- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06346171
VR Augmented Human Leveret Integrativ Psykoterapi til Koloskopi Procedurel angst og smerte (VRIPanx-COL)
Evaluering af en Virtual Reality Augmented Clinician-leveret integrerende psykoterapimodel for ikke-sederet koloskopi Procedurel angst og smerte: En prævalideringsforsøgsprotokol (VRIPanx-COL)
Koloskopi er et uvurderligt værktøj til diagnosticering og behandling af tyktarmssygdomme, især tyktarmskræft (CRC) - den tredjehyppigste kræftsygdom på verdensplan. Dens uovertrufne evne til at opdage CRC og præmaligne vækster gør den til guldstandarden; det er dog ikke uden udfordringer. Patienter oplever ofte angst og ubehag før proceduren, primært relateret til forventede smerter, hvilket påvirker både proceduren og dens resultater negativt.
Procedurel angst for koloskopi forværrer ikke kun oplevelsen af smerte, men kan også kompromittere kvaliteten af tarmforberedelse, forøgelse af proceduren og opvågningsrumstider og øge brugen af sedation, især blandt kvinder, som rapporterer større præ-procedureel angst og opfatter procedure for at være mere smertefuld og sværere at udholde. Dette understreger vigtigheden af interventioner rettet mod at afbøde angst for at forbedre patientoplevelsen og overholdelse af koloskopiprocedurer.
Den dybe positive sammenhæng mellem angst og smertepåvirkning på resultaterne af koloskopi berettiger en undersøgelse af omfattende patientbehandlingsstrategier. En voksende mængde af beviser indikerer, at ikke-farmakologiske interventioner, såsom musikterapi og immersive virtual reality (iVR), effektivt kan reducere angst, smerte og øge den generelle patienttilfredshed.
Forståelse af barrierer for koloskopi-compliance, såsom frygt for kræftdiagnose, opfattelsen af invasivitet og følelse af forlegenhed er altafgørende for at øge CRC-screeningoptagelsen, og derfor sænke dødeligheden.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den foreslåede VR-Facilitated Integrative Psychotherapy-ramme (VRIPainX-COL) udnytter VR's fordybende evner, da platformen for psykologiske interventioner til dette pilotforsøg er designet til at vurdere dets foreløbige effektivitet, accept og gennemførlighed med hensyn til at reducere den præ-proceduremæssige angst og ubehag forbundet med koloskopi.
Primære mål:
1.1 Udvikling af en omfattende begrebsramme for koloskopi proceduremæssig angst og smertereduktion gennem en humaniseret digital grænseflade ved brug af virtual reality-distraktion som platform for integrativ psykoterapistøtte VRIPanx-COL; 1.2 Klinisk implementering af VRIPanx-COL-planen inden for et metodologisk design, der sigter mod at vurdere dets foreløbige effektivitet til at reducere opfattet procedureel angst og smerte sammenlignet med 1,3 VR-distraktion alene og 1,4 konventionel ikke-sederet koloskopi
Sekundære mål:
2.1 Evaluere gennemførligheden og acceptabiliteten af at implementere VRIP-Col interventioner under ikke-sederet koloskopi, 2.2 Indsamling af kvalitativ feedback fra både patienter og udførende koloskopister vedrørende VRIP oplevede fordele, forhindringer og deres perspektiver for at forbedre interventionen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Iasi
-
Iaşi, Iasi, Rumænien, 700115
- University of Medicine and Pharmacy Grigore T Popa
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder og køn: Voksne mellem 18 og 65 år, uanset køn eller kønsidentitet, skal inkluderes for at repræsentere et bredt spektrum af den voksne befolkning, samtidig med at potentielle kønsspecifikke reaktioner på interventionen anerkendes.
Sundhedsstatus: Deltagerne kan være raske frivillige eller personer med stabile og velkontrollerede tilstande, der er relevante for forskningsforespørgslen. Dette kan omfatte, men er ikke begrænset til, emner med regulerede gastrointestinale lidelser, og derved udvide forskningens relevans til en bredere patientdemografi.
