- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06474598
Biodexa - En adaptiv designundersøgelse af MTX228
Et åbent etiket, parallel gruppe fase IIA, adaptivt designstudie af MTX228 i voksne forsøgspersoner med type 1-diabetes og bevaret β-cellefunktion
MTX228 er blevet identificeret som en medicin, der kan tillade genvækst af insulinproducerende betaceller hos mennesker med type 1-diabetes. At fremme genvæksten af tabte betaceller ville være gavnligt for personer med type 1-diabetes, fordi det ville give dem mulighed for at tage mindre insulin ved injektion og ville forbedre deres overordnede blodsukkerkontrol, samtidig med at risikoen og hastigheden for lavt blodsukker reduceres. Denne åbne dosisudvælgelsesundersøgelse har til formål at bestemme den optimale dosis af MTX228 til brug i et fremtidigt fase IIb-studie.
Formålet er at undersøge den relative effektivitet af forskellige doser af MTX228 og at udvælge den mest effektive dosis til yderligere undersøgelse i et fase 2b-studie.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MTX228 blev udviklet til behandling af mavesår, men gik ikke videre end fase 2 kliniske forsøg på grund af manglende effekt. Efterfølgende er MTX228 blevet identificeret som en aktivator af Lyn-kinase og blev betragtet som en behandling for type 2-diabetes som insulinsensibilisator på grund af Lyns interaktion med insulinsignalmolekyler. For nylig er Lyn blevet identificeret som en kritisk regulator af beta-cellemasse, hvor genetisk og biokemisk inaktivering af Lyn fremkalder beta-celledød i isolerede menneskelige øer og fremkaldt diabetes hos mus, og aktivering af Lyn stimulerer beta-celleoverlevelse og beta. -celleproliferation. Disse resultater tyder stærkt på, at Lyn-aktivatorer med små molekyler, såsom MTX228, kunne repræsentere nye terapeutiske muligheder for at fremme beta-celle-regenerering ved type 1-diabetes.
MTX228 er ikke blevet testet i kliniske undersøgelser af type 1-diabetes, og den optimale dosis til brug fremgår ikke af det kliniske forsøg med type 2-diabetes, hvor lavere doser (100 mg én eller to gange dagligt) var mere effektive end højere doser (200 mg). en eller to gange dagligt). Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effekten af forskellige doser af MTX228 for at bestemme den mest effektive dosis til at komme videre i et efterfølgende fase 2b-studie.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Dominique Forrest
- Telefonnummer: 7802481770
- E-mail: dforres1@ualberta.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Peter Senior
- E-mail: psenior@ualberta.ca
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- klinisk diagnose af T1DM med debut før 35 års alderen, hvilket kræver kontinuerlig behandling med insulin inden for 1 år efter diagnosen og tilstedeværelsen af positiv T1DM autoantistof titer, hvis diagnosticeret efter 35 år (tidligere eller nuværende
- HbA1c mellem 6,0 - 10,0 %.
- Villig til at bære undersøgelsesleveret CGM og dele CGM-data via skyen.
- Diagnose af T1DM ≥1 år på tidspunktet for screening.
- Fastende eller tilfældigt (post-prandialt) C-peptidniveau ≥ 100 pmol/l (eller 0,3 ng/ml) under screening eller præscreening. Præ-screening C-peptidniveauer kan opnås af undersøgelsesteamet (med forbehold for patientens skriftlige samtykke) op til 56 dage før planlagt tilmelding for at reducere antallet af screeningsfejl.
- BMI ≤ 35 kg/m2
- eGFR >45 ml/min/1,73m2
- I stand til og villig til at overholde undersøgelsesprotokollen i hele undersøgelsens varighed
- Der skal indhentes skriftligt informeret samtykke, før der udføres en undersøgelsesrelateret vurdering.
