- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07325877
Suprapapillær versus transpapillær biliær stenting ved malign peri-hilar stenose (SupraBilS)
3. januar 2026 opdateret af: Andrea Ruzzenente, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
Supra-papillær versus trans-papillær galdegangsstentering ved malign peri-hilar stenose (SupraBilS): et randomiseret kontrolleret forsøg
Dette er en randomiseret kontrolleret undersøgelse, der sammenligner patienter med obstruktiv gulsot på grund af maligniteter i perihilarområdet af galdegangene og som gennemgår både præoperativ og palliativ galdedræning.
Sammenligningen vil fokusere på teknikken: på den ene side en gruppe patienter, der gennemgår standardbehandling med ERCP og placering af trans-papillære plastikproteser, og på den anden side en eksperimentel gruppe patienter, der gennemgår suprapapillær placering af plastikproteser uden sfinkterotomi.
Det primære mål vil være at sammenligne tiden til stentdysfunktion i de to grupper; sekundære mål vil omfatte en sammenligning af procedurenes sikkerhed, tekniske og kliniske succes.
Studieoversigt
Status
Ikke rekrutterer endnu
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
70
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Andrea Ruzzenente, Professor
- Telefonnummer: +39 0458124644
- E-mail: andrea.ruzzenente@univr.it
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Edoardo Poletto, PhD Candidate - Consultant
- Telefonnummer: +39 3452308635
- E-mail: edoardo.poletto@univr.it
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Radiologisk/biokemisk/patologisk diagnose af malign OJ.
- Stenose maksimal udstrækning må være 2 cm efter galdekonfluens.
- Dokumenteret obstruktiv gulsot (serumbilirubin > 3 mg/dL).
- Indikation for galdedrænage (præoperativ eller palliativ).
- Alder ≥ 18 år.
- Underskrevet informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
- Kontraindikationer for endoskopisk tilgang (duodenalstenose, kirurgisk ændret anatomi).
- Tidligere sfinkterotomi eller drænage.
- Tumørinvolvering af Vater's papil.
- Ukontrolleret koagulopati (INR > 1,5 ikke korrigerbar eller <50.000 PLT'er).
- Igangværende ukontrolleret kolangitis som defineret i henhold til Tokyo 2018-retningslinjerne, eller systemisk sepsis.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Suprapapillær
ERCP for malign stenose af galdegang med suprapapillær stentpositionering (eksperimentel)
|
ERCP uden sfinkterotomi og placering af plastikstenter over Vater's papil.
|
|
Aktiv komparator: Transpapillær
ERCP til malign stenose af galdegang med transpapillær stentpositionering (Standardbehandling).
|
Standard ERCP med eller uden sfinkterotomi med trans-papillær stentplacering
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid-til-stent-dysfunktion
Tidsramme: Fra indeksprocedure til mindst ét års opfølgning.
|
I dage, beregnet fra indeksproceduren. Stent(er)-dysfunktion, som inkluderer okklusion eller migration af stent(er) og tumorindvækst/overvækst, defineres som tilstedeværelsen af mindst to af følgende tre kriterier:
|
Fra indeksprocedure til mindst ét års opfølgning.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procedurens sikkerhed
Tidsramme: Fra indeksprocedure inden for 14 dage.
|
Forekomsten af bivirkninger og alvorlige bivirkninger vil blive sammenlignet.
Bivirkninger (AEs) (tidsmæssigt punkt 14 dage) er defineret i henhold til ASGE-leksikonet og graderet i henhold til Adverse Events in GI endoscopy (AGREE)-klassifikationen, som klassificerer AEs i 5 grader fra Grad I, enhver afvigelse fra standard forløb efter proceduren uden behov for farmakologisk eller interventionel behandling, til Grad V, patientens død.
Undergruppeanalyse vil blive udført for procedure-relaterede AEs.
Alvorlige bivirkninger er defineret som AGREE≥3.
|
Fra indeksprocedure inden for 14 dage.
|
|
Teknisk succes
Tidsramme: Ved tidspunktet for indeksproceduren.
|
Defineret som placeringen af stent(erne) i den ønskede position (tidspunkt 0)
|
Ved tidspunktet for indeksproceduren.
|
|
Klinisk Succes
Tidsramme: Mellem 14 og 30 dage fra indeksproceduren.
|
Defineret som reduktion af bilirubinniveauet ≥50% eller på et niveau <2 mg/dL (34.2 mmol/L).
|
Mellem 14 og 30 dage fra indeksproceduren.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrea Ruzzenente, Professor, Integrated University Hospital Verona
- Studieleder: Stefano Francesco Crinò, Consultant, Integrated University Hospital Verona
- Studiestol: Edoardo Poletto, PhD Candidate, Consultant, Integrated University Hospital Verona
- Studiestol: Maria Cristina Conti Bellocchi, Consultant, Integrated University Hospital Verona
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Cotton PB, Eisen GM, Aabakken L, Baron TH, Hutter MM, Jacobson BC, Mergener K, Nemcek A Jr, Petersen BT, Petrini JL, Pike IM, Rabeneck L, Romagnuolo J, Vargo JJ. A lexicon for endoscopic adverse events: report of an ASGE workshop. Gastrointest Endosc. 2010 Mar;71(3):446-54. doi: 10.1016/j.gie.2009.10.027. No abstract available.