Informeret samtykke: Deltagerne skal demonstrere forståelse og udtrykke vilje til at udføre en skriftlig informeret samtykkeformular og derved anerkende deres forståelse af forskningsmålene, metoderne og de mulige risici og fordele.
Overholdelse og tilgængelighed: Deltagerne skal vise både parathed og evne til at overholde protokollen.
Berettigelse omfatter raske frivillige til en kontrolleret analysekontekst. Deltagerne skal være berettiget til ikke-sederet koloskopi, som defineret af gældende medicinske retningslinjer og praksis.
- Eksklusionskriterier: Individer med alvorlige kognitive svækkelser eller tidligere diagnosticerede angstlidelser, der kunne forstyrre undersøgelsesdeltagelsen eller fortolkningen af resultater.
Deltagere med en historie med lysfølsomme anfald, givet den potentielle brug af VR-teknologi.
Personer med alvorligt nedsat lever- eller nyrefunktion eller en kræftdiagnose, som kan påvirke sikkerheden eller undersøgelsesresultaterne.
Igangværende stof- eller alkoholbrug eller afhængighed, som rapporteret af deltageren eller bestemt af investigator, hvilket kan påvirke undersøgelsens overholdelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Virtual Reality Integrativ Psykoterapi
Denne gruppe vil gennemgå den samme virtual reality-eksponeringssoftware under koloskopiproceduren, men psykoterapeuten vil implementere den integrerede psykoterapiramme under proceduren.
|
Musikterapi: "Weightless" af Marconi Union spiller kontinuerligt og bygger bro mellem VR-distraktion og psykoterapi. Før: Patienterne vælger en VR-scene (-13 til -10 min), lærer VR-navigation og øver 4-7-8 vejrtrækning med en VR-blomst til jordforbindelse og modstandsdygtighed (-10 til -9 min). De fortsætter 4-7-8 med progressiv muskelafspænding (4+7 kontraktion, 8 afslapning), og bevæger sig fra underkrop til ansigtsmuskler (-8 til -5 min). Værdier og engagement i handling diskuteres (-4 til -2 min), med vægt på nutidsfokuserede tanker og accept (-1 min). Under: Mindfulness og afslapning opmuntres, med PMR i intense øjeblikke. Empowerment og proceduremæssig feedback gives (0 til 30/45 min.). Efter: Debriefing normaliserer oplevelsen og forstærker proaktive sundhedshandlinger (35 til 50 min.).
Andre navne:
Software: Nature Treks VR naturmiljøer. Hardware: dedikeret hovedmonteret VR-skærm (Oculus Rift S.) drevet af en avanceret computer (bærbar computer med mindst GTX 1080 grafikkort, begge med processorenheder, der sænker flaskehals chancerne); minimumsspecifikationer bør lette tilstedeværelsen og samtidig begrænse cybersyge ved at sikre opdateringshastigheder på over 85 billeder/sekund. Musikterapi: "Weightless" af Marconi Union spiller kontinuerligt, hvilket letter sensorisk distraktion, samtidig med at det tillader blinding. Selvom psykoterapeuten vil interagere med patienten, vil dialogen udelukke psykoterapeutiske tilgange. Dialogen er designet til at være neutral og ligner en omfattende tutorial til VR-oplevelsen. Dette tjener som en komparator for at vurdere merværdien af at integrere psykoterapeutiske teknikker i VR-oplevelsen.