Ekskluderingskriterier:
- Diagnose eller historie, der indikerer monogen diabetes, type 2 eller post-pancreatektomi
- Anamnese med >1 episode med alvorlig (niveau 3) hypoglykæmi i de foregående 6 måneder
Signifikant kardiovaskulær historie defineret som:
- Anamnese med myokardieinfarkt, koronar angioplastik eller bypass-transplantater, klapsygdom eller reparation, ustabil angina pectoris, forbigående iskæmisk anfald eller cerebrovaskulære ulykker inden for seks måneder før indtræden i undersøgelsen
- Kongestiv hjertesvigt defineret som New York Heart Association (NYHA) stadium III og IV
- Ukontrolleret hypertension defineret som SBP > 160 mmHg og/eller DBP > 100 mmHg
- Symptomatisk postural hypotension
- Brug af systemiske kortikosteroider (undtagen fysiologiske erstatningsdoser ved binyrebarkinsufficiens) eller anden medicin, der kan påvirke insulinfølsomheden
- Brug af ikke-insulin antihyperglykæmiske midler inden for de foregående 30 dage.
- Anamnese med væsentlige andre større eller ustabile neurologiske, metaboliske, lever-, nyre-, hæmatologiske, pulmonale, kardiovaskulære, gastrointestinale eller urologiske lidelser, inklusive tidligere solid organ- eller celletransplantation, som ville påvirke patientsikkerheden eller fortolkningen af data.
- Anamnese med cancer, bortset fra pladecelle- eller basalcellekarcinom i huden, som ikke har været i fuld remission i mindst 5 år før screening (enhver historie med behandlet cervikal intraepitelial neoplasi er tilladt)
- Kendt rekreativt stofbrug eller psykiatrisk sygdom, der efter efterforskerens mening kan påvirke forsøgspersonens sikkerhed eller mål med planlagte besøg
- En historie med alkohol- eller stofmisbrug eller stofmisbrug inden for de foregående 12 måneder
- En positiv graviditetsblodprøve for kvinder i den fødedygtige alder eller ammende kvinder 12 Er uvillige til at bruge en "effektiv" præventionsmetode i løbet af undersøgelsen. Seksuelt aktive mandlige patienter, som kunne få børn, er forpligtet til at bruge kondom eller afholde sig fra samleje og afstå fra sæddonation med henblik på undfangelse. Kvinder skal være kirurgisk sterile (via hysterektomi eller bilateral tubal ligering) eller postmenopausale eller bruge en medicinsk acceptabel præventionsmetode (dvs. spiral, barrieremetoder med spermicid eller abstinens).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: 100 mg QD
Deltagerne vil blive tildelt til at modtage 3 måneders oral tabletadministration af MTX228 ved 100 mg QD-dosis
|
Tolimidon blev udviklet til behandling af mavesår, men gik ikke videre end fase 2 kliniske forsøg på grund af manglende effekt.
Efterfølgende er tolimidon blevet identificeret som en aktivator af Lyn-kinase og blev betragtet som en behandling for type 2-diabetes som insulinsensibilisator på grund af Lyns interaktion med insulinsignalmolekyler.
For nylig er Lyn blevet identificeret som en kritisk regulator af beta-cellemasse, hvor genetisk og biokemisk inaktivering af Lyn fremkalder beta-celledød i isolerede menneskelige øer og fremkaldt diabetes hos mus, og aktivering af Lyn stimulerer beta-celleoverlevelse og beta. -celleproliferation.
Disse resultater tyder stærkt på, at Lyn-aktivatorer med små molekyler, såsom Tolimidon, kunne repræsentere nye terapeutiske muligheder for at fremme beta-celle-regenerering ved type 1-diabetes
Andre navne:
For at overvåge deltagernes blodsukkerniveauer kontinuerligt
|
Aktiv komparator: 100 mg BID
Deltagerne vil blive tildelt til at modtage 3 måneders oral tabletadministration af MTX228 ved 100 mg BID-dosis
|
Tolimidon blev udviklet til behandling af mavesår, men gik ikke videre end fase 2 kliniske forsøg på grund af manglende effekt.
