- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07284511
En klinisk forsøg med Tirzepatide til at hjælpe voksne med type 1-diabetes med automatisk at kontrollere deres blodsukker (TZP)
Fuldt lukket-loop glukosekontrol hos voksne med type 1-diabetes ved brug af tirzepatide: et randomiseret, multicentrisk, åbent, ikke-underlegenheds, parallelt forsøg
Dette forskningsstudie undersøger, om en ugentlig medicin kaldet tirzepatide kan hjælpe voksne med type 1-diabetes med at bruge deres insulinpumpe lettere, specifikt ved at reducere eller eliminere behovet for at tælle kulhydrater ved måltider.
Personer med type 1-diabetes skal tage insulin hele livet, og selv med avancerede insulinpumper og kontinuerlige glukosemonitorer kæmper mange stadig med at holde blodsukkeret inden for målområdet. En af de største udfordringer er kulhydratoptælling, som kræver at estimere mængden af kulhydrater i hvert måltid for at give den korrekte insulindosis.
Tirzepatide er en medicin, der i øjeblikket er godkendt til type 2-diabetes og vægtstyring. Tidlig forskning tyder på, at det også kan hjælpe personer med type 1-diabetes ved at reducere appetitten, bremse fordøjelsen, reducere insulinbehovet og udjævne stigninger i blodsukker efter måltider.
Dette studie vil omfatte 105 voksne med type 1-diabetes på centre i Canada og Schweiz. Alle vil bruge Tandem Control-IQ insulinpumpen med en Dexcom G7 kontinuerlig glukosemonitor. Deltagerne bliver tilfældigt tildelt en af to grupper:
Tirzepatide-gruppe:
Deltagerne modtager ugentlige tirzepatide-injektioner. Efter at dosen gradvist øges over 12 uger, vil de til sidst forsøge at bruge deres insulinpumpe uden at indtaste kulhydratmængder ved måltider.
Kontrolgruppe:
Deltagerne fortsætter deres sædvanlige terapi og fortsætter med at tælle kulhydrater til deres insulindoser ved måltider.
Hovedmålet med studiet er at finde ud af, om personer, der tager tirzepatide, sikkert kan opretholde god blodsukkerkontrol uden at tælle kulhydrater, sammenlignet med standardbehandling. Alle deltagere vil deltage i flere klinikbesøg og dele deres glukose-, insulin- og sundhedsdata gennem hele det 32-ugers forsøg. Nogle centre vil også udføre hjerte/fitness- eller kropssammensætningstests.
Som med enhver medicin kan tirzepatide forårsage bivirkninger som kvalme, opkastning, diarré eller nedsat appetit. Sjældne, men alvorlige risici som galdeblæresygdom eller bugspytkirtelbetændelse overvåges også. Graviditet skal undgås under forsøget.
Overordnet sigter dette studie mod at forstå, om tilføjelse af tirzepatide til automatiseret insulintilførsel kan forenkle diabeteshåndtering, reducere byrden og opretholde sikker og effektiv glukosekontrol for voksne, der lever med type 1-diabetes.
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Nuværende diabetes-teknologi, herunder hybrid-automatiserede insulin-leveringssystemer som Tandem Control-IQ parret med Dexcom G7 kontinuerlig glukosemåler, forbedrer glukosekontrol, men er stadig i høj grad afhængig af, at patienter indtaster kulhydratmængder før måltider – en opgave, der er vanskelig, fejltilbøjelig og ofte stressende.
Tirzepatid, som er godkendt til type 2-diabetes og vægtstyring, virker ved at bremse fordøjelsen, nedsætte appetitten, reducere insulinbehovet og forbedre efter-måltids glukosestigninger, og tidlige beviser tyder på, at det kan give lignende fordele ved type 1-diabetes. Denne undersøgelse er designet til at afgøre, om tilføjelse af en ugentlig tirzepatid-injektion til et kommercielt tilgængeligt automatiseret insulin-leveringssystem kan gøre diabetesstyring lettere for voksne med type 1, især ved at reducere eller eliminere behovet for at tælle kulhydrater ved måltider.
I denne 32-ugers prøve vil 105 voksne blive tilfældigt tildelt til at modtage tirzepatid eller ingen tirzepatid, mens alle deltagere bruger Control-IQ-systemet. De, der modtager tirzepatid, vil gradvist øge deres dosis over 12 uger, fortsætte med at tælle kulhydrater indtil uge 26, og derefter helt stoppe med at annoncere måltider i de sidste 6 uger, mens kontrolgruppen vil tælle kulhydrater gennem hele perioden.
Gennem undersøgelsen vil deltagerne deltage i planlagte klinikbesøg, fuldføre fjernopfølgninger, gennemgå laboratorietests, og afhængigt af stedet, kan de gennemføre hjertefunktionstests, krops-sammensætningsscanninger, konditionstests eller mavetømningsvurderinger. Forskere vil sammenligne glukosekontrol, insulinbehov, vægt, metaboliske markører, måltidsmønstre og patientrapporterede resultater mellem grupperne, med det primære mål at afgøre, om glukosestyring uden kulhydratoptælling ikke er værre end (ikke-underlegen for) standard kulhydratoptælling.
