- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07259733
Hurtig Håndtering af Resistenshypertension i Sundhedsvæsenet (Fast Kontrol) (FastControl)
Strategi for Hurtig Kontrol af Tilsyneladende Resistent Arteriel Hypertension i Det Offentlige Sundhedsvæsen (FAST Control)
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Resistent hypertension forbliver en stor klinisk udfordring, der ofte skyldes terapeutisk inerti, dårlig adherence og kompleksiteten af flerlægemiddelregimer. Forenklede behandlingsstrategier, såsom fastdosiskombinationer, er blevet foreslået for at forbedre adherence og blodtrykskontrol.
FAST Control-studiet er et enkeltcenter, åben, randomiseret (1:1), parallelgruppeklinisk forsøg designet til at sammenligne effektiviteten af en forenklet behandlingsstrategi versus sædvanlig behandling hos patienter med tilsyneladende resistent hypertension (aRHTN). Den forenklede behandling består af en fast trippelkombination af perindopril 10 mg, indapamid 2,5 mg og amlodipin 10 mg en gang dagligt, mens sædvanlig behandlingsgruppe opretholder deres nuværende regimen med op til fem antihypertensive lægemiddelklasser administreret som separate tabletter.
Berettigede deltagere er voksne i alderen 18 til 75 år, fulgt på Hypertension Section ved Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (São Paulo, Brasilien), der præsenterer med ukontrolleret blodtryk på trods af behandling med 3-5 lægemiddelklasser (inklusive en renin-angiotensinsystem-blokker, et thiazid eller thiazidlignende diuretikum og en langtidsvirkende calciumkanalblokker). Tilsyneladende resistent hypertension bekræftes af 24-timers ambulant blodtryksmonitorering (ABPM), der viser et gennemsnitligt BP ≥130/80 mmHg. Deltagere med sekundær hypertension, svare komorbiditeter eller kontraindikationer mod studielægemidlerne er udelukket.
Det primære mål er at sammenligne raten af 24-timers blodtrykskontrol målt ved ABPM efter 12 uger mellem den forenklede behandlingsgruppe og sædvanlig behandlingsgruppe. Sekundære mål inkluderer evaluering af forskellen i absolut reduktion af 24-timers blodtryk (BP), målt ved ABP mellem de to grupper; sammenligning af kontorblodtrykskontrollen efter 12 uger mellem grupperne; vurdering af forskellen i absolut reduktion af kontorblodtryk mellem grupperne; og sammenligning af antallet af antihypertensive lægemiddelklasser og det samlede antal piller brugt mellem grupperne gennem hele studiet.
Dette studie blev godkendt af Forskningsetikkomitéen ved Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (CAAE [56042422900005462]) og registreret retrospektivt, da patientindrullering begyndte den 15. juli 2023.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Antonio G Laurinavicius, MD, PhD
- Telefonnummer: 5511996695389
- E-mail: antonio.laurinavicius@gmail.com
Studiesteder
-
-
São Paulo
-
São Paulo, São Paulo, Brasilien, 04012909
- Rekruttering
- Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier: Alder mellem 18 og 75 år;
Behandling med 3 til 5 klasser af antihypertensiva, inklusive en maksimal dosis af en ACE-hæmmer eller ARB, et tiazid eller tiazidlignende diuretikum og en calciumkanalblokker (CCB);
Nylig 24-timers ambulant blodtryksmonitorering (ABPM) (<1 måned) med værdier over målet (24-timers BP ≥130/80 mmHg);
Kontorblodtryk ≥140/90 mmHg;
Dårlig overholdelse af behandling, defineret som en score ≥1 point på Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-4).
-
Eksklusionskriterier: Sekundær hypertension (inklusive hyperaldosteronisme, føokromocytom eller nyrevaskulær hypertension);
Historie med intolerance eller bivirkninger til studielægemidler, såsom ACE-hæmmere (hoste eller angioødem), tiazid eller tiazidlignende diuretika (elektrolytforstyrrelser) eller calciumkanalblokkere (signifikant ankelsvulst eller hovedpine);
Uundværlig brug af betablokkere eller mineralokortikoidreceptorantagonister;
Kontorblodtryk ≥ 220 × 120 mmHg;
Nedsat venstresidig ejektionsfraktion (LVEF < 55%);
Svær nyreinsufficiens (kreatininclearance < 30 mL/min eller eGFR < 30 mL/min/1,73 m²);
Atrieflimren eller atrieflagren;
Brug af orale antikoagulantia;
Signifikant klapfejl;
Body mass index (BMI) ≥ 40 kg/m²;
Gravide eller ammende kvinder;
Svære psykiske lidelser;
Aktiv malignitet med forventet levetid < 2 år;
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Simplificeret fast dosis trippelkombination
Randomiserede deltagere i denne gruppe afbryder deres tidligere antihypertensiv medicin og erstatter den med den enkelt-tablet, tredobbelt fastdosis kombination.
