Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse af BCMA/CD70 CAR-T-terapi til ildfast CSLE

Undersøgelse af BCMA/CD70 Målrettet kimært antigenreceptor T (Car- T) terapi til ildfast barndoms-oneSet systemisk lupus erythematosus

Dette er et efterforskningsinitieret forsøg, der sigter mod at vurdere sikkerheden og effektiviteten af ​​anti-BCMA/CD70 CAR-T-celler i behandlingen af ​​ildfast systemisk lupus erythematosus.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Detaljeret beskrivelse

Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en alvorlig autoimmun sygdom, der kan føre til omfattende skader i flere organer og systemer, hvilket i sidste ende resulterer i handicap og endda død. Børn med SLE risikerer især organskader, især for nyrerne, og har en tendens til at have et mere alvorligt og langvarigt forløb af sygdommen sammenlignet med voksne.

I øjeblikket er den primære behandling af SLE afhængig af glukokortikoider og immunsuppressiva for at lindre symptomer. På grund af fraværet af en helbredende behandling kræver patienter imidlertid ofte livslang medicin. I de senere år er biologiske midler såsom belimumab og rituximab blevet introduceret til behandling af SLE, men disse midler kan ikke fuldstændigt eliminere autoimmune B -celler i knoglemarven, hvilket fører til utilfredsstillende samlede resultater. Desuden kan det at stoppe medikamenterne føre til tilbagefald, og der er stadig ingen kur mod SLE, hvilket efterlader patienter, der står over for udfordringerne ved livslang medicin og en uhelbredelig sygdom. BCMA (B -celle modning antigen) er en receptor, der primært udtrykkes på overfladen af ​​modne B -lymfocytter og plasmaceller, der tjener som et markørprotein til B -lymfocytmodning.

B-celle-aktiverende faktor (BAFF) og en proliferation-inducerende ligand (april) er de vigtigste ligander i BCMA. De interagerer med BCMA for at transmittere cellulære stimulerende signaler, aktiverende TRAF-afhængige NF-KB og JNK-veje og derved forøge spredning og overlevelseshastighed for B-celler. Det er vigtigt, at BCMA udtrykkes meget i langvarige plasmaceller, 8, som ikke udtrykker CD19. Derfor kan BCMA kompensere for måldefekten af ​​CD19s utilstrækkelige ekspression i terminalt differentierede plasmaceller. CD70 er et immun costimulatorisk molekyle for T- og B -celler, meget udtrykt på overfladen af ​​aktiverede T -celler. CD70/CD27-stien regulerer immunitet og tolerance gennem forskellige mekanismer, herunder T-celleudvidelse og overlevelse, costimulering af antigenpræsentation, dannelse af germinal center, B-celleaktivering og antistofproduktion. Det spiller en afgørende rolle i differentieringen af ​​B -celler i plasmaceller. Blokering af CD27/CD70 -stien kan hæmme differentieringen af ​​hukommelse B -celler i plasmaceller. Undersøgelser har fundet, at CD70 er overudtrykt i B -celler af SLE -patienter sammenlignet med raske individer.

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere sikkerheden og effektiviteten af ​​BCMA/CD70 CAR-T-celler i behandlingen af ​​ildfast SLE.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

18

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310052
        • Rekruttering
        • hildren's Hospital of Zhejiang University School of Medicine
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Alder: ≥5 år gammel;
  2. Diagnosticeret med SLE i henhold til 2019 Eular/ACR SLE -klassificeringskriterier ; stadig i moderat til svær sygdomsaktivitet på trods af ≥3 m af høje dosisglukokortikoider (prednison ≥1 mg/kg/d eller et andet ækvivalent mængde af anden steriod), hydroxychlorokin og på mindst 2 af følgende behandling Cyclosporin, tacrolimus, sirolimus, leflunomid, telitacicept, beliumab og rituximab); eller intolerant over for standardbehandlinger;
  3. Sledai 2K score≥8 point;
  4. Funktionerne af vigtige organer er som følger: hjertefunktion: venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≥55% uden nogen åbenlyst abnormitet i elektrokardiogram; Nyrefunktion: EGFR ≥30 ml/min/1,73m2 ; Lever Funktion: asparges cochinchinensis transase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ≤3.0 Uln, total bilirubin (Tbil) i serum ≤2,0 × Uln; Lungefunktion: Ingen alvorlige lungerlæsioner, SPO2≥92%;
  5. Ingen tidligere bil-T-terapi; eller gentagelse eller dårlig respons efter tidligere behandling med autolog eller allogen CAR-T målrettet CD19 (som vurderet af efterforskeren).
  6. Opfyldte standarderne for leukaferese eller intravenøs blodopsamling, ingen kontraindikation for cellesamling;
  7. Negativ graviditetstest for kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder, er enige om at tage effektive præventionsforanstaltninger det første år efter CAR-T-infusion;
  8. Deltagere eller deres værger accepterer at deltage i det kliniske forsøg og underskrive den informerede samtykkeformular, der indikerer, at han/hun forstår formålet og proceduren i det kliniske forsøg og er villig til at deltage i undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