- Harris PA, Taylor R, Minor BL, Elliott V, Fernandez M, O'Neal L, McLeod L, Delacqua G, Delacqua F, Kirby J, Duda SN; REDCap Consortium. The REDCap consortium: Building an international community of software platform partners. J Biomed Inform. 2019 Jul;95:103208. doi: 10.1016/j.jbi.2019.103208. Epub 2019 May 9.
- Nass KJ, Zwager LW, van der Vlugt M, Dekker E, Bossuyt PMM, Ravindran S, Thomas-Gibson S, Fockens P. Novel classification for adverse events in GI endoscopy: the AGREE classification. Gastrointest Endosc. 2022 Jun;95(6):1078-1085.e8. doi: 10.1016/j.gie.2021.11.038. Epub 2021 Dec 8.
- Valle JW, Kelley RK, Nervi B, Oh DY, Zhu AX. Biliary tract cancer. Lancet. 2021 Jan 30;397(10272):428-444. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00153-7.
- Vogel A, Bridgewater J, Edeline J, Kelley RK, Klumpen HJ, Malka D, Primrose JN, Rimassa L, Stenzinger A, Valle JW, Ducreux M; ESMO Guidelines Committee. Electronic address: clinicalguidelines@esmo.org. Biliary tract cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2023 Feb;34(2):127-140. doi: 10.1016/j.annonc.2022.10.506. Epub 2022 Nov 10. No abstract available.
- Naitoh I, Inoue T. Optimal endoscopic drainage strategy for unresectable malignant hilar biliary obstruction. Clin Endosc. 2023 Mar;56(2):135-142. doi: 10.5946/ce.2022.150. Epub 2023 Jan 5.
- Kiriyama S, Kozaka K, Takada T, Strasberg SM, Pitt HA, Gabata T, Hata J, Liau KH, Miura F, Horiguchi A, Liu KH, Su CH, Wada K, Jagannath P, Itoi T, Gouma DJ, Mori Y, Mukai S, Gimenez ME, Huang WS, Kim MH, Okamoto K, Belli G, Dervenis C, Chan ACW, Lau WY, Endo I, Gomi H, Yoshida M, Mayumi T, Baron TH, de Santibanes E, Teoh AYB, Hwang TL, Ker CG, Chen MF, Han HS, Yoon YS, Choi IS, Yoon DS, Higuchi R, Kitano S, Inomata M, Deziel DJ, Jonas E, Hirata K, Sumiyama Y, Inui K, Yamamoto M. Tokyo Guidelines 2018: diagnostic criteria and severity grading of acute cholangitis (with videos). J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018 Jan;25(1):17-30. doi: 10.1002/jhbp.512. Epub 2018 Jan 5.
- Kovacs N, Pecsi D, Sipos Z, Farkas N, Foldi M, Hegyi P, Bajor J, Eross B, Marta K, Miko A, Rakonczay Z Jr, Sarlos P, Abraham S, Vincze A. Suprapapillary Biliary Stents Have Longer Patency Times than Transpapillary Stents-A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2023 Jan 23;12(3):898. doi: 10.3390/jcm12030898.
- Okamoto T, Fujioka S, Yanagisawa S, Yanaga K, Kakutani H, Tajiri H, Urashima M. Placement of a metallic stent across the main duodenal papilla may predispose to cholangitis. Gastrointest Endosc. 2006 May;63(6):792-6. doi: 10.1016/j.gie.2005.05.015.
- Keulen AV, Gaspersz MP, van Vugt JLA, Roos E, Olthof PB, Coelen RJS, Bruno MJ, van Driel LMJW, Voermans RP, van Eijck CHJ, van Hooft JE, van Lienden KP, de Jonge J, Polak WG, Poley JW, Pek CJ, Moelker A, Willemssen FEJA, van Gulik TM, Erdmann JI, Hol L, IJzermans JNM, Buttner S, Koerkamp BG. Success, complication, and mortality rates of initial biliary drainage in patients with unresectable perihilar cholangiocarcinoma. Surgery. 2022 Dec;172(6):1606-1613. doi: 10.1016/j.surg.2022.06.028. Epub 2022 Aug 18.
- Ipek S, Alper E, Cekic C, Cerrah S, Arabul M, Aslan F, Unsal B. Evaluation of the effectiveness of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in patients with perihilar cholangiocarcinoma and its effect on development of cholangitis. Gastroenterol Res Pract. 2014;2014:508286. doi: 10.1155/2014/508286. Epub 2014 May 27.
