Supplementazione funzionale del latte per ridurre la ricostenosi dello stent nei pazienti STEMI (studio SMASOEA) (SMASOEA)
Effetti della integrazione funzionale del latte bovino sulla restenosi coronarica in stensi e dei principali eventi cardiovascolari avversi nei pazienti con STEMI sottoposti a PCI primario: uno studio randomizzato, in doppio cieco e controllato
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La malattia dell'arteria coronarica rimane una delle principali cause di morbilità e mortalità in tutto il mondo. Nonostante i progressi nell'intervento coronarico percutaneo (PCI) e l'uso di stent a rilascio di farmaci (DES), la ricostenosi a stent (ISR) continua a verificarsi, guidati da iperplasia neointimale, infiammazione vascolare e disregolazione metabolica. Gli interventi nutrizionali con specifici composti bioattivi possono offrire un aggiunto innovativo alle strategie di prevenzione secondaria.
Questo studio controllato, randomizzato, randomizzato, in doppio cieco, valuterà se il latte bovino funzionalizzato (FM)-standardizzato per contenere un profilo definito di peptidi bioattivi con proprietà antiemotanee, antim-messicanze anti-tomio, antiamentiti anti-infiammatori, antiambuati, antiergotici, antiamotizzanti, possono ridurre gli stabilimenti cardiovascolari, antiabilizzanti per la placche (STEMI) trattati con PCI e DES.
Un totale di 140 pazienti ammissibili saranno randomizzati 1: 1 per ricevere FM o un latte isocalorico non funzionale (NFM) per 12 mesi, oltre alle cure di prevenzione secondaria diretta dalle linee guida. Entrambi i prodotti saranno abbinati organoletticamente, accecati da imballaggi codificati e forniti in volumi uguali.
L'endpoint primario è la proporzione di pazienti con ISR a 12 mesi, misurati dall'angiografia della tomografia computerizzata coronarica (CCTA). Gli endpoint secondari includono il composito dei principali eventi cardiovascolari avversi (Mace: morte cardiovascolare, infarto miocardico non fatale, ictus non fatale, ricovero in ospedale per insufficienza cardiaca), cambiamenti nella secrezione di insulina e sensibilità sistemica e mezzamiamia Profili ottenuti tramite LC-MS e GC-MS. Le lesioni e la vitalità miocardiche saranno anche quantificate mediante tomografia a emissione di positroni cardiaci (PET) al basale e al completamento dello studio.
L'adesione sarà monitorata attraverso record dietetici, conteggi di ritorno degli imballaggi e marcatori biochimici opzionali. Una scheda di monitoraggio della sicurezza dei dati indipendente (DSMB) supervisionerà la sicurezza dei pazienti e la condotta di prova. Lo studio è alimentato per rilevare una riduzione relativa del 50% di ISR (dal 30% al 15%) con potenza dell'80% e un alfa a due lati di 0,05.
Se positivo, lo studio fornirà solide prove cliniche per l'incorporazione di un prodotto lattiero-caseario standardizzato in linee guida dietetiche di prevenzione secondaria per i pazienti post-STEMI, affrontando potenzialmente sia il rischio infiammatorio residuo che i contributori metabolici agli eventi ricorrenti.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: raffaele Male (M) Marfella, MD, PhD
- Numero di telefono: +390815664174
- Email: raffaele.marfella@unicampania.it
Backup dei contatti dello studio
- Nome: raffaele Sardu, MD, PhD
- Numero di telefono: +393391639624
- Email: celestino.sardu@unicampania.it
Luoghi di studio
-
-
-
Naples, Italia, 80138
- Università degli Studi della Campania "Luigi Vanvitelli" - Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Avanzate
-
Contatto:
- Raffaele Male (M) Marfella, MD, PhD
- Numero di telefono: 3391639624
- Email: raffaele.marfella@unicampania.it
-
Contatto:
- Celestino Sardu, MD, PhD
- Numero di telefono: +393336664543
- Email: celestino.sardu@unicampania.it
-
Investigatore principale:
- raffaele Marfella, MD, PhD
-
Sub-investigatore:
- Celestino Sardu, MD, PhD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età 18-80 anni.
Primo infarto miocardico di elevazione ST (STEMI) trattata con intervento coronarico percutaneo (PCI) e impianto di stent a rilascio di farmaco nelle precedenti 4 settimane.
Condizioni cliniche stabili all'iscrizione.
Disponibilità ad aderire a studiare le procedure e l'integrazione dietetica per 12 mesi.
Consenso informato firmato.
Criteri di esclusione:
- Precedente infarto miocardico o rivascolarizzazione coronarica.
Shock cardiogenico o grave insufficienza cardiaca (classe IV NYHA).
