6 måneder efter operationen
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative komplikationer
Tidsramme: Komplet operation indtil 6 måneder efter operationen
|
Evaluer forekomsten af komplikationer efter endt ablationsoperation
|
Komplet operation indtil 6 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Wan Yun, Bachelor, The Affiliated Ganzhou Hospital, Jiangxi Medical College, Nanchang University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Lloyd-Jones DM, Wang TJ, Leip EP, Larson MG, Levy D, Vasan RS, D'Agostino RB, Massaro JM, Beiser A, Wolf PA, Benjamin EJ. Lifetime risk for development of atrial fibrillation: the Framingham Heart Study. Circulation. 2004 Aug 31;110(9):1042-6. doi: 10.1161/01.CIR.0000140263.20897.42. Epub 2004 Aug 16.
- Du X, Guo L, Xia S, Du J, Anderson C, Arima H, Huffman M, Yuan Y, Zheng Y, Wu S, Guang X, Zhou X, Lin H, Cheng X, Dong J, Ma C. Atrial fibrillation prevalence, awareness and management in a nationwide survey of adults in China. Heart. 2021 Jan 28;107(7):535-41. doi: 10.1136/heartjnl-2020-317915. Online ahead of print.
- Heijman J, Voigt N, Nattel S, Dobrev D. Cellular and molecular electrophysiology of atrial fibrillation initiation, maintenance, and progression. Circ Res. 2014 Apr 25;114(9):1483-99. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.114.302226.
- Igarashi T, Finet JE, Takeuchi A, Fujino Y, Strom M, Greener ID, Rosenbaum DS, Donahue JK. Connexin gene transfer preserves conduction velocity and prevents atrial fibrillation. Circulation. 2012 Jan 17;125(2):216-25. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.053272. Epub 2011 Dec 8.
- Camm AJ, Naccarelli GV, Mittal S, Crijns HJGM, Hohnloser SH, Ma CS, Natale A, Turakhia MP, Kirchhof P. The Increasing Role of Rhythm Control in Patients With Atrial Fibrillation: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2022 May 17;79(19):1932-1948. doi: 10.1016/j.jacc.2022.03.337.
- Noubiap JJ, Feteh VF, Middeldorp ME, Fitzgerald JL, Thomas G, Kleinig T, Lau DH, Sanders P. A meta-analysis of clinical risk factors for stroke in anticoagulant-naive patients with atrial fibrillation. Europace. 2021 Oct 9;23(10):1528-1538. doi: 10.1093/europace/euab087.
- Kim D, Yang PS, You SC, Sung JH, Jang E, Yu HT, Kim TH, Pak HN, Lee MH, Lip GYH, Joung B. Treatment timing and the effects of rhythm control strategy in patients with atrial fibrillation: nationwide cohort study. BMJ. 2021 May 11;373:n991. doi: 10.1136/bmj.n991.
- Thomas L, Abhayaratna WP. Left Atrial Reverse Remodeling: Mechanisms, Evaluation, and Clinical Significance. JACC Cardiovasc Imaging. 2017 Jan;10(1):65-77. doi: 10.1016/j.jcmg.2016.11.003.
- Wylie JV Jr, Peters DC, Essebag V, Manning WJ, Josephson ME, Hauser TH. Left atrial function and scar after catheter ablation of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2008 May;5(5):656-62. doi: 10.1016/j.hrthm.2008.02.008. Epub 2008 Feb 8.
- Soulat-Dufour L, Lang S, Addetia K, Ederhy S, Adavane-Scheuble S, Chauvet-Droit M, Jean ML, Nhan P, Ben Said R, Kamami I, Issaurat P, Capderou E, Arnaud C, Boccara F, Lang RM, Cohen A. Restoring Sinus Rhythm Reverses Cardiac Remodeling and Reduces Valvular Regurgitation in Patients With Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2022 Mar 15;79(10):951-961. doi: 10.1016/j.jacc.2021.12.029.