Undersøgelsen overvåger også sikkerheden nøje, da tirzepatid kan forårsage kvalme, opkastning, diarré, nedsat appetit og sjældne komplikationer som galdeblæresygdom eller bugspytkirtelbetændelse. Samlet set sigter denne forskning efter at afdække, om kombinationen af tirzepatid med automatiseret insulin-levering sikkert kan forenkle diabetesstyring, reducere behandlingsbyrden og forbedre metaboliske resultater for voksne, der lever med type 1-diabetes.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Keddy Moise, MSc (candidate)
- Telefonnummer: 438-531-6896
- E-mail: keddy.moise@mail.mcgill.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Rebecca Boyer-Hernandez, BSc
- E-mail: rebecca.boyer-hernandez@affiliate.mcgill.ca
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
- Ikke rekrutterer endnu
- McGill University Health Centre
-
Underforsker:
- Abhinav Sharma, MD
-
Underforsker:
- Ahmad Haidar, PhD
-
Underforsker:
- Natasha Garfield, MD
-
Underforsker:
- Michael A Tsoukas, MD
-
Kontakt:
- Keddy Moise, MSc (candidate)
- Telefonnummer: 438-531-6896
- E-mail: keddy.moise@mail.mcgill.ca
-
Kontakt:
- Rebecca Boyer-Hernandez, BSc.
- Telefonnummer: 514-318-7298
- E-mail: rebecca.boyer-hernandez@affiliate.mcgill.ca
-
Ledende efterforsker:
- Melissa-Rosina Pasqua, MD, PhD
-
Montreal, Quebec, Canada, H2W 1R7
- Ikke rekrutterer endnu
- Institut de recherches cliniques de Montreal
-
Kontakt:
- Rémi Rabasa-Lhoret, MD-PhD
- Telefonnummer: 514-987-5762
- E-mail: remi.rabasa-lhoret@umontreal.ca
-
Underforsker:
- Rémi Rabasa-Lhoret, MD-PhD
-
Montreal, Quebec, Canada, H4A 3T2
- Rekruttering
- Hygea Medical Clinic
-
Kontakt:
- Keddy Moise, MSc (candidate)
- Telefonnummer: 438-531-6896
- E-mail: keddy.moise@mail.mcgill.ca
-
Kontakt:
- Rebecca Boyer-Hernandez, BSc
- E-mail: rebecca.boyer-hernandez@affiliate.mcgill.ca
-
Ledende efterforsker:
- Melissa-Rosina Pasqua, MD, PhD
-
Underforsker:
- Michael Tsoukas, MD
-
-
-
-
-
Bern, Schweiz, 3010
- Ikke rekrutterer endnu
- Insel Hospital, University Hospital Bern
-
Kontakt:
- Tabea Schoenfeldt-Reichmann, PhD
- Telefonnummer: +41 31 664 34 17
- E-mail: evatabea.schoenfeldt-reichmann@extern.insel.ch
-
Underforsker:
- Lia Bally, MD-PhD
-
Underforsker:
- Christoph Grani, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år.
- Klinisk diagnose af type 1-diabetes i ≥ 1 år, efter forskerens vurdering (bekræftende C-peptid og autoantistoffer kræves ikke).
- En BMI ≥ 27 kg/m2.
- HbA1c > 6,5 % og < 12 %.
- Nuværende behandling: flere daglige indsprøjtninger eller insulinpumpe.
- Villighed til at bruge Tandem Control IQ insulinpumpesystemet med brug af hurtigt eller ultra-hurtigtvirkende insulin, der er kompatibelt med Tandem Control-IQ pumpen (f.eks. Fiasp er ikke kompatibel).
- Aktiv kulhydratoptælling til prandial insulindosering.
- Personer med barnalderpotentiale skal bruge eller acceptere at bruge en effektiv præventionsmetode. Barnalderpotentiale refererer til deltagere af det kvindelige køn efter menarche, som ikke har nået overgangsalderen og som ikke har en medicinsk tilstand, der forårsager sterilitet (f.eks. hysterektomi). Postmenopausal tilstand refererer til fravær af menstruation i 12 måneder uden anden årsag.
Eksklusionskriterier:
- Brug af GLP1-RA'er inden for de sidste fire uger.
- Brug af antihyperglykæmiske midler andre end insulin eller metformin inden for de sidste 2 uger.
- Planlagt eller igangværende graviditet.
- Amning.
- Alvorlig hypoglykæmi, der krævede indlæggelse i de sidste 2 måneder. Alvorlig hypoglykæmi defineres som at kræve en anden persons hjælp på grund af ændret bevidsthed til at administrere kulhydrater, glukagon eller andre genoplivningshandlinger.
- Diabetisk ketoacidose inden for de sidste 2 måneder.
- Historie med akut eller kronisk pankreatitis.
- Personlig eller familiehistorie med medullær skjoldbruskkirtelkræft eller multipel endokrin neoplasi type 2.
- Alvorlig nyreinsufficiens med eGFR <30 ml/min/1,73 m2 (CKD-EPI), målt inden for de sidste fire måneder.
- Klinisk signifikant proliferativ diabetisk retinopati eller gastroparese efter forskerens vurdering.
- Nuværende eller ≤ 1 måneds brug af suprafysiologiske doser af orale eller intravenøse glukokortikoider.
- Historie med bariatrisk kirurgi inden for de sidste 6 måneder.
- Medicinsk eller psykisk sygdom, der sandsynligvis vil forstyrre deltagelse (f.eks. cirrose, aktiv kræft, dekompenseret skizofreni), efter forskerens vurdering.
- Manglende evne eller uvillighed til at overholde sikre diabetesstyringspraksisser efter forskerens vurdering.
- Enhver sikkerhedsbekymring, der efter forskerens vurdering forhindrer deltagelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tirzepatide-gruppen
Deltagere, der er randomiseret til denne arm, modtager en gang om ugen subkutant tirzepatid ud over brug af Tandem Control-IQ insulinpumpen og Dexcom G7 kontinuerlig glukosemonitor.
