- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07176104
- Original retssag
Funktionel mælketilskud for at reducere stentstensen hos STEMI-patienter (Smasoea-forsøg) (SMASOEA)
Effekter af funktionel bovin mælketilskud på koronar in-stent restenose og større ugunstige hjerte-kar-begivenheder hos STEMI-patienter, der gennemgår primær PCI: en randomiseret, dobbeltblind, kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Koronararteriesygdom er fortsat en førende årsag til sygelighed og dødelighed over hele verden. På trods af fremskridt inden for perkutan koronar intervention (PCI) og brugen af lægemiddel-eluerende stenter (DES), forekommer fortsat restenosis (ISR) drevet af neointimal hyperplasi, vaskulær inflammation og metabolisk dysregulering. Ernæringsmæssige interventioner med specifikke bioaktive forbindelser kan tilbyde et innovativt supplement til sekundære forebyggelsesstrategier.
This investigator-initiated, randomized, double-blind, controlled trial will assess whether functionalized bovine milk (FM) - standardized to contain a defined profile of bioactive peptides with antihypertensive, anti-thrombotic, anti-inflammatory, antioxidant, and plaque-stabilizing properties - can reduce ISR incidence and improve cardiovascular outcomes in patients with a first St-ellevation myokardieinfarkt (STEMI) behandlet med PCI og DES.
I alt 140 støtteberettigede patienter vil blive randomiseret 1: 1 til at modtage FM eller en isocalorisk ikke-funktionel mælk (NFM) i 12 måneder ud over retningslinjestyret sekundær forebyggelsespleje. Begge produkter vil være organoleptisk matchet, blindet af kodet emballage og leveret i lige store mængder.
Det primære endepunkt er andelen af patienter med ISR efter 12 måneder, målt ved koronar computertomografiangiografi (CCTA). Secondary endpoints include the composite of major adverse cardiovascular events (MACE: cardiovascular death, non-fatal myocardial infarction, non-fatal stroke, hospitalization for heart failure), changes in insulin secretion and sensitivity, systemic inflammatory markers (hsCRP, IL-6, TNF-α), oxidative stress parameters, serum sirtuins, and Metabolomiske/lipidomiske profiler opnået gennem LC-MS og GC-MS. Myokardskade og levedygtighed vil også blive kvantificeret ved hjertepositronemissionstomografi (PET) ved baseline og ved afslutningen af undersøgelsen.
Adhæsion overvåges gennem diætregistre, emballagestællinger og valgfri biokemiske markører. En uafhængig datasikkerhedsovervågning (DSMB) vil føre tilsyn med patientsikkerheds- og forsøgsadfærd. Undersøgelsen er drevet til at detektere en 50% relativ reduktion i ISR (fra 30% til 15%) med 80% effekt og en tosidet alfa på 0,05.
Hvis det er positivt, vil forsøget give robuste kliniske beviser for inkorporering af et standardiseret funktionelt mejeriprodukt i sekundære forebyggelsesdiætets retningslinjer for post-STEMI-patienter, hvilket potentielt adresserer både resterende inflammatorisk risiko og metaboliske bidragydere til tilbagevendende begivenheder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: raffaele Male (M) Marfella, MD, PhD
- Telefonnummer: +390815664174
- E-mail: raffaele.marfella@unicampania.it
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: raffaele Sardu, MD, PhD
- Telefonnummer: +393391639624
- E-mail: celestino.sardu@unicampania.it
Studiesteder
-
-
-
Naples, Italien, 80138
- Università degli Studi della Campania "Luigi Vanvitelli" - Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Avanzate
-
Kontakt:
- Raffaele Male (M) Marfella, MD, PhD
- Telefonnummer: 3391639624
- E-mail: raffaele.marfella@unicampania.it
-
Kontakt:
- Celestino Sardu, MD, PhD
- Telefonnummer: +393336664543
- E-mail: celestino.sardu@unicampania.it
-
Ledende efterforsker:
- raffaele Marfella, MD, PhD
-
Underforsker:
- Celestino Sardu, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder 18-80 år.
Første ST-elevations myokardieinfarkt (STEMI) behandlet med perkutan koronar intervention (PCI) og lægemiddel-eluerende stentimplantation inden for de foregående 4 uger.
Stabil klinisk tilstand ved tilmelding.
Vilje til at overholde undersøgelsesprocedurer og kosttilskud i 12 måneder.
Underskrevet informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere myokardieinfarkt eller koronar revaskularisering.
Kardiogent chok eller alvorlig hjertesvigt (NYHA klasse IV).
Alvorlig nedsat nyrefunktion (EGFR <30 ml/min/1,73m²) eller dialyse.
Aktiv malignitet eller forventet levealder <1 år.
Kendt laktoseintolerance eller allergi over for mælkeproteiner.
Deltagelse i et andet interventionelt klinisk forsøg i de sidste 30 dage.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Funktionel mælkegruppe
Deltagerne vil modtage daglig tilskud med funktionaliseret kvægmælk beriget med bioaktive peptider og optimeret lipidprofil, ud over retningslinjestyret sekundær forebyggelsesterapi, i 12 måneder.
|
Funktionelt mælkeprodukt beriget med standardiserede bioaktive peptider, der leveres dagligt i 12 måneder.
|
|
Eksperimentel: Ikke-funktionel mælkegruppe
Deltagerne vil modtage daglig tilskud med en isocalorisk ikke-funktionel bovin mælk, der matches i udseende, smag og emballage til den funktionaliserede mælk, ud over retningslinjestyret sekundær forebyggelsesterapi, i 12 måneder.
|
Standard bovin mælk med identisk kalorie- og makronæringsprofil til den funktionaliserede mælk uden berigelse, leveret dagligt i 12 måneder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af stentstensstenose efter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder efter PCI
|
Andel af patienter, der præsenterer in-stent restenosis (ISR) som vurderet af koronar computertomografiangiografi (CCTA) 12 måneder efter indekset perkutan koronar intervention (PCI) med lægemiddel-eluerende stent.
|
12 måneder efter PCI
|
|
Store bivirkninger kardiovaskulære begivenheder (MACE)
Tidsramme: 12 måneder efter PCI
|
Sammensat endepunkt for hjerte-kar-død, ikke-dødelig myokardieinfarkt, ikke-dødelig slagtilfælde og hospitalisering for hjertesvigt.
|
12 måneder efter PCI
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i inflammatoriske biomarkører
Tidsramme: 12 måneder efter PCI
|
Ændring i HSCRP -niveauer (mg/l)
|
12 måneder efter PCI
|
|
Ændring i oxidative stressparametre
Tidsramme: 12 måneder efter PCI
|
Ændring fra baseline i ændring i plasma malondialdehyd (µmol/L).
|
12 måneder efter PCI
|
|
Ændring i serum sirtuin -niveauer
Tidsramme: 12 måneder efter PCI
|
Ændring fra baseline i serum sirtuins målt ved ELISA.
|
12 måneder efter PCI
|
|
Metabolomiske profilændringer
Tidsramme: 12 måneder efter PCI
|
Variationer i plasmametabolomiske profiler vurderet af LC-MS og GC-MS.
|
12 måneder efter PCI
|
|
Parametre for hjerteafbildning af kæledyr
Tidsramme: 12 måneder efter PCI
|
Ændring i myocardial perfusion og levedygtighed vurderet ved positronemissionstomografi.
|
12 måneder efter PCI
|
|
Ændring i inflammatoriske markører
Tidsramme: 12 måneder efter PCIR PCI
|
Ændring i IL-6-niveauer (PG/ML)
|
12 måneder efter PCIR PCI
|
|
Ændring i inflammatoriske markører
Tidsramme: 12 måneder efter PCI
|
Ændring i TNF-a-niveauer (PG/ML)
|
12 måneder efter PCI
|
|
Ændring i oxidative stressparametre
Tidsramme: 12 måneder efter PCI
|
Ændring i 8-isoprostanniveauer (PG/ML)
|
12 måneder efter PCI
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Astrup A, Magkos F, Bier DM, Brenna JT, de Oliveira Otto MC, Hill JO, King JC, Mente A, Ordovas JM, Volek JS, Yusuf S, Krauss RM. Saturated Fats and Health: A Reassessment and Proposal for Food-Based Recommendations: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2020 Aug 18;76(7):844-857. doi: 10.1016/j.jacc.2020.05.077. Epub 2020 Jun 17.
- Lamarche B, et al. Dairy products and cardiovascular health: How strong is the evidence? J Am Coll Cardiol. 2016;67(12):1472-1489. doi:10.1016/j.jacc.2015.06.079. PMID: 27012404.
- Lordan R, Tsoupras A, Zabetakis I. Milk and dairy consumption: A review of cardiovascular health benefits and risks. Nutrients. 2018;10(8):993. doi:10.3390/nu10080993. PMID: 30087292.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SMASOEA-STEMI-FM01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med In-stent Restenose
-
Medical University of WarsawKCRIUkendt
-
Fundación Médica para la Investigación y Desarrollo...Abbott Medical Devices; Hospital San Carlos, Madrid; B.Braun Surgical SAUkendt
-
Cordis CorporationAfsluttetIn-Stent RestenosisForenede Stater
-
Boston Scientific CorporationAktiv, ikke rekrutterende
-
Boston Scientific CorporationAktiv, ikke rekrutterende
-
Klinikum CoburgUkendt
-
Seoul National University HospitalUkendtIn-stent Restenosis læsionKorea, Republikken
-
Spectranetics CorporationYale UniversityTrukket tilbage
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjekkiet
-
C. R. BardAfsluttetIn-Stent RestenosisHolland, Belgien, Tyskland
Kliniske forsøg med Funktionel bovin mælk
-
Abbott NutritionAfsluttet
-
Medical Research CouncilUkendtSelvskadende adfærdDet Forenede Kongerige
-
Baylor College of MedicineProlacta BioscienceAfsluttet
-
University of Padova, School of Dental MedicineGeistlich Pharma AGAfsluttet
-
Ain Shams UniversityAfsluttetFodring; Svært, nyfødt | Nekrotiserende enterocolitis hos nyfødte | Sen indsættende neonatal sepsisEgypten
-
University of CalgaryUniversity of British Columbia; University of Victoria; NorthernStar Mothers...RekrutteringMikrobiel koloniseringCanada
-
Nutricia UK LtdAfsluttet
-
University of ValenciaAfsluttet
-
Hilal Mercan AkcayAfsluttetPeer Relationship Program: Effekter på mobning, peer relations, selveffektivitet og kritisk tænkningMobningTyrkiet (Türkiye)
-
Abbott NutritionAfsluttet