Efterfølgende er tolimidon blevet identificeret som en aktivator af Lyn-kinase og blev betragtet som en behandling for type 2-diabetes som insulinsensibilisator på grund af Lyns interaktion med insulinsignalmolekyler.
For nylig er Lyn blevet identificeret som en kritisk regulator af beta-cellemasse, hvor genetisk og biokemisk inaktivering af Lyn fremkalder beta-celledød i isolerede menneskelige øer og fremkaldt diabetes hos mus, og aktivering af Lyn stimulerer beta-celleoverlevelse og beta. -celleproliferation.
Disse resultater tyder stærkt på, at Lyn-aktivatorer med små molekyler, såsom Tolimidon, kunne repræsentere nye terapeutiske muligheder for at fremme beta-celle-regenerering ved type 1-diabetes
Andre navne:
For at overvåge deltagernes blodsukkerniveauer kontinuerligt
|
Aktiv komparator: 200 mg QD
Deltagerne vil blive tildelt til at modtage 3 måneders oral tabletadministration af MTX228 ved 200 mg BID-dosis
|
Tolimidon blev udviklet til behandling af mavesår, men gik ikke videre end fase 2 kliniske forsøg på grund af manglende effekt.
Efterfølgende er tolimidon blevet identificeret som en aktivator af Lyn-kinase og blev betragtet som en behandling for type 2-diabetes som insulinsensibilisator på grund af Lyns interaktion med insulinsignalmolekyler.
For nylig er Lyn blevet identificeret som en kritisk regulator af beta-cellemasse, hvor genetisk og biokemisk inaktivering af Lyn fremkalder beta-celledød i isolerede menneskelige øer og fremkaldt diabetes hos mus, og aktivering af Lyn stimulerer beta-celleoverlevelse og beta. -celleproliferation.
Disse resultater tyder stærkt på, at Lyn-aktivatorer med små molekyler, såsom Tolimidon, kunne repræsentere nye terapeutiske muligheder for at fremme beta-celle-regenerering ved type 1-diabetes
Andre navne:
For at overvåge deltagernes blodsukkerniveauer kontinuerligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i AUC C-peptid
Tidsramme: Dag 0 og 84
|
C-peptidniveau, som det vedrører MTX228-doser Ændring i postprandial C-peptid niveau areal under kurven (AUC), i en 2-timers Mixed Meal Tolerance Test (MMTT), mellem dag 0 og 84, såvel som en ændring i AUC C-peptid mellem forsøgspersoner, der modtager forskellige doser af MTX228. Begrundelsen er, at den ideelle dosis af MTX228 vil forårsage den største relative stigning i C-peptidniveauer. |
Dag 0 og 84
|
Dosisvalg til fase IIb undersøgelse
Tidsramme: Dag 0 og 84
|
En ændring i AUC C-peptid mellem forsøgspersoner, der modtager forskellige doser af MTX228, vil bestemme de bedste doser Begrundelsen er, at den ideelle dosis af MTX228 vil forårsage den største relative stigning i C-peptidniveauer. |
Dag 0 og 84
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sænket eller øget total daglig insulindosis
Tidsramme: Dag 84 og 168
|
Ændringer i den samlede daglige insulindosis vil blive overvåget som pr. •Ændring i daglig insulinbrug som registreret i forsøgspersonens journal For at observere, om en stigning i MTX228 vil reducere det daglige insulinforbrug |
Dag 84 og 168
|
For at vurdere tiden brugt i et plasmaglukoseområde på 3,9-10,0 mol/L
Tidsramme: Dag 84 og 168
|
Ændringer i den samlede daglige insulindosis vil blive overvåget baseret på kontinuerlig glukosemonitorering (CGM) Hvilken dosis af MTX228 hjælper med at lette en længere tidsperiode brugt i dette optimale plasmaglukoseområde
|
Dag 84 og 168
|
Tid brugt i højt interval (10,1-13,9 mmol/L) og meget højt interval (>13,9) baseret på CGM i de sidste to uger af hovedbehandlingsperioden og separat af den forlængede behandling
Tidsramme: Dag 84 og 168
|
Ændringer i den samlede daglige insulindosis vil blive overvåget baseret på kontinuerlig glukosemonitorering (CGM) Vurdere hvilken dosis af MTX228 der er mindst effektiv til at holde deltageren ude af det høje og meget høje område. Dette vil hjælpe med i dosisvalgsfasen |
Dag 84 og 168
|
Ændring i HbA1c
Tidsramme: Dag 84 og 168
|
Ændringer i den samlede daglige insulindosis vil blive overvåget i henhold til CGM og blodprøver. Ideelt set bør HbA1c sænkes over tid med en øget dosis af MTX228 |
Dag 84 og 168
|
Ændring i fastende plasmaglukose (FPG)
Tidsramme: Dag 84 og 168
|
Hvis de gavnlige metaboliske virkninger medieres af en udvidelse af beta-cellemasse, bør de vedvare i udvaskningsperioden.
|
Dag 84 og 168
|
Antallet af episoder med niveau 2 og 3 hypoglykæmi hos deltagere i undersøgelsen
Tidsramme: Dag 84 og 168
|
Antallet og varigheden af niveau 2 og 3 hypoglykæmiske hændelser baseret på CGM under hele behandlingen og opfølgningen.
Ideelle doser af MTX228 bør reducere antallet af episoder for deltagere.
|
Dag 84 og 168
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændringer i AUC C-peptid mellem dag 0 og 168 og mellem dag 84 og 168 i dem, der fuldfører den valgfri forlængelsesundersøgelse.
Tidsramme: dag 0 og 168, og mellem dag 84 og 168
|
• Ændringer observeret i C-peptid eller metaboliske responser, som øges i forlængelsesperioden, vil understøtte en længere behandlingsvarighed.
|
dag 0 og 168, og mellem dag 84 og 168
|
•Ændringer i sekundære slutpunkter mellem dag 0 og 168 og mellem dag 84 og 168 (i emner, der gennemfører forlængelsesundersøgelsen)
Tidsramme: dag 0 og 168, og mellem dag 84 og 168
|
•Tidlig type 1-diabetes er forbundet med et hurtigere fald i betacellemasse
|
dag 0 og 168, og mellem dag 84 og 168
|
• Stratificeret analyse efter baseline C-peptid niveau, diabetes varighed, alder for diabetes debut, HbA1c
Tidsramme: dag 0 og 168, og mellem dag 84 og 168
|
Potentialet for regenerering af betaceller kan være afhængigt af, hvor mange betaceller der er til stede og aktuelle metaboliske behov
|
dag 0 og 168, og mellem dag 84 og 168
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MTX228-2024
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 diabetes mellitus
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | Diabetes mellitus, skør | Diabetes Mellitus... og andre forholdForenede Stater
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationAfsluttetType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDMForenede Stater, Australien
-
Capillary Biomedical, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1Australien
-
Spiden AGDCB Research AGAfsluttetType 1 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykæmi | Type 1 diabetes mellitus med hyperglykæmiSchweiz
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)AfsluttetType 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Nyopstået type 1-diabetes mellitusForenede Stater, Australien
-
Capillary Biomedical, Inc.AfsluttetType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDMØstrig
-
Instytut Diabetologii Sp. z o.o.National Center for Research and Development, Poland; Nalecz Institute...UkendtType 1 diabetes mellitus med hyperglykæmi | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykæmiPolen
-
SanofiAfsluttetType 1-diabetes mellitus-type 2-diabetes mellitusUngarn, Den Russiske Føderation, Tyskland, Polen, Japan, Forenede Stater, Finland
-
Shanghai Changzheng HospitalRekrutteringSkør type 1 diabetes mellitusKina
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...AfsluttetDiabetes mellitus type 1Forenede Stater