Tirzepatid startes med 2,5 mg ugentligt og øges med 2,5 mg hver 4. uge til en måldosis på 10 mg ugentligt eller den maksimalt tolererede dosis.
Dosisøgningen kan udskydes eller reduceres, hvis deltagerne oplever utålelige gastrointestinale symptomer.
I ugerne 1-26 fortsætter deltagerne med standard kulhydratoptælling til alle måltider.
Fra og med uge 27 stopper deltagerne med at indtaste kulhydratmængder i pumpen (ingen måltidsannonceringer) i seks uger, mens de fortsætter med tirzepatid på deres vedligeholdelsesdosis.
Igennem interventionen gennemgår deltagerne regelmæssige sikkerhedsvurderinger, fjernovervågning af glukosedata, justeringer af insulinpumpeparametre efter behov og planlagte personlige besøg for at overvåge metaboliske, kardiovaskulære og patientrapporterede resultater.
|
Tirzepatide, som administreres som en engang ugentlig subkutan injektion, påbegyndt med 2,5 mg og øget med 2,5 mg-træk hver 4. uge til et mål på 10 mg eller den maksimalt tolererede dosis, anvendt som en adjuvant terapi hos voksne med type 1-diabetes, der anvender Tandem Control-IQ automatiseret insulinleveringssystem.
Andre navne:
Denne intervention anvender Tandem t:slim X2 insulinpumpen med Control-IQ automatiseret insulinleveringsalgoritmen, integreret med Dexcom G7 kontinuerlig glukosemonitor.
Systemet justerer basalt insulin og leverer automatiske korrektionsboluser baseret på realtids glukoseværdier.
Alle deltagere modtager standardiseret træning og bruger dette system i hele den 32-ugers undersøgelse.
Hurtigtvirkende insulin kompatibelt med Control-IQ er påkrævet.
Denne intervention adskiller sig ved sin anvendelse under to forskellige operationelle strategier: standard kulhydratoptælling i kontrolarmen og fuldstændig udeladelse af måltidsannonceringer i de sidste 6 uger i tirzepatidearmen.
Andre navne:
Deltagerne indtaster det estimerede kulhydratindhold for hvert måltid og mellemmåltid i Tandem Control-IQ insulinpumpen for at beregne og afgive prandiale insulinboluser.
Dette afspejler standardanvendelsen af hybrid lukkede-loop-systemer.
Proceduren opretholdes i hele den 32-ugers undersøgelse i kontrolgruppen og i ugerne 1-26 i tirzepatidegruppen.
Andre navne:
Deltagerne indtaster ikke kulhydratmængder eller meddeler måltider til Tandem Control-IQ-systemet.
Pumpen fungerer uden brugerinitierede prandiale boluser og er udelukkende afhængig af automatiske basale justeringer og automatiske korrektionsboluser.
Denne intervention implementeres kun i tirzepatide-armen i uge 27-32.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
Deltagere, der randomiseres til kontrolarmen, bruger Tandem Control-IQ automatiseret insulinleveringssystem med Dexcom G7 kontinuerlig glukosemåler og følger standardbehandlingen for diabetes.
De fortsætter med at tælle kulhydrater til alle måltider gennem hele det 32-ugers studie og giver prandial insulinbolus baseret på estimeret kulhydratindtag, som det er typisk for brugere af hybride lukkede loopsystemer. Der gives ingen tirzepatid-injektioner. Deltagerne modtager den samme enhedstræning, opfølgningsplan, sikkerhedsovervågning, gennemgang af glukosedata og justeringer af pumpeparametre som tirzepatid-armen. Denne arm fungerer som en aktiv komparator og repræsenterer den nuværende standardterapi for type 1-diabetes med automatiseret insulinlevering og måltidsannonceringer. |
Denne intervention anvender Tandem t:slim X2 insulinpumpen med Control-IQ automatiseret insulinleveringsalgoritmen, integreret med Dexcom G7 kontinuerlig glukosemonitor.
Systemet justerer basalt insulin og leverer automatiske korrektionsboluser baseret på realtids glukoseværdier.
Alle deltagere modtager standardiseret træning og bruger dette system i hele den 32-ugers undersøgelse.
Hurtigtvirkende insulin kompatibelt med Control-IQ er påkrævet.
Denne intervention adskiller sig ved sin anvendelse under to forskellige operationelle strategier: standard kulhydratoptælling i kontrolarmen og fuldstændig udeladelse af måltidsannonceringer i de sidste 6 uger i tirzepatidearmen.
Andre navne:
Deltagerne indtaster det estimerede kulhydratindhold for hvert måltid og mellemmåltid i Tandem Control-IQ insulinpumpen for at beregne og afgive prandiale insulinboluser.
Dette afspejler standardanvendelsen af hybrid lukkede-loop-systemer.
Proceduren opretholdes i hele den 32-ugers undersøgelse i kontrolgruppen og i ugerne 1-26 i tirzepatidegruppen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dagtids Tid-i-interval
Tidsramme: I løbet af de sidste 6 uger af undersøgelsen
|
Det primære resultat er procentdelen af dagtimer (06:00-24:00), hvor deltagernes glukoseniveauer, målt med Dexcom G7 kontinuerlig glukosemonitor, falder inden for målområdet på 3,9-10,0 mmol/L.
|
I løbet af de sidste 6 uger af undersøgelsen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vægt
Tidsramme: Ved indskrivning, uge 8, uge 16, uge 24 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter afslutningen af undersøgelsen
|
Ændring i kropsvægt for at vurdere effekten af tirzepatid på kropskompositionen.
