- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07386873
Effekten af steroiddråber i lugtespalten hos patienter med CRS med obstruktion i lugtespalten
Randomiseret kontrolleret forsøg om effekten af steroide dråber i lugtespalten hos patienter med kronisk bihulebetændelse med obstruktion i lugtespalten
Denne undersøgelse har til formål at sammenligne effektiviteten af steroid-næsedråber målrettet lugtesprækken versus traditionelle intranasale steroidspray i forbedring af lugtefunktionen hos patienter med kronisk rhinosinusitis (CRS) med lugtesprækkeobstruktion. De vigtigste spørgsmål, som denne kliniske prøve sigter mod at besvare, er:
- Effektivitets-sammenligning: Er lugteforbedringen større med lugtesprække-målrettede steroid-næsedråber sammenlignet med standard næsesteroidspray hos CRS-patienter?
- Mekanisme-udforskning: Hvordan forklarer ændringer i inflammatoriske markører, obstruktionssværhedsgrad og lugtetestresultater de potentielle fordele ved denne behandlingsmetode?
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Lugtesansdysfunktion er et af de mest almindelige kliniske symptomer hos patienter med kronisk rhinosinusitis (CRS), som påvirker cirka 60%-80% af personer med CRS. Denne tilstand forringer livskvaliteten betydeligt og er forbundet med systemiske helbredsproblemer såsom depression og ernæringsmæssige ubalancer. Lugtespalten, en kritisk anatomisk region, der huser lugtneuroepitelet, er ofte obstrueret hos CRS-patienter på grund af næsepolypper eller slimhindehypertrofi, hvilket fører til ledende lugtesansdysfunktion.
Nuværende førstelinjebehandlinger for CRS, herunder orale eller intranasale kortikosteroider, har begrænsninger. Orale steroider medfører systemiske bivirkninger, mens standard næsespray ofte ikke leverer tilstrækkelige lægemiddelkoncentrationer til lugtespalten. Derimod kan målrettede hormon-næsedråber opnå højere effekt ved direkte at adressere lokaliseret inflammation og ødem i lugtespalten. Foreløbige undersøgelser tyder på, at fluticason-næsedråber kan reducere behovet for bihuleoperation hos patienter med CRS, der ikke reagerer på konventionelle spray. Imidlertid har ingen randomiserede kontrollerede forsøg systematisk evalueret effektiviteten af lugtespalt-målrettede hormondråber i forbedring af lugtefunktionen hos CRS-patienter med bekræftet lugtespaltobstruktion.
I denne undersøgelse planlagde forskerne at inkludere 54 patienter med lugtespaltobstruktion og tildele dem en af to behandlinger: lugtespalt-målrettede steroid-næsedråber eller konventionelle næsespray. Denne undersøgelse har til formål at undersøge effektiviteten og de underliggende mekanismer af lugtespalt-målrettede steroid-næsedråber i forbedring af lugtefunktionen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Dawei Wu, MD, PhD
- Telefonnummer: 13522503401
- E-mail: davidwuorl@163.com
Studiesteder
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100191
- Dawei Wu
-
Kontakt:
- Dawei Wu, MD, PhD
- Telefonnummer: 13522503401
- E-mail: davidwuorl@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Prospektiv inddragelse af øre-næse-hals-klinikpatienter i alderen 18-65 år med lugteforstyrrelser. Diagnosen af kronisk bihulebetændelses-relateret lugteforstyrrelse er baseret på EPOS 2020-retningslinjerne. Deltagerne skal påvise lugteforstyrrelse via Sniffin' Sticks-testen, med TDI-scorer (summen af Tærskel, Diskrimination og Identifikation), der opfylder: (1) Hyposmi: 16 < TDI < 30,75; (2) Anosmi: TDI < 15.
- Bihule-CT-scanninger, der bekræfter obstruktion i lugtekløftregionen.
- Villighed til at deltage og underskrevet informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
- Brug af systemiske kortikosteroider inden for 4 uger eller intranasale steroider inden for 2 uger før inddragelse.
- Alvorlig næseskillevægsafvigelse, næsetumorer, akutte luftvejsinfektioner i øvre luftveje eller ukontrolleret allergisk rhinitis.
- Alvorlig kardiovaskulær sygdom, levere-/nyreinsufficiens, ukontrolleret diabetes eller immunsystemsforstyrrelser.
- Nuværende eller planlagt graviditet.
- Undersøgelseslederens vurdering af manglende evne til at overholde undersøgelseskravene (f.eks. hukommelses-/adfærdsforstyrrelser, depression, højt alkoholforbrug, tidligere manglende overholdelse).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Nasal Dråbe Gruppe
|
Patienterne vil indtage Mygind-positionen (liggende på ryggen med hovedet strakt ud over sengens kant, næsebor vendt opad).
Fem dråber budesonide-suspension (2ml:1mg) vil blive administreret i hvert næsebor for at sikre aflevering til lugtespalten ved næsens apex.
Positionen vil blive opretholdt i cirka 5 minutter, hvorefter eventuel resterende medicin i mund- eller næsehulen kan fjernes.