Behandlingsjusteringer kan foretages, hvis det er nødvendigt, ifølge kontorblodtryksmålinger.
|
Deltagerne modtager en fastdosis tablet indeholdende perindopril 10 mg, indapamid 2,5 mg og amlodipin 10 mg administreret én gang dagligt i 12 uger.
Randomiserede deltagere i denne gruppe afbryder deres tidligere antihypertensive medicin og erstatter dem med den enkelt-pille triple fastdosis kombination.
Behandlingsjusteringer kan foretages om nødvendigt i henhold til kontorblodtryksmålinger
|
|
Aktiv komparator: Sædvanlig antihypertensiv behandlingsplan
Deltagerne fortsætter deres sædvanlige antihypertensive behandlingsregime, der består af op til fem lægemiddelklasser administreret som separate tabletter, i 12 uger, med lægemiddeljusteringer udført efter behov i henhold til kontorblodtryksmålinger.
|
Deltagerne fortsætter deres sædvanlige antihypertensive terapi, bestående af op til fem lægemiddelklasser administreret som separate tabletter.
Lægemiddeltyper og doser justeres af undersøgeren efter behov for at opnå kontorblodtrykskontrol i henhold til standard klinisk praksis.
Behandlingsændringer er tilladt gennem hele den 12-ugers undersøgelsesperiode i henhold til klinisk vurdering og blodtryksrespons.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate of 24-hour Blood Pressure Control Measured by ABPM at 12 weeks
Tidsramme: 12 uger
|
Andel af deltagere, der opnår 24-timers gennemsnitligt blodtryk <130/80 mmHg, målt ved ambulant blodtryksmåling (ABPM), efter 12 ugers behandling.
|
12 uger
|
|
Rate for 24-timers blodtrykskontrol målt ved Ambulatorisk Blodtryksmonitorering (ABPM) efter 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Andel af deltagere, der opnår 24-timers gennemsnitligt blodtryk <130/80 mmHg, målt ved ambulant blodtryksmåling (ABPM), efter 12 ugers behandling.
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Forhøjet blodtryk
- Svovlforbindelser
- Organiske kemikalier
- Pyridiner
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Amider
- Indoler
- Sulfonamider
- Sulfoner
- Dihydropyridiner
- Amlodipin
- Indapamid
Andre undersøgelses-id-numre
- 56042422900005462
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Forhøjet blodtryk
-
VIVUS LLCIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) | Pulmonal arteriel hypertension WHO gruppe I | Pulmonal arteriel hypertension PAH
-
Philipps University MarburgMSD Sharp & Dohme GmbH, GermanyIkke rekrutterer endnu
-
Franz Rischard, DOAcceleron Pharma, Inc., a wholly-owned subsidiary of Merck & Co., Inc...Ikke rekrutterer endnuPulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH)Forenede Stater
-
BayerAfsluttet
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrutteringHypertension, essentiel | Hypertension, maskeretTaiwan
-
Stanford UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of MichiganIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)Forenede Stater
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrutteringPulmonal arteriel hypertension (PAH)Brasilien
-
University Hospital, BrestIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)Frankrig
-
Shanghai Zhongshan HospitalIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
Rutgers, The State University of New JerseyRekrutteringPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension af medfødt hjertesygdom | Pulmonal arteriel hypertension forbundet med skistosomiasis (lidelse) | Pulmonal arteriel og kronisk tromboembolisk pulmonal... og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Triple fast-dosis kombination (Perindopril/Indapamid/Amlodipin)
-
Centre for Chronic Disease Control, IndiaAll India Institute of Medical Sciences, New Delhi; Imperial College LondonAfsluttetPrimær hypertensionIndien
-
The George InstituteNational Health and Medical Research Council, Australia; University of... og andre samarbejdspartnereAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Australien, Canada, Holland, Det Forenede Kongerige, Kina
-
University of Roma La SapienzaUkendt
-
Servier RussiaAfsluttet
-
Yaounde Central HospitalUniversity of Yaounde 1AfsluttetForhøjet blodtryk | Diabetes mellitus, type 2Cameroun
-
Servier RussiaAfsluttetArteriel hypertensionDen Russiske Føderation
-
Servier Hellas Pharmaceuticals Ltd.AfsluttetHypertensiv sygdom | Overholdelse af medicinregimetGrækenland
-
University of Roma La SapienzaUkendt
-
Darnitsa Pharmaceutical CompanyInternational Pharmaceutical Research CenterAfsluttet
-
Pharmtechnology LLCRekrutteringBioækvivalensDen Russiske Føderation