Vægt måles i kilogram.
|
Ved indskrivning, uge 8, uge 16, uge 24 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter afslutningen af undersøgelsen
|
|
Højde
Tidsramme: Ved indskrivning, uge 8, uge 16, uge 24 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter afslutningen af undersøgelsen.
|
Ændring i højde for at vurdere virkningerne af tirzepatid på kropskompositionen.
Højde måles i meter.
|
Ved indskrivning, uge 8, uge 16, uge 24 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter afslutningen af undersøgelsen.
|
|
Body Mass Index
Tidsramme: Ved indskrivning, Uge 8, Uge 16, Uge 24, og Uge 32, Ved Uge 8 og Uge 16 efter undersøgelsen
|
Ændring i BMI for at vurdere virkningerne af tirzepatid på kropskomposition.
BMI måles i kilogram per kvadratmeter.
|
Ved indskrivning, Uge 8, Uge 16, Uge 24, og Uge 32, Ved Uge 8 og Uge 16 efter undersøgelsen
|
|
Taljemål
Tidsramme: Ved tilmeldingen, uge 8, uge 16, uge 24 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter studiet
|
Ændring i taljeomkreds for at vurdere virkningerne af tirzepatid på kropskomposition.
Taljeomkreds måles i centimeter.
|
Ved tilmeldingen, uge 8, uge 16, uge 24 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter studiet
|
|
Talje-Hofte Ratio
Tidsramme: Ved indmelding, uge 8, uge 16, uge 24 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter afslutning af studiet.
|
Ændring i talje-hofte-forhold for at vurdere virkningerne af tirzepatid på kropskompositionen.
Talje-hofte-forholdet måles ved at dividere taljeomkredsen med hofteomkredsen.
Det er dimensionsløst.
|
Ved indmelding, uge 8, uge 16, uge 24 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter afslutning af studiet.
|
|
Systolisk blodtryk
Tidsramme: Ved tilmelding, uge 8, uge 16, uge 24 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter studiet.
|
Ændring i systolisk blodtryk for at evaluere de kardiovaskulære effekter af tirzepatide.
Systolisk blodtryk måles i millimeter kviksølv.
|
Ved tilmelding, uge 8, uge 16, uge 24 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter studiet.
|
|
Diastolisk blodtryk
Tidsramme: Ved indskrivning, uge 8, uge 16, uge 24 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter afslutning af undersøgelsen.
|
Ændring i diastolisk blodtryk for at evaluere de kardiovaskulære effekter af tirzepatide.
Diastolisk blodtryk måles i millimeter kviksølv.
|
Ved indskrivning, uge 8, uge 16, uge 24 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter afslutning af undersøgelsen.
|
|
Hvilepuls
Tidsramme: Ved indskrivning, uge 8, uge 16, uge 24 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter afslutningen af undersøgelsen.
|
Ændring i hvilende hjertefrekvens for at vurdere de kardiovaskulære effekter af tirzepatide.
Hvilende hjertefrekvens måles i slag pr. minut.
|
Ved indskrivning, uge 8, uge 16, uge 24 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter afslutningen af undersøgelsen.
|
|
Insulinrelaterede målinger
Tidsramme: Kontinuerligt fra randomisering til og med uge 32, med primær analyse fokuseret på ugerne 27-32, ved uge 8 og uge 16 efter studiet.
|
Dagligt insulinbehov, herunder basalt insulin, bolusinsulin og samlede insulinenheder pr. dag, registreret gennem insulinpumpen. Samlet insulinforbrug normaliseret til kropsvægt (enheder/kg/dag) for at vurdere behandlingsrelaterede ændringer i insulinfølsomhed. Kulhydratmængder indtastet til bolusdosering (kontrollen og ugerne 1-26 i tirzepatid-armen). |
Kontinuerligt fra randomisering til og med uge 32, med primær analyse fokuseret på ugerne 27-32, ved uge 8 og uge 16 efter studiet.
|
|
Glukoseudfald
Tidsramme: Løbende indsamlet fra randomisering gennem uge 32, med nøglesammenligninger i ugerne 23-26 og ugerne 27-32, ved uge 8 og uge 16 efter studiet.
|
Procentdel af CGM-aflæsninger inden for 3,9-10,0
mmol/L, 3,9-7,8
mmol/L, <3,9 mmol/L, <3,0 mmol/L, >10,0 mmol/L, og >13,9 mmol/L, samt gennemsnitlig glukose, glukosestandardafvigelse og glukosevariationskoefficient.
|
Løbende indsamlet fra randomisering gennem uge 32, med nøglesammenligninger i ugerne 23-26 og ugerne 27-32, ved uge 8 og uge 16 efter studiet.
|
|
Glykeret Hæmoglobin (HbA1c)
Tidsramme: Ved indskrivning, midt i studiet ved uge 16 og ved slutundersøgelsen ved uge 32. Ved uge 8 og uge 16 efter studiet.
|
Ændring i glykeret hemoglobin (HbA1c) for at vurdere den overordnede glykæmiske kontrol i undersøgelsesperioden.
|
Ved indskrivning, midt i studiet ved uge 16 og ved slutundersøgelsen ved uge 32. Ved uge 8 og uge 16 efter studiet.
|
|
Estimerede glomerulære filtrationsrate
Tidsramme: Ved optagelse, uge 16 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter studiet.
|
Ændringer i estimeret glomerulær filtrationshastighed.
eGFR måles i milliliter/minut/kropsoverflade.
|
Ved optagelse, uge 16 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter studiet.
|
|
Serumkreatinin
Tidsramme: Ved indskrivning, uge 16 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter undersøgelsen.
|
Ændringer i serumkreatinin.