Andre navne:
|
|
Sham-komparator: Virtual Reality-distraktion
Denne gruppe vil blive udsat for virtual reality-miljøet som en distraktion, men selvom de modtager støtte til at udforske den virtuelle verden, vil ingen psykoterapiteknikker implementeres.
|
Software: Nature Treks VR naturmiljøer. Hardware: dedikeret hovedmonteret VR-skærm (Oculus Rift S.) drevet af en avanceret computer (bærbar computer med mindst GTX 1080 grafikkort, begge med processorenheder, der sænker flaskehals chancerne); minimumsspecifikationer bør lette tilstedeværelsen og samtidig begrænse cybersyge ved at sikre opdateringshastigheder på over 85 billeder/sekund. Musikterapi: "Weightless" af Marconi Union spiller kontinuerligt, hvilket letter sensorisk distraktion, samtidig med at det tillader blinding. Selvom psykoterapeuten vil interagere med patienten, vil dialogen udelukke psykoterapeutiske tilgange. Dialogen er designet til at være neutral og ligner en omfattende tutorial til VR-oplevelsen. Dette tjener som en komparator for at vurdere merværdien af at integrere psykoterapeutiske teknikker i VR-oplevelsen.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Denne gruppe vil gennemgå behandling som sædvanligt i henhold til de nyeste retningslinjer for ikke-sederet koloskopi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion af procedurerelateret angst
Tidsramme: STAY-Y1: baseline angst målt inden for 20 minutter før proceduren; post-processuelle angst (inden for 20 minutter efter procedurens afslutning).
|
Dette mål vurderer graden af reduktion i angst relateret til at gennemgå en ikke-sederet koloskopiprocedure.
Angstniveauer vil blive kvantificeret ved hjælp af Spielberger STAI-Y1 og STAI-Y2 formularerne, som tidligere var standardiseret til den rumænske befolkning og godkendt af Romanian Psychological College.
STAI-Y1 og Y2 anvendes og fortolkes af en autoriseret efterforsker for at sikre levedygtigheden af indsamlede data.
Skalaen måler, hvordan respondenterne har det på et bestemt tidspunkt og generelt, hvilket giver indsigt i både tilstands- og træk angstniveauer.
Forskellen i STAI-Y1-score fra baseline (præ-intervention) til post-procedure vil blive analyseret for at bestemme effektiviteten af VR-Augmented Integrative Psychotherapy til at reducere procedureel angst sammenlignet med Sham VR-distraktion og kontrolgrupper.
|
STAY-Y1: baseline angst målt inden for 20 minutter før proceduren; post-processuelle angst (inden for 20 minutter efter procedurens afslutning).
|
|
Smerteopfattelse
Tidsramme: Inden for 20 minutter før koloskopiproceduren (baseline) og umiddelbart efter proceduren (inden for 20 minutter efter proceduren).
|
Det primære mål for smerteopfattelse vil være Visual Analog Scale (VAS), et valideret værktøj til smertevurdering.
Dette selvrapporterede mål giver patienter mulighed for at vurdere deres smerte på en skala fra "ingen smerte" (0) til "værst tænkelige smerte" (10).
|
Inden for 20 minutter før koloskopiproceduren (baseline) og umiddelbart efter proceduren (inden for 20 minutter efter proceduren).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kvalitativ feedback på VRIP-Col-interventioner
Tidsramme: Data om gennemførlighed og accept vil blive indsamlet inden for 24 timer efter koloskopiproceduren.
|
Dette resultat vil involvere indsamling og analyse af kvalitativ feedback fra patienter, der modtager VRIP-Col interventioner, og koloskopister, der udfører procedurerne.
Feedback vil blive indsamlet gennem semistrukturerede interviews designet til at udforske de opfattede fordele ved VRIP-Col-interventionerne, eventuelle forhindringer, der stødes på under implementeringen, og forslag til forbedringer fra både patient- og udbyderens perspektiv.
Denne kvalitative analyse vil give indsigt i brugeroplevelsen, identificere potentielle barrierer for effektiv implementering og informere fremtidige forbedringer af VRIP-Col tilgangen.
|
Data om gennemførlighed og accept vil blive indsamlet inden for 24 timer efter koloskopiproceduren.
|
|
Gennemførlighed og accept af VRIP-Col-interventioner
Tidsramme: Data om gennemførlighed og accept vil blive indsamlet inden for 24 timer efter koloskopiproceduren.
|
Dette resultat vil vurdere den logistiske gennemførlighed og overordnede accept af VRIP-Col interventioner blandt patienter, der gennemgår ikke-sederet koloskopi.