- Qumseya BJ, Jamil LH, Elmunzer BJ, Riaz A, Ceppa EP, Thosani NC, Buxbaum JL, Storm AC, Sawhney MS, Pawa S, Naveed M, Lee JK, Law JK, Kwon RS, Jue TL, Fujii-Lau LL, Fishman DS, Calderwood AH, Amateau SK, Al-Haddad M, Wani S. ASGE guideline on the role of endoscopy in the management of malignant hilar obstruction. Gastrointest Endosc. 2021 Aug;94(2):222-234.e22. doi: 10.1016/j.gie.2020.12.035. Epub 2021 May 20.
- Boulay BR, Birg A. Malignant biliary obstruction: From palliation to treatment. World J Gastrointest Oncol. 2016 Jun 15;8(6):498-508. doi: 10.4251/wjgo.v8.i6.498.
- Hameed A, Pang T, Chiou J, Pleass H, Lam V, Hollands M, Johnston E, Richardson A, Yuen L. Percutaneous vs. endoscopic pre-operative biliary drainage in hilar cholangiocarcinoma - a systematic review and meta-analysis. HPB (Oxford). 2016 May;18(5):400-10. doi: 10.1016/j.hpb.2016.03.002. Epub 2016 Apr 4.
- Pavlidis ET, Pavlidis TE. Pathophysiological consequences of obstructive jaundice and perioperative management. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2018 Feb;17(1):17-21. doi: 10.1016/j.hbpd.2018.01.008. Epub 2018 Jan 31.
- Ruzzenente A, Alaimo L, Caputo M, Conci S, Campagnaro T, De Bellis M, Bagante F, Pedrazzani C, Guglielmi A. Infectious complications after surgery for perihilar cholangiocarcinoma: A single Western center experience. Surgery. 2022 Sep;172(3):813-820. doi: 10.1016/j.surg.2022.04.028. Epub 2022 May 24.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
1. marts 2026
Primær færdiggørelse (Anslået)
1. marts 2029
Studieafslutning (Anslået)
1. marts 2029
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
16. december 2025
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
3. januar 2026
Først opslået (Faktiske)
8. januar 2026
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
8. januar 2026
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
3. januar 2026
Sidst verificeret
1. januar 2026
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Galdevejssygdomme
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Kirurgiske procedurer, operative
- Minimalt invasive kirurgiske procedurer
- Diagnostiske teknikker, kirurgisk
- Endoskopi, fordøjelsessystem
- Diagnostiske teknikker, fordøjelsessystem
- Endoskopi
- Kirurgiske procedurer for fordøjelsessystem
- Diagnostisk billeddannelse
- Radiografi
- Kolangiografi
- Radiografi, abdominal
- Cholangiopancreatography, endoskopisk retrograd
Andre undersøgelses-id-numre
- ID0001 (Anden identifikator: Integrated University Hospital Verona)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
UBESLUTET
IPD-planbeskrivelse
Spørgsmål stillet til etikudvalget, beslutning afventes stadig.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Galdevejssygdomme
-
Federal University of Rio Grande do SulRekruttering
-
Majmaah UniversityIkke rekrutterer endnuSinus Tract | Singler besøg | Multibesøg | Enkel kegle obturationsteknik | Biokeramisk forsegler
-
Maastricht University Medical CenterWingate Institute of NeurogastroenterologyRekrutteringfMRI | Transkutan Vagal Nerve Stimulation (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)Holland, Det Forenede Kongerige
-
Tyra Biosciences, IncRekrutteringLow Grade Upper Tract Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Hadassah Medical OrganizationUkendtØvre Tract UreterolithiasisIsrael
-
Solarea Bio, IncAktiv, ikke rekrutterendeKnogletæthed | Reumatoid arthritis (RA) | Kinetik | Produktpersistens i GI TractForenede Stater
-
Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical UniversityAfsluttetVentrikulær udstrømning Tract Ventrikulære arytmier | RadiofrekvenskateterablationKina
Kliniske forsøg med ERCP med suprapapillær stentplacering
-
Central Hospital, Nancy, FranceIkke rekrutterer endnuHver endoskopisk intervention ved hjælp af røntgenstrålerFrankrig
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineRekrutteringEndoskopisk retrograd kolangiopankreatografi | Biliær anastomotisk stenose | Levertransplantation, komplikationerTjekkiet
-
Nottingham University Hospitals NHS TrustAfsluttetGaldelækage | Almindelig galdevejssten med kronisk kolecystitisDet Forenede Kongerige
-
Karolinska InstitutetAfsluttetFistel | BugspytkirtelkræftSverige
-
Kwang Hyuck LeeTrukket tilbageHepatocellulært karcinom | Cholangiocarcinom | Galdeblærekræft | Obstruktion af galdetræet | Malign lymfadenopati
-
Yonsei UniversityUkendtOndartet tumorKorea, Republikken
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetTransplantation, leverFrankrig
-
Mayo ClinicRekrutteringKolecystitis | Galdekolik | Symptomatisk galdeblæresygdom | Recidiverende KolecystitisForenede Stater