Serumkreatinin måles i µmol/L. |
Ved indskrivning, uge 16 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter undersøgelsen.
|
|
Albumin-til-kreatinin-forhold
Tidsramme: Ved indskrivning, uge 16 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter studiet.
|
Ændringer i urinalbumin-til-kreatininforhold.
Urinalbumin-til-kreatininforhold måles i mg/mmol.
|
Ved indskrivning, uge 16 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter studiet.
|
|
Lipidpanel (Total kolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, Triglycerider)
Tidsramme: Ved tilmelding, uge 16 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter afslutningen af undersøgelsen.
|
Ændringer i fasting lipidprofil for at vurdere tirzepatides kardiometaboliske effekter.
Alle komponenter i lipidpanelet måles i millimol/liter.
|
Ved tilmelding, uge 16 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter afslutningen af undersøgelsen.
|
|
Leverfunktionsmarkører (Alanin transaminase, Alkalisk fosfatase)
Tidsramme: Ved indskrivning, uge 16 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter afslutningen af undersøgelsen.
|
Ændringer i leverenzymer til overvågning af leversikkerhed.
Leverenzymer måles i Enheder per Liter.
|
Ved indskrivning, uge 16 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter afslutningen af undersøgelsen.
|
|
Leversfunktionsmarkører (Bilirubin)
Tidsramme: Ved indskrivning, uge 16 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter afslutningen af studiet.
|
Ændringer i bilirubin til overvågning af leversikkerhed.
Bilirubin (Total, Direkte, Indirekte) måles i mikromol pr. liter.
|
Ved indskrivning, uge 16 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter afslutningen af studiet.
|
|
Kardiale biomarkører (NT-proBNP)
Tidsramme: Ved indskrivning, uge 16 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter studiet.
|
Serum-biomarkør anvendt til at vurdere hjertespænding, der giver indsigt i de bredere metaboliske effekter af tirzepatid.
NT-proBNP måles i picogram pr. milliliter.
|
Ved indskrivning, uge 16 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter studiet.
|
|
Inflammatoriske Biomarkører (hs-CRP)
Tidsramme: Ved indskrivning, uge 16 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter afslutningen af studiet.
|
Serum-biomarkører anvendt til at vurdere inflammation, som giver indsigt i de bredere metaboliske effekter af tirzepatide.
hs-CRP måles i milligram per liter.
|
Ved indskrivning, uge 16 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter afslutningen af studiet.
|
|
Inflammatoriske biomarkører (IL-6)
Tidsramme: Ved indskrivning, uge 16 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter undersøgelsen.
|
Serumbiomarkører, der bruges til at vurdere inflammation, og som giver indsigt i tirzepatids bredere metaboliske virkninger.
IL-6 måles i picogram per milliliter.
|
Ved indskrivning, uge 16 og uge 32, ved uge 8 og uge 16 efter undersøgelsen.
|
|
C-Peptid
Tidsramme: Ved indmelding og i uge 32, i uge 8 og uge 16 efter studiet.
|
Ændring i fastende C-peptid for at vurdere resterende β-cellefunktion.
|
Ved indmelding og i uge 32, i uge 8 og uge 16 efter studiet.
|
|
Carotis-Femoral Pulsbølgehastighed og Pulsbølgeanalyse
Tidsramme: Ved indskrivning og i uge 32 (afhængig af center).
|
Målinger af arteriel stivhed og centralt blodtryk, anvendt til at evaluere behandlingens vaskulære effekter.
|
Ved indskrivning og i uge 32 (afhængig af center).
|
|
DXA Kropsammensætning
Tidsramme: Ved tilmelding og i uge 32 (afhængigt af undersøgelsesstedet).
|
Hele-kroppen DXA-vurdering af fedtmasse, muskelmasse, visceralt fedt og knogletæthed.
|
Ved tilmelding og i uge 32 (afhængigt af undersøgelsesstedet).
|
|
Echokardiogram (diastolisk funktionsparametre)
Tidsramme: Ved indskrivning og i uge 32 (afhængig af stedet).
|
Vurdering af hjertets struktur og diastolisk funktion, inklusive E/A-forhold, e', E/e' og venstre atriums volumen.
|
Ved indskrivning og i uge 32 (afhængig af stedet).
|
|
VO₂-max Test
Tidsramme: Ved indskrivning og i uge 32 (afhængig af stedet).
|
Måling af maksimalt iltforbrug for at evaluere kardiopulmonal fitness.
|
Ved indskrivning og i uge 32 (afhængig af stedet).
|
|
Livskvalitetsmålinger (Diabetes Distress Scale)
Tidsramme: Ved indskrivning og ved uge 32.
|
Ændringer i den standardiserede Diabetes Distress Scale ved hjælp af det validerede spørgeskema. En deltagers score måles som summen af svarene på de relevante spørgsmål divideret med antallet af spørgsmål i den skala. En gennemsnitlig spørgsmålsscore på 2,0 - 2,9 betragtes som moderat distress, og en gennemsnitlig spørgsmålsscore > 3,0 betragtes som høj distress. |
Ved indskrivning og ved uge 32.
|
|
Kvalitetslivsmål (Undersøgelse af frygt for hypoglykæmi II)
Tidsramme: Ved tilmelding og i uge 32.