Denne procedure vil blive udført to gange dagligt (morgen og aften) i 3 måneder.
I løbet af den første måned vil lugtefunktionen blive vurderet ugentligt, med en CT-scanning af bihulerne ved månedens afslutning.
I den anden måned vil lugtevurderinger blive udført hver fjortende dag, efterfulgt af en endelig vurdering ved afslutningen af den tredje måned.
|
|
Aktiv komparator: Standard Nasal Spray Gruppe
|
Patienterne vil anvende budesonide-næsespray administreret i samme Mygind-position, med 2 sprøjter pr. næsebor (samlet daglig dosis: 200 μg).
Efter administration vil patienterne forsigtigt snøfte for at lette lægemiddelets spredning.
Behandlingsvarigheden og opfølgningsplanen vil være identisk med forsøgsgruppen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sniffin' Sticks-testen
Tidsramme: Baseline, 1 uge, 2 uger, 3 uger, 4 uger, 6 uger, 8 uger og 12 uger efter behandlingens start.
|
En klinisk signifikant forbedring af lugtesansen målt ved Sniffin' Sticks tærskel-, diskriminations- og identifikationsværdier (TDI)
|
Baseline, 1 uge, 2 uger, 3 uger, 4 uger, 6 uger, 8 uger og 12 uger efter behandlingens start.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Subjektiv lugteforbedring og næsesymptomer
Tidsramme: 1 uge, 2 uger, 3 uger, 4 uger, 6 uger, 8 uger og 12 uger efter behandlingens start.
|
Patientrapporteret lugteforbedring målt med Lugte-Visuel Analog Skala (VAS) og næsesymptomer vurderet via Sino-Nasal Outcome Test 22 (SNOT-22) spørgeskemaet.
Disse målinger evaluerer behandlingseffekter på selvopfattet lugtegenvinding og tilhørende næseklager.
|
1 uge, 2 uger, 3 uger, 4 uger, 6 uger, 8 uger og 12 uger efter behandlingens start.
|
|
CT-evaluering af blokering i lugtespalten
Tidsramme: Baseline og 4 uger efter behandlingens start.
|
Baseline og 4 uger efter behandlingens start.
|
|
|
Niveauer af inflammatoriske markører i olfaktorisk slimhinde
Tidsramme: Baseline og 4 uger efter behandlingens start.
|
Analyse af inflammatoriske cytokiner via ELISA og enkeltcelle-sekventering fra olfaktoriske slimhindebørsteprøver, med samtidig testing af inflammatoriske markører i serum.
|
Baseline og 4 uger efter behandlingens start.
|
|
Bivirkning
Tidsramme: 1 uge, og 2 uger, 3 uger, 4 uger, 6 uger, 8 uger og 12 uger efter behandlingens start.
|
Dokumentation af lokale (næseirritation, epistaxis) og systemiske steroidrelaterede bivirkninger ved hjælp af standardiserede case report forms under alle opfølgende besøg.
|
1 uge, og 2 uger, 3 uger, 4 uger, 6 uger, 8 uger og 12 uger efter behandlingens start.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 9059107
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lugtedysfunktion
-
Consorcio Centro de Investigación Biomédica en...Hospital General Universitario Gregorio Marañon; Universidad Complutense... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuLeverfibrose/NASH | MASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseSpanien
-
Rivus Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisForenede Stater
-
Madrigal Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisForenede Stater
-
Shanghai East HospitalRekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisKina
-
Southern California Institute for Research and...Ikke rekrutterer endnuMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
Nabiqasim Industries (Pvt) LtdRekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisPakistan
-
Stimdia Medical, Inc.AfsluttetVentilator-induceret diaphragmatic dysfunction (VIDD)Irland, Tjekkiet
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...RekrutteringMASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseItalien
-
Tangram Therapeutics PlcRekrutteringSunde deltagere | MASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisDet Forenede Kongerige
-
University of Campania Luigi VanvitelliAfsluttetMASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseItalien
Kliniske forsøg med Næsedråber
-
Rutgers, The State University of New JerseyRekrutteringAggression | Problemadfærd | SelvskadeForenede Stater
-
Jiangsu Kanion Pharmaceutical Co., LtdIkke rekrutterer endnuAkut iskæmisk slagtilfælde (AIS)Kina
-
Applied Biologics, LLCSerena GroupRekrutteringMavesår | Diabetisk fodsår | Diabetiske fodsår (DFU) | Kronisk fodsårForenede Stater
-
Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de...Afsluttet
-
University of EdinburghNHS LothianAfsluttet
-
Nottingham Trent UniversityAfsluttetSunde deltagere | Lavt aktivitetsniveauDet Forenede Kongerige
-
University Institute of MaiaIkke rekrutterer endnuFysiske præstationsparametrePortugal
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendePlantar fascitisPakistan
-
University of ManitobaRiverview Health Centre FoundationAfsluttetMultipel sclerose | FodfaldCanada
-
SEFA HAKTAN HATIKIkke rekrutterer endnuSpinal manipulation | Nakke smerter | Ikke-specifik nakkesmerter | KiropraktikKalkun