- Asad ZUA, Yousif A, Khan MS, Al-Khatib SM, Stavrakis S. Catheter Ablation Versus Medical Therapy for Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2019 Sep;12(9):e007414. doi: 10.1161/CIRCEP.119.007414. Epub 2019 Aug 21.
- Turagam MK, Musikantow D, Whang W, Koruth JS, Miller MA, Langan MN, Sofi A, Choudry S, Dukkipati SR, Reddy VY. Assessment of Catheter Ablation or Antiarrhythmic Drugs for First-line Therapy of Atrial Fibrillation: A Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Cardiol. 2021 Jun 1;6(6):697-705. doi: 10.1001/jamacardio.2021.0852.
- Lavee J, Onik G, Mikus P, Rubinsky B. A novel nonthermal energy source for surgical epicardial atrial ablation: irreversible electroporation. Heart Surg Forum. 2007;10(2):E162-7. doi: 10.1532/HSF98.20061202.
- Cochet H, Nakatani Y, Sridi-Cheniti S, Cheniti G, Ramirez FD, Nakashima T, Eggert C, Schneider C, Viswanathan R, Derval N, Duchateau J, Pambrun T, Chauvel R, Reddy VY, Montaudon M, Laurent F, Sacher F, Hocini M, Haissaguerre M, Jais P. Pulsed field ablation selectively spares the oesophagus during pulmonary vein isolation for atrial fibrillation. Europace. 2021 Sep 8;23(9):1391-1399. doi: 10.1093/europace/euab090.
- Reddy VY, Gerstenfeld EP, Natale A, Whang W, Cuoco FA, Patel C, Mountantonakis SE, Gibson DN, Harding JD, Ellis CR, Ellenbogen KA, DeLurgio DB, Osorio J, Achyutha AB, Schneider CW, Mugglin AS, Albrecht EM, Stein KM, Lehmann JW, Mansour M; ADVENT Investigators. Pulsed Field or Conventional Thermal Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2023 Nov 2;389(18):1660-1671. doi: 10.1056/NEJMoa2307291. Epub 2023 Aug 27.
- Tops LF, Delgado V, Bertini M, Marsan NA, Den Uijl DW, Trines SA, Zeppenfeld K, Holman E, Schalij MJ, Bax JJ. Left atrial strain predicts reverse remodeling after catheter ablation for atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2011 Jan 18;57(3):324-31. doi: 10.1016/j.jacc.2010.05.063.
- Schipper JH, Steven D, Luker J, Wormann J, van den Bruck JH, Filipovic K, Dittrich S, Scheurlen C, Erlhofer S, Pavel F, Sultan A. Comparison of pulsed field ablation and cryoballoon ablation for pulmonary vein isolation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2023 Oct;34(10):2019-2026. doi: 10.1111/jce.16056. Epub 2023 Sep 8.
- Urbanek L, Bordignon S, Schaack D, Chen S, Tohoku S, Efe TH, Ebrahimi R, Pansera F, Hirokami J, Plank K, Koch A, Schulte-Hahn B, Schmidt B, Chun KJ. Pulsed Field Versus Cryoballoon Pulmonary Vein Isolation for Atrial Fibrillation: Efficacy, Safety, and Long-Term Follow-Up in a 400-Patient Cohort. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2023 Jul;16(7):389-398. doi: 10.1161/CIRCEP.123.011920. Epub 2023 May 31.
- January CT, Wann LS, Calkins H, Chen LY, Cigarroa JE, Cleveland JC Jr, Ellinor PT, Ezekowitz MD, Field ME, Furie KL, Heidenreich PA, Murray KT, Shea JB, Tracy CM, Yancy CW. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2019 Jul 9;74(1):104-132. doi: 10.1016/j.jacc.2019.01.011. Epub 2019 Jan 28. No abstract available. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2019 Jul 30;74(4):599. doi: 10.1016/j.jacc.2019.06.034.
- Hindricks G, Potpara T, Dagres N, Arbelo E, Bax JJ, Blomstrom-Lundqvist C, Boriani G, Castella M, Dan GA, Dilaveris PE, Fauchier L, Filippatos G, Kalman JM, La Meir M, Lane DA, Lebeau JP, Lettino M, Lip GYH, Pinto FJ, Thomas GN, Valgimigli M, Van Gelder IC, Van Putte BP, Watkins CL; ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):373-498. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa612. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):507. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa798. Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):546-547. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa945. Eur Heart J. 2021 Oct 21;42(40):4194. doi: 10.1093/eurheartj/ehab648.
- Metzner A, Suling A, Brandes A, Breithardt G, Camm AJ, Crijns HJGM, Eckardt L, Elvan A, Goette A, Haegeli LM, Heidbuchel H, Kautzner J, Kuck KH, Mont L, Ng GA, Szumowski L, Themistoclakis S, van Gelder IC, Vardas P, Wegscheider K, Willems S, Kirchhof P. Anticoagulation, therapy of concomitant conditions, and early rhythm control therapy: a detailed analysis of treatment patterns in the EAST - AFNET 4 trial. Europace. 2022 Apr 5;24(4):552-564. doi: 10.1093/europace/euab200. Erratum In: Europace. 2022 Apr 5;24(4):564. doi: 10.1093/europace/euab277.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. juni 2022
Primær færdiggørelse (Anslået)
30. juni 2024
Studieafslutning (Anslået)
1. marts 2025
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
6. marts 2024
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
6. marts 2024
Først opslået (Faktiske)
13. marts 2024
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
9. juli 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
7. juli 2024
Sidst verificeret
1. marts 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 15270977512@163.com
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
UBESLUTET
IPD-planbeskrivelse
På nuværende tidspunkt er der ikke indhentet fuldstændige data
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ja
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atrieflimren
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Pusan National University HospitalIkke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate EpisodeKorea, Republikken
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillationHolland
-
Henry Ford Health SystemTrukket tilbage
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensHenri Mondor University HospitalRekrutteringSeptisk chok | Kritisk pleje | Transthorax ekkokardiografi | Speckle Tracking | Reproducerbarhed | Venstre atrial belastning | Højre atrial belastning | Ekkokardiografisk softwareFrankrig
-
Assiut UniversityTrukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
First Affiliated Hospital of Ningbo UniversityAfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punkteringKina
-
Prof. Dr. med. Ingo EitelRekrutteringAtrial hypertensionTyskland
-
Nobles Medical Technologies II IncTilmelding efter invitationForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, HjerteForenede Stater, Italien
Kliniske forsøg med pulserende feltablation
-
Acutus MedicalAfsluttet
-
Medtronic Cardiac Ablation SolutionsAfsluttetAtrieflimrenForenede Stater, Canada, Spanien, Japan, Holland, Belgien, Australien, Østrig, Frankrig
-
Caijie ShenShanghai MicroPort EP MedTech Co., Ltd.RekrutteringKateter ablation | Paroksysmal supraventrikulær takykardiKina
-
Insight Medtech Co., Ltd.Shanghai Zhongshan Hospital; Guangdong Provincial People's Hospital; Beijing... og andre samarbejdspartnereAfsluttetArytmier, hjerte | Paroksysmal atrieflimrenKina
-
Boston Scientific CorporationRekrutteringParoksysmal atrieflimren | Vedvarende atrieflimrenHong Kong, Tjekkiet, Kroatien, Taiwan
-
Kardium Inc.Rekruttering
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisIkke rekrutterer endnu
-
Kardium Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeParoksysmal atrieflimren | Vedvarende atrieflimrenForenede Stater, Canada, Tyskland, Tjekkiet
-
Kardium Inc.RekrutteringParoksysmal atrieflimren (PAF) | Vedvarende atrieflimrenTyskland
-
Galvanize Therapeutics, Inc.Rekruttering