|
Ændringer i den standardiserede Hypoglykæmi Frygt Undersøgelse II ved brug af det validerede spørgeskema. HFS-II totalscoreområde: 0-132. Højere score på den totale HFS-II indikerer en større frygt for hypoglykæmi. Spørgeskemaet har ikke foruddefinerede cut-off-scorer for diagnostiske kategorier; i stedet bruges scorerne til at måle frygtniveauet. |
Ved tilmelding og i uge 32.
|
|
Livskvalitetsmålinger (Three Factor Eating r18 Spørgeskema)
Tidsramme: Ved indmelding og ved uge 32.
|
Ændringer i de standardiserede Three Factor Eating Questionnaire-scorer. Spørgeskemaet til tre-faktor spiseadfærd giver en score fra 0 til 100 for kognitiv tilbageholdenhed, ukontrolleret spiseadfærd og følelsesmæssig spiseadfærd. Højere scorer indikerer større kognitiv tilbageholdenhed, ukontrolleret spiseadfærd og følelsesmæssig spiseadfærd. |
Ved indmelding og ved uge 32.
|
|
Mavetømning via [13C] Acetat åndedrætsprøve
Tidsramme: Ved indskrivning (eller træningsbesøg) og i uge 32 (afhængigt af behandlingssted).
|
Hastighed af mavetømning vurderet ved udåndingsluftens ¹³CO₂-optreden efter standardiseret testmåltid.
|
Ved indskrivning (eller træningsbesøg) og i uge 32 (afhængigt af behandlingssted).
|
|
Blodglukagonrespons til standardiseret måltid
Tidsramme: Ved indskrivning og uge 32 (afhængig af stedet).
|
Ændring i glukagonkoncentrationer efter indtagelse af et standardiseret flydende måltid.
|
Ved indskrivning og uge 32 (afhængig af stedet).
|
|
Måltidsregistrering ved brug af Keenoa eller MyFood24
Tidsramme: Før randomisering, i løbet af uge 16 og i løbet af uge 32.
|
Vurdering af kalorieindtag og makronæringsstofsammensætning via 3-dages kostregistreringer.
|
Før randomisering, i løbet af uge 16 og i løbet af uge 32.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Svær hypoglykæmi
Tidsramme: Fra det tidspunkt, hvor deltageren underskriver informeret samtykke, indtil afslutningen af studiedeltagelsen i uge 32, med yderligere sikkerhedsopfølgning i uge 8 og uge 16 efter studiet.
|
Episode, der kræver assistance fra en anden person på grund af ændret bevidsthed, til at administrere kulhydrater, glukagon eller andre genoplivningshandlinger.
|
Fra det tidspunkt, hvor deltageren underskriver informeret samtykke, indtil afslutningen af studiedeltagelsen i uge 32, med yderligere sikkerhedsopfølgning i uge 8 og uge 16 efter studiet.
|
|
Diabetisk ketoacidose
Tidsramme: Fra tidspunktet hvor deltageren underskriver informeret samtykke indtil afslutningen af studiedeltagelsen i uge 32, med yderligere sikkerhedsopfølgning i uge 8 og uge 16 efter studiet.
|
Klinisk episode karakteriseret ved hyperglykæmi/euglykæmi, ketonæmi eller ketonuri, metabolisk acidose og tilhørende symptomer såsom kvalme, opkastning, mavesmerter, hurtig vejrtrækning eller forandret bevidsthed.
Begivenheder, der kræver akut evaluering, intravenøs væsketerapi eller hospitalsbehandling, registreres som DKA.
Alle episoder vurderes for sværhedsgrad, timing, udløsende faktorer og deres sammenhæng med studieinterventioner, herunder brug af tirzepatid og automatiseret insulintilførsel.
|
Fra tidspunktet hvor deltageren underskriver informeret samtykke indtil afslutningen af studiedeltagelsen i uge 32, med yderligere sikkerhedsopfølgning i uge 8 og uge 16 efter studiet.
|
|
Gastrointestinale og relaterede bivirkninger
Tidsramme: Fra det tidspunkt, hvor deltageren underskriver informeret samtykke, indtil afslutningen af studiedeltagelsen i uge 32, med yderligere sikkerhedsopfølgning i uge 8 og uge 16 efter studiet.
|
Kvalme Opkastning Mavesmerter Diarré Forstoppelse Leverprofilændringer Galdeblæresygdom Akut pankreatitis Andre relaterede bivirkninger
|
Fra det tidspunkt, hvor deltageren underskriver informeret samtykke, indtil afslutningen af studiedeltagelsen i uge 32, med yderligere sikkerhedsopfølgning i uge 8 og uge 16 efter studiet.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Ahmad Haidar, PhD, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
- Ledende efterforsker: Melissa-Rosina Pasqua, MD, PhD, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gonder-Frederick LA, Schmidt KM, Vajda KA, Greear ML, Singh H, Shepard JA, Cox DJ. Psychometric properties of the hypoglycemia fear survey-ii for adults with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2011 Apr;34(4):801-6. doi: 10.2337/dc10-1343. Epub 2011 Feb 23.
- Saisho Y. Use of Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire in Diabetes Care: Importance of Patient-Reported Outcomes. Int J Environ Res Public Health. 2018 May 9;15(5):947. doi: 10.3390/ijerph15050947.
- Fisher L, Hessler D, Polonsky W, Strycker L, Masharani U, Peters A. Diabetes distress in adults with type 1 diabetes: Prevalence, incidence and change over time. J Diabetes Complications. 2016 Aug;30(6):1123-8. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2016.03.032. Epub 2016 Apr 4.