Grave compromissione renale (EGFR <30 ml/min/1,73m²) o dialisi.
Malignità attiva o aspettativa di vita <1 anno.
Intolleranza al lattosio noto o allergia alle proteine del latte.
Partecipazione a un altro studio clinico interventistico negli ultimi 30 giorni.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo di latte funzionale
I partecipanti riceveranno una supplementazione giornaliera con latte bovino funzionalizzato arricchito con peptidi bioattivi e profilo lipidico ottimizzato, oltre alla terapia di prevenzione secondaria diretta dalle linee guida, per 12 mesi.
|
Prodotti di latte funzionale arricchito con peptidi bioattivi standardizzati, forniti quotidianamente per 12 mesi.
|
|
Sperimentale: Gruppo di latte non funzionale
I partecipanti riceveranno l'integrazione giornaliera con un latte bovino non funzionale isocalorico abbinato in apparenza, gusto e imballaggio al latte funzionalizzato, oltre alla terapia di prevenzione secondaria diretta dalle linee guida, per 12 mesi.
|
Latte bovino standard con identico profilo calorico e macronutriente al latte funzionalizzato, senza arricchimento, fornito quotidianamente per 12 mesi.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Incidenza della ricostenosi in stent a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi dopo PCI
|
Proporzione di pazienti che presentano la restenosi dello stent (ISR) come valutato dall'angiografia della tomografia computerizzata coronarica (CCTA) a 12 mesi dopo l'intervento coronarico percutaneo dell'indice (PCI) con stent a uso di farmaci.
|
12 mesi dopo PCI
|
|
Principali eventi cardiovascolari avversi (MACE)
Lasso di tempo: 12 mesi dopo PCI
|
Endpoint composito di morte cardiovascolare, infarto miocardico non fatale, ictus non fatale e ricovero per l'insufficienza cardiaca.
|
12 mesi dopo PCI
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamento nei biomarcatori infiammatori
Lasso di tempo: 12 mesi dopo PCI
|
Cambiamento dei livelli di HSCRP (mg/L)
|
12 mesi dopo PCI
|
|
Cambiamento dei parametri di stress ossidativo
Lasso di tempo: 12 mesi dopo PCI
|
Cambia dal basale nel cambiamento nel plasma malondialdeide (µmol/L).
|
12 mesi dopo PCI
|
|
Cambiamento nei livelli sierici di sirtuin
Lasso di tempo: 12 mesi dopo PCI
|
Modifica dal basale nei sirtuin sierici misurati da ELISA.
|
12 mesi dopo PCI
|
|
Modifica del profilo metabolomico
Lasso di tempo: 12 mesi dopo PCI
|
Variazioni nei profili metabolomici del plasma valutati da LC-MS e GC-MS.
|
12 mesi dopo PCI
|
|
Parametri di imaging per animali domestici cardiaci
Lasso di tempo: 12 mesi dopo PCI
|
Cambiamento nella perfusione del miocardio e nella vitalità valutata dalla tomografia di emissione di positroni.
|
12 mesi dopo PCI
|
|
Cambiamento nei marcatori infiammatori
Lasso di tempo: 12 mesi dopo PCIR PCI
|
Cambiamento dei livelli di IL-6 (PG/ML)
|
12 mesi dopo PCIR PCI
|
|
Cambiamento nei marcatori infiammatori
Lasso di tempo: 12 mesi dopo PCI
|
Cambiamento dei livelli di TNF-α (PG/ML)
|
12 mesi dopo PCI
|
|
Cambiamento dei parametri di stress ossidativo
Lasso di tempo: 12 mesi dopo PCI
|
Cambiamento dei livelli di 8-isoprostano (PG/mL)
|
12 mesi dopo PCI
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Astrup A, Magkos F, Bier DM, Brenna JT, de Oliveira Otto MC, Hill JO, King JC, Mente A, Ordovas JM, Volek JS, Yusuf S, Krauss RM. Saturated Fats and Health: A Reassessment and Proposal for Food-Based Recommendations: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2020 Aug 18;76(7):844-857. doi: 10.1016/j.jacc.2020.05.077. Epub 2020 Jun 17.
- Lamarche B, et al. Dairy products and cardiovascular health: How strong is the evidence? J Am Coll Cardiol. 2016;67(12):1472-1489. doi:10.1016/j.jacc.2015.06.079. PMID: 27012404.
- Lordan R, Tsoupras A, Zabetakis I. Milk and dairy consumption: A review of cardiovascular health benefits and risks. Nutrients. 2018;10(8):993. doi:10.3390/nu10080993. PMID: 30087292.
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Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- SMASOEA-STEMI-FM01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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