Gennemførlighedsmålinger vil omfatte den succesfulde integration af VRIP-Col i kliniske arbejdsgange, evnen til at levere interventionen til alle tilmeldte deltagere uden at forstyrre standardbehandlingsprocedurer og den tekniske pålidelighed af VR-udstyr.
Acceptabilitet vil blive evalueret gennem patient- og sundhedsudbyders tilfredshedsundersøgelser, med fokus på den oplevede nytte, brugervenlighed og villighed til at bruge eller anbefale VRIP-Col-interventionerne i fremtiden.
|
Data om gennemførlighed og accept vil blive indsamlet inden for 24 timer efter koloskopiproceduren.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Træk angst
Tidsramme: Inden for 72 timer efter studietilmelding.
|
STAI-Y2 vil afsløre deltagernes generel angst for at få en mere relevant gruppematching.
Deltagernes generel tendens til at opfatte og reagere på situationer som truende eller angstfremkaldende.
Det vil blive anvendt efter tilmelding.
|
Inden for 72 timer efter studietilmelding.
|
|
Livskvalitetspåvirkning VRIP-Col
Tidsramme: Inden for 36 timer før og efter koloskopiproceduren.
|
Vurdering af det bio-psyko-sociale samspil mellem VRIP som afspejlet af scoredynamikken i emnerne Sundhed, Selvværd, relationer og Mål og Værdier vurderet af en kvalificeret forsker ved hjælp af en rumænsk befolkningsstandardiseret livskvalitetsopgørelse.
|
Inden for 36 timer før og efter koloskopiproceduren.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Marcel A Gaina, ass.prof. MD, University of Medicine and Pharmacy "Grigore T Popa" Iasi, Romania
- Studiestol: Cristinel Stefanescu, Prof. MD, University of Medicine and Pharmacy "Grigore T Popa" Iasi, Romania
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 408/06.03.2024
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Procedurel smerte
-
Akdeniz UniversityRekrutteringVanskelig intravenøs adgang | Procedural Frygt hos BørnTyrkiet (Türkiye)
-
Kırıkkale UniversityAfsluttetTandlægeangst | Ortodontisk behandling | Binaurale Beats | Procedural Stress | Musikbaseret InterventionTyrkiet (Türkiye)
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Columbia UniversityAfsluttetSmerte, Procedurel | Venepunktur | Nød, ProceduralForenede Stater
-
Cardiochirurgia E.H.Afsluttet
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Trakya UniversityAfsluttetProcedurel smerte | Procedural FrygtTyrkiet (Türkiye)
Kliniske forsøg med Virtual Reality Integrativ Psykoterapi
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...RekrutteringSkizofreni | ManiodepressivFrankrig
-
The University of Hong KongAfsluttet
-
National University of MalaysiaRekrutteringVirtual Reality: SDistraktion under indføring af interkostal thoraxafløb med lille boring (VR-STICH)Pleural effusionMalaysia
-
Stanford UniversityAfsluttetKonverteringsforstyrrelse | Ikke-epileptiske anfald | Funktionel neurologisk lidelse | Funktionel bevægelsesforstyrrelse | Psykogen bevægelsesforstyrrelseForenede Stater
-
University of PennsylvaniaRekruttering
-
Istanbul University - CerrahpasaAfsluttetKræft | AngstKalkun
-
Children's Hospital Los AngelesIkke rekrutterer endnuProcedurel smerte | Procedurel angst
-
Universidad Rey Juan CarlosAfsluttet
-
Mohammed Bin Rashid University of Medicine and...AfsluttetSmerte | Angst | Thalassæmi | Blodlidelse | Thalassæmi, BetaForenede Arabiske Emirater
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaRekrutteringSlag | Forsømmelse, hemispatialItalien