- Marso SP, Daniels GH, Brown-Frandsen K, Kristensen P, Mann JF, Nauck MA, Nissen SE, Pocock S, Poulter NR, Ravn LS, Steinberg WM, Stockner M, Zinman B, Bergenstal RM, Buse JB; LEADER Steering Committee; LEADER Trial Investigators. Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Jul 28;375(4):311-22. doi: 10.1056/NEJMoa1603827. Epub 2016 Jun 13.
- Gerstein HC, Colhoun HM, Dagenais GR, Diaz R, Lakshmanan M, Pais P, Probstfield J, Riesmeyer JS, Riddle MC, Ryden L, Xavier D, Atisso CM, Dyal L, Hall S, Rao-Melacini P, Wong G, Avezum A, Basile J, Chung N, Conget I, Cushman WC, Franek E, Hancu N, Hanefeld M, Holt S, Jansky P, Keltai M, Lanas F, Leiter LA, Lopez-Jaramillo P, Cardona Munoz EG, Pirags V, Pogosova N, Raubenheimer PJ, Shaw JE, Sheu WH, Temelkova-Kurktschiev T; REWIND Investigators. Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (REWIND): a double-blind, randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2019 Jul 13;394(10193):121-130. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31149-3. Epub 2019 Jun 9.
- Marso SP, Bain SC, Consoli A, Eliaschewitz FG, Jodar E, Leiter LA, Lingvay I, Rosenstock J, Seufert J, Warren ML, Woo V, Hansen O, Holst AG, Pettersson J, Vilsboll T; SUSTAIN-6 Investigators. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Nov 10;375(19):1834-1844. doi: 10.1056/NEJMoa1607141. Epub 2016 Sep 15.
- Karlsson J, Persson LO, Sjostrom L, Sullivan M. Psychometric properties and factor structure of the Three-Factor Eating Questionnaire (TFEQ) in obese men and women. Results from the Swedish Obese Subjects (SOS) study. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000 Dec;24(12):1715-25. doi: 10.1038/sj.ijo.0801442.
- Weinzimer SA, Steil GM, Swan KL, Dziura J, Kurtz N, Tamborlane WV. Fully automated closed-loop insulin delivery versus semiautomated hybrid control in pediatric patients with type 1 diabetes using an artificial pancreas. Diabetes Care. 2008 May;31(5):934-9. doi: 10.2337/dc07-1967. Epub 2008 Feb 5.
- Frias JP, Davies MJ, Rosenstock J, Perez Manghi FC, Fernandez Lando L, Bergman BK, Liu B, Cui X, Brown K; SURPASS-2 Investigators. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021 Aug 5;385(6):503-515. doi: 10.1056/NEJMoa2107519. Epub 2021 Jun 25.
- Ahmann AJ, Capehorn M, Charpentier G, Dotta F, Henkel E, Lingvay I, Holst AG, Annett MP, Aroda VR. Efficacy and Safety of Once-Weekly Semaglutide Versus Exenatide ER in Subjects With Type 2 Diabetes (SUSTAIN 3): A 56-Week, Open-Label, Randomized Clinical Trial. Diabetes Care. 2018 Feb;41(2):258-266. doi: 10.2337/dc17-0417. Epub 2017 Dec 15.
- Capehorn MS, Catarig AM, Furberg JK, Janez A, Price HC, Tadayon S, Verges B, Marre M. Efficacy and safety of once-weekly semaglutide 1.0mg vs once-daily liraglutide 1.2mg as add-on to 1-3 oral antidiabetic drugs in subjects with type 2 diabetes (SUSTAIN 10). Diabetes Metab. 2020 Apr;46(2):100-109. doi: 10.1016/j.diabet.2019.101117. Epub 2019 Sep 17.
- Foster NC, Beck RW, Miller KM, Clements MA, Rickels MR, DiMeglio LA, Maahs DM, Tamborlane WV, Bergenstal R, Smith E, Olson BA, Garg SK. State of Type 1 Diabetes Management and Outcomes from the T1D Exchange in 2016-2018. Diabetes Technol Ther. 2019 Feb;21(2):66-72. doi: 10.1089/dia.2018.0384. Epub 2019 Jan 18.
- Martin C, Ravussin E, Sanchez-Delgado G, Nishiyama H, Li J, Urva S, et al. The effect of tirzepatide during weight loss on food intake, appetite, food preference and food craving in people with obesity. Can J Diabetes. 2023 Jul;47(7 Suppl):S199. doi:10.1016/j.jcjd.2023.10.370
- Snell-Bergeon JK, Kaur G, Renner D, Akturk HK, Beatson C, Garg SK. Effectiveness of Semaglutide and Tirzepatide in Overweight and Obese Adults with Type 1 Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2025 Jan;27(1):1-9. doi: 10.1089/dia.2024.0328. Epub 2025 Jan 2.
- Pasqua MR, Tsoukas MA, Kobayati A, Aboznadah W, Jafar A, Haidar A. Subcutaneous weekly semaglutide with automated insulin delivery in type 1 diabetes: a double-blind, randomized, crossover trial. Nat Med. 2025 Apr;31(4):1239-1245. doi: 10.1038/s41591-024-03463-z. Epub 2025 Jan 10.
- Tsoukas MA, Cohen E, Legault L, von Oettingen JE, Yale JF, Vallis M, Odabassian M, El Fathi A, Rutkowski J, Jafar A, Ghanbari M, Gouchie-Provencher N, Rene J, Palisaitis E, Haidar A. Alleviating carbohydrate counting with a FiASP-plus-pramlintide closed-loop delivery system (artificial pancreas): Feasibility and pilot studies. Diabetes Obes Metab. 2021 Sep;23(9):2090-2098. doi: 10.1111/dom.14447. Epub 2021 Jun 21.