  1. Centralnervesystem (CNS) sygdom: CNS Neurolupus kræver intervention inden for 60 dage);
  2. Alvorlig akut nefritis: patienter, der har accepteret eller gennemgået nyreudskiftningsterapi inden for 3 måneder før transfusion; Eller efter investeringens mening er patienter, der sandsynligvis har signifikant nyresygdom inden for 3 møll fra undersøgelsen, der har brug for høj dosis glukokortikoid (prednison dosis ≥1 mg/kg/dag eller tilsvarende mængde af anden steriod), cyclophosphamid eller MMF -behandling;
  3. Har en historie med medfødt hjertesygdom eller akut myokardieinfarkt inden for 6 måneder før screening; Eller alvorlige arytmier (inklusive multisource hyppige supraventrikulære takykardi, ventrikulær takykardi osv.); Eller kombineret med moderat til massiv perikardial effusion, alvorlig myocarditis osv.; Eller patienter med ustabile vitale tegn, der har brug for hypertensive lægemidler ;
  4. Lider af andre sygdomme, der kræver langvarig anvendelse af glukokortikoid eller høj dosis af immunsuppressive midler;
  5. Ukontrollerbar infektion eller aktiv infektion, der kræver systemisk behandling inden for 1 uge før screening ;
  6. Historie om organtransplantation eller hæmatopoietisk stamcelletransplantation eller ≥klat 2 GVHD inden for 2 uger før screening ;
  7. Hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) eller hepatitis B kerneantistof (HBCAB) positivt og perifert blodhepatitis B -virus (HBV) DNA -titer større end det normale referenceværdiområde; Eller hepatitis C -virus (HCV) antistofpositiv og perifert blodhepatitis C -virus (HCV) RNA -titer større end det normale referenceværdiområde; Eller positivt for human immundefektvirus (HIV) antistoffer; Eller syfilis test positivt; Eller cytomegalovirus (CMV) DNA -test positiv;
  8. Modtaget levende vaccine inden for 4 uger før screening;
  9. Testet positivt i blod graviditetstest ;
  10. Tidligere eller samtidig malignitet ;
  11. Patienter, der deltog i anden klinisk undersøgelse inden for 1 måneder før tilmeldingen; Eventuelle andre forhold, som efterforskerne finder det uegnet til undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: CAR-T-behandlingsgruppe
Denne prøve blev designet som en åben, enkeltarm, multicenter, dosis stigende forsøg.
Tre dosisgrupper (0,3 × 105/kg, 1 × 105/kg, 3 × 105/kg) blev oprettet, startende fra den lave dosisgruppe for at udforske den sikre og effektive dosis.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerheden ved BCMA/CD70 CAR-T-celleterapi hos patienter med ildfast SLE
Tidsramme: 3 måneder
Forekomst og sværhedsgrad af AES og SAES, herunder ændringer i laboratorieværdier, elektrokardiograf (EKG) og vitale tegn vurderet efter fælles-tikinologikriterier for bivirkninger (CTCAE) v5.0.
3 måneder
Effektiviteten af ​​CAR-T-celleterapi hos patienter med ildfast SLE
Tidsramme: 6 måneder
Antal patienter med SRI-4-svar: inklusive slæde-2k ≥ 4-punkts forbedring, PGA uden forværring (<0,3-punkt Forøgelse), Bilag 2004 uden nyt A Domain -score og ikke mere end 1 nye B -domænescore. Antal patienter med Doris: inklusive Sledai-2K = 0 og en læges globale vurdering (PGA) <0,5, uanset serologi, med tilladt anvendelse af antimalarialer, lavdosis glukokortikoider (GC'er; prednisolon ≤ 5 mg/dag) og/eller stabile immunosuppessiver og biologier.
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Cellulær kinetik
Tidsramme: 6 måneder
CAR transgenniveauer ved kvantitativ polymerasekædereaktion (qPCR) i perifert blod.
6 måneder
Farmakokinetisk resultat AUC
Tidsramme: 3 måneder
Området under kurven (AUC) ved 28 dage og 90 dage efter infusion (AUC28D/90D)
3 måneder
Autoantistofdetektion
Tidsramme: 24 måneder
Autoantistofdetektion op efter BCMA/CD70 CAR-T-celler infusion.
24 måneder
Varighed af sygdomsrespons (DOR)
Tidsramme: 24 måneder
Tiden mellem den første efterforskervurdering af remission og den første efterforskningsvurdering af progression eller død af enhver årsag.
24 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jianhua Mao, MD, Zhejiang University School of Medicine Children's Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

25. april 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. april 2028

Studieafslutning (Anslået)

1. april 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

11. april 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. april 2025

Først opslået (Faktiske)

18. april 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. april 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. april 2025

Sidst verificeret

1. april 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Systemisk lupus erythematosus

Kliniske forsøg med Anti-BCMA/CD70-bil-T-celler

Abonner