- Karakus KE, Klein MP, Akturk HK, Shah VN. Changes in Basal and Bolus Insulin Requirements with Tirzepatide as an Adjunctive Therapy in Adults with Type 1 Diabetes Using Tandem Control-IQ. Diabetes Ther. 2024 Jul;15(7):1647-1655. doi: 10.1007/s13300-024-01592-9. Epub 2024 May 14.
- Rivera Gutierrez R, Tama E, Bechenati D, Castaneda Hernandez R, Bennett PK, McNally AW, Fansa S, Anazco D, Acosta A, Hurtado Andrade MD. Effect of Tirzepatide on Body Weight and Diabetes Control in Adults With Type 1 Diabetes and Overweight or Obesity. Mayo Clin Proc. 2025 Feb;100(2):265-275. doi: 10.1016/j.mayocp.2024.07.006. Epub 2024 Nov 26.
- Templer S. Closed-Loop Insulin Delivery Systems: Past, Present, and Future Directions. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Jun 6;13:919942. doi: 10.3389/fendo.2022.919942. eCollection 2022.
- Meade LT, Rushton WE. Accuracy of Carbohydrate Counting in Adults. Clin Diabetes. 2016 Jul;34(3):142-7. doi: 10.2337/diaclin.34.3.142.
- Peacock S, Frizelle I, Hussain S. A Systematic Review of Commercial Hybrid Closed-Loop Automated Insulin Delivery Systems. Diabetes Ther. 2023 May;14(5):839-855. doi: 10.1007/s13300-023-01394-5. Epub 2023 Apr 5.
- Janez A, Guja C, Mitrakou A, Lalic N, Tankova T, Czupryniak L, Tabak AG, Prazny M, Martinka E, Smircic-Duvnjak L. Insulin Therapy in Adults with Type 1 Diabetes Mellitus: a Narrative Review. Diabetes Ther. 2020 Feb;11(2):387-409. doi: 10.1007/s13300-019-00743-7. Epub 2020 Jan 4.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Type 1 diabetes
- Kontinuerlig glukoseovervågning
- Insulin pumpe
- Tirzepatid
- Automatiseret insulinlevering
- Hybrid lukket sløjfesystem
- Insulintilførsel i lukket kredsløb
- Mounjaro
- Overvægt eller fedme ved type 1-diabetes
- GIP/GLP-1-receptoragonist
- Dual inkretinterapi
- Adjunktiv tirzepatide-terapi
- Tandem Control-IQ
- Dexcom G7
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Ernæringsforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Overernæring
- Kropsvægt
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Diabetes mellitus
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Tegn og symptomer
- Overvægtig
- Diabetes mellitus, type 1
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Glucagon-lignende peptid-1-receptor
- Glucagon-lignende peptidreceptorer
- Receptorer, G-protein-koblet
- Receptorer, celleoverflade
- Membranproteiner
- Receptorer, gastrointestinal hormon
- Receptorer, peptid
- Tirzepatid
Andre undersøgelses-id-numre
- 2026-12143
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 diabetes
-
COUR Pharmaceutical Development Company, Inc.RekrutteringType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Type 1-diabetes i ungdomsårene | Type 1-diabetes hos børn | Type 1-diabetespatienter | Type 1 diabetes melitis | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus | Type 1-diabetes (juvenil debut)Forenede Stater
-
Lund UniversityTilmelding efter invitationType 1 diabetes mellitus | Fase 2 Type 1-diabetes | Fase 1 type 1 diabetes | Trin 3 type 1 diabetesSverige
-
Oxford Brookes UniversityUniversity of OxfordAfsluttetFysisk aktivitet | Mental sundhed velvære 1 | Kognitiv funktion 1, Social | Akademisk opnåelse | KonditionstestDet Forenede Kongerige
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 Diabetes Mellitus 1Pakistan
-
Immunocore LtdIkke rekrutterer endnuType 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1-diabetes (T1D)
-
Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter...Rekruttering
-
SanionaAfsluttet
-
Calliditas Therapeutics ABEurofins Optimed; York Bioanalytical SolutionAfsluttet
-
Calliditas Therapeutics ABAfsluttet
-
Penn State UniversityPenn State HealthIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Tirzepatid
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttetGlukosemetabolismeforstyrrelser | Diabetes mellitus, type 2 | Diabetes mellitus | Sygdomme i det endokrine system | Type 2 diabetes | Metabolisk sygdom | T2DM (Type 2 Diabetes Mellitus) | T2DForenede Stater, Indien, Australien, Det Forenede Kongerige, Brasilien, Mexico, Frankrig, Italien, Israel
-
Brigham and Women's HospitalAfsluttetType 2 diabetes mellitus | Aterosklerotisk kardiovaskulær sygdomForenede Stater
-
Palatin Technologies, IncAktiv, ikke rekrutterende
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityRekruttering
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttet
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttetType 2 diabetes mellitusPuerto Rico, Forenede Stater, Polen, Slovakiet
-
Biomed Industries, Inc.Bioneurals LtdIkke rekrutterer endnuFedme og overvægtForenede Stater, Australien, New Zealand
-
Mayo ClinicTilmelding efter invitationFedme | OvergangsalderenForenede Stater
-
University of Kansas Medical CenterAfsluttetFedme | Risiko for brystkræftForenede Stater
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttet