- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07432529
Design og rational bag COLT-studiet (COLT)
Design og Rationale for COLT-studiet: et multicentrisk, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg med COLchicin som supplerende behandling til standard antikoagulation ved akut proximal dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter
Dyb venetrombose (DVT) er en tilstand, hvor en blodprop dannes i de dybe vener i benet og kan føre til langsigtede problemer såsom smerter i benet, hævelse og nedsat livskvalitet. Standardbehandling med blodfortyndende medicin reducerer risikoen for komplikationer, men nogle patienter udvikler stadig langsigtede skader på venerne. Det menes, at betændelse spiller en vigtig rolle i disse komplikationer.
Denne undersøgelse vil vurdere, om tilføjelse af colchicin, en antiinflammatorisk medicin, der allerede bruges til andre tilstande, til standard antikoagulerende terapi kan forbedre resultaterne hos patienter med akut DVT. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt enten colchicin eller et placebo, ud over den sædvanlige blodfortyndende behandling, og vil blive fulgt i et år.
Undersøgelsens hovedmål er at afgøre, om colchicin reducerer risikoen for at udvikle langsigtede veneproblemer efter DVT. Undersøgelsen vil også vurdere risikoen for nye blodpropper, venegenopretning, livskvalitet og sikkerheden ved colchicinbehandlingen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dyb venetrombose (DVT) i de nedre ekstremiteter er en alvorlig tilstand, hvor en blodprop dannes i de dybe vener i benet. DVT kan føre til langvarige komplikationer såsom post-trombotisk syndrom (PTS), kronisk hævelse i benet, smerter, hudforandringer og nedsat livskvalitet. Standardbehandling med antikoagulantier hjælper med at forhindre propforværring og reducerer risikoen for tilbagevendende venøs tromboemboli (VTE), men mange patienter udvikler stadig langvarig venskade.
Inflammation menes at spille en nøglerolle i propdannelse, vægskade i venerne og forsinket opløsning af DVT. Kolchicin er et antiinflammatorisk lægemiddel, der er blevet bredt anvendt i andre kardiovaskulære og inflammatoriske tilstande og har et gunstigt sikkerhedsprofil ved brug i lave doser. Foreløbige undersøgelser tyder på, at kolchicin kan hjælpe med at reducere inflammation forbundet med DVT og fremme veneheling.
COLT-DVT-studiet er et multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret klinisk forsøg, der udføres i Italien. Studiet vil inkludere cirka 940 voksne patienter med et første tilfælde af akut proximal DVT i de nedre ekstremiteter. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt i et 1:1-forhold til at modtage enten lavdosis kolchicin eller et matchende placebo, udover standard antikoagulantbehandling. Kolchicinbehandling vil blive administreret som 0,5 mg to gange dagligt i den første måned, efterfulgt af 0,5 mg én gang dagligt i de efterfølgende fem måneder. Deltagerne vil blive fulgt i alt 12 måneder.
Studiets hovedmål er at afgøre, om tilføjelsen af kolchicin reducerer forekomsten af post-trombotisk syndrom et år efter DVT. Sekundære mål inkluderer vurdering af tilbagevendende VTE, venereåbning og klapfunktion via duplexultralyd, sundhedsrelateret livskvalitet ved hjælp af validerede spørgeskemaer samt sikkerhed og tolerabilitet af kolchicinbehandling.
Dette studie sigter mod at levere nye beviser for, om målrettet behandling af inflammation i DVT kan forbedre patientresultater, reducere langvarige komplikationer og potentielt ændre standardplejepraksis. Deltagerne vil blive nøje overvåget for sikkerhed, og eventuelle bivirkninger vil blive registreret og håndteret i henhold til standard klinisk praksis.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Nicola Mumoli NM Dr
- Telefonnummer: +39 0331699111
- E-mail: nimumoli@tiscali.it
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år ved screeningtidspunktet.
- Objektivt bekræftet første, symptomatisk akut proximal dyb venetrombose (DVT) i nedre ekstremitet, der involverer vena poplitea eller mere proximale vener, diagnosticeret inden for de sidste 48 timer.
Planlagt start på standard antikoagulationsbehandling, herunder:
- Lavmolekylært heparin (LMWH) som overgang til vitamin K-antagonister (VKA) eller direkte orale antikoagulantia (DOAC'er),
- DOAC-monoterapi i henhold til lokale retningslinjer,
- Fondaparinux eller andre anbefalede behandlingsregimer i henhold til retningslinjer. Bemærk: Standard antikoagulationsregimer inkluderer dosisreduktion af apixaban eller rivaroxaban i den sjette måned, som per lokal praksis.
- Evne og villighed til at give skriftlig informeret samtykke og overholde alle studiprocedurer.
Eksklusionskriterier:
Deltagere, der opfylder et eller flere af følgende kriterier, vil blive ekskluderet:
- Tidligere DVT i samme ekstremitet.
- Kendte kontraindikationer mod antikoagulation eller forventet manglende evne til at overholde studiprocedurer.
- Aktuel brug af colchicin eller klinisk indikation, der kræver colchicinbehandling.
- Kendt overfølsomhed eller allergi over for colchicin.
- Svær leverskade, defineret som ALT eller AST >3× øvre normalgrænse, eller svær nyreskade (kreatininclearance <30 mL/min).
- Aktiv malignitet med en estimeret forventet levetid <12 måneder.
Historie med aktiv eller kronisk gastrointestinal sygdom, der kan forstyrre tolerancen over for colchicin, herunder:
- Inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom eller colitis ulcerosa),
- Collagen colitis,
- Irritabel tarmsyndrom,
- Kronisk eller tilbagevendende diaré.
- Nylig (<30 dage) eller igangværende brug af systemisk immunosuppressiv behandling, herunder, men ikke begrænset til, kortikosteroider, cyclosporin eller tumor necrosis factor-alpha-hæmmere.
- Graviditet eller amning, eller uvillighed til at bruge effektiv prævention i studieperioden.
- Samtidig brug af stærke CYP3A4-hæmmere eller P-glykoprotein-hæmmere, der er kontraindiceret med colchicin.
- Større blødningshændelse inden for de sidste 30 dage eller vurderet som høj blødningsrisiko af undersøgeren.
- Manglende evne eller uvillighed til at give informeret samtykke eller overholde studiprocedurer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm 1 - Colchicin + Standard Antikoagulation
Deltagere i denne gruppe vil modtage lavdosis kolchicin ud over standard antikoagulerende behandling for dyb venetrombose.
Kolchicin administreres som 0,5 mg to gange dagligt i den første måned, efterfulgt af 0,5 mg en gang dagligt i de efterfølgende fem måneder.
Deltagere overvåges for sikkerhed, effekt og resultater inklusive posttrombotisk syndrom, tilbagevendende venøs tromboemboli, venerekanalisering og livskvalitet over en 12-måneders opfølgningsperiode.
|
Lavdosis colchicin tilføjet standard antikoagulerende behandling for akut proximal dyb venetrombose.
Colchicin administreres 0,5 mg to gange dagligt i den første måned, derefter 0,5 mg en gang dagligt i de næste fem måneder.
Deltagerne overvåges for posttrombotisk syndrom, tilbagevendende venøs tromboemboli, venerekanalisering, livskvalitet og sikkerhed over en periode på 12 måneder.
|
|
Placebo komparator: Arm 2 - Placebo + Standard Antikoagulation
Deltagerne i denne arm vil modtage et matchende placebo ud over standard antikoagulantsterapi for dyb venetrombose.
Placeboet vil blive administreret efter samme skema som colchicin (0,5 mg to gange dagligt i en måned, derefter 0,5 mg én gang dagligt i fem måneder).
Deltagerne vil blive overvåget for de samme resultater og sikkerhedsforanstaltninger over en 12-måneders opfølgningsperiode.
|
Matchende placebo administreret sammen med standard antikoagulerende behandling på samme skema som colchicin.
Deltagerne overvåges for de samme resultater og sikkerhedsforanstaltninger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Posttrombotisk syndrom (PTS)
Tidsramme: Fra behandlingens start til 12-måneders opfølgningsbesøget
|
At afgøre, om tilføjelse af lavdosis colchicin til standard antikoagulation reducerer incidensen af PTS efter 12 måneder hos patienter med akut proximal DVT i nedre ekstremitet.
PTS defineres som: en kronisk klinisk tilstand, der opstår efter DVT, og som præsenterer sig med symptomer såsom bensmerter, tyngdefornemmelse, kramper, kløe og følelsesforstyrrelser samt tegn såsom ødem, hudhyperpigmentering, venøs ektasi, lipodermatosklerose eller venøst sår i det tidligere tromboserede ben, mellem 3 og 12 måneder efter den akute hændelse, og som ikke kan forklares af andre årsager [31].
En Villalta-score > 5 betragtes som diagnostisk for PTS.
|
Fra behandlingens start til 12-måneders opfølgningsbesøget
|
|
Tilbagevendende venøs tromboemboli.
Tidsramme: Fra starten af behandlingen til 12-måneders opfølgningsbesøget
|
For at evaluere effekten af lavdosis kolchicin tilføjet til standard antikoagulation på forekomsten af tilbagevendende venøs tromboembolisme (VTE), defineret som objektivt bekræftet tilbagevendende DVT og/eller lungeemboli (PE), inden for 12 måneder efter indekshændelsen.
|
Fra starten af behandlingen til 12-måneders opfølgningsbesøget
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Longitudinal evaluering af PTS-sværhedsgrad
Tidsramme: Fra behandlingens start til 12-måneders opfølgningsbesøget
|
Undergruppeanalyse, der evaluerer forskelle i effektiviteten af lavdosis colchicin tilføjet til standard antikoagulation i mild (5-9) til moderat (10-14) til svær PTS (> 15).
|
Fra behandlingens start til 12-måneders opfølgningsbesøget
|
|
Venøs heling og funktion på billeddiagnostik
Tidsramme: Fra behandlingens start til opfølgningsbesøget efter 12 måneder
|
For at vurdere effekten af colchicin på venøs recanalisering og valvulær kompetence efter 3 måneder ved brug af duplex-ultralyd, herunder:
|
Fra behandlingens start til opfølgningsbesøget efter 12 måneder
|
|
Ændring fra baseline i helbredsrelateret livskvalitet (HRQOL) målt med VEINES-QOL/Sym-spørgeskemaet
Tidsramme: Fra behandlingens start til opfølgningsbesøget efter 12 måneder
|
Ændring fra baseline i sundhedsrelateret livskvalitet målt med Venous Insufficiency Epidemiological and Economic Study - Quality of Life/Symptoms (VEINES-QOL/Sym) spørgeskemaet. VEINES-QOL-scoren spænder fra 0 til 100, hvor højere scorer indikerer bedre livskvalitet. VEINES-Sym-scoren spænder fra 0 til 100, hvor højere scorer indikerer færre symptomer. |
Fra behandlingens start til opfølgningsbesøget efter 12 måneder
|
|
Bivirkninger og behandlingsafbrydelse
Tidsramme: Fra behandlingens start til kontrolbesøget efter 12 måneder
|
For at fastslå colchicins 12-måneders sikkerhedsprofil i denne population (store og klinisk relevante ikke-store blødninger, defineret af ISTH-definitioner, gastrointestinale bivirkninger, neutropeni).
|
Fra behandlingens start til kontrolbesøget efter 12 måneder
|
|
Overholdelse og vedholdenhed med colchicin-behandling
Tidsramme: Fra behandlingens start til 12-måneders opfølgningsbesøget
|
For at evaluere overholdelse og vedholdenhed ved colchicinbehandling og for at undersøge deres sammenhæng med kliniske udfald, herunder PTS-sværhedsgrad og tilbagevendende VTE.
|
Fra behandlingens start til 12-måneders opfølgningsbesøget
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Embolisme og trombose
- Tromboemboli
- Trombose
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Venøs trombose
- Betændelse
- Posttrombotisk syndrom
- Venøs tromboembolisme
- Venøs insufficiens
- Heterocykliske forbindelser
- Farmaceutiske præparater
- Doseringsformer
- Alkaloider
- Colchicin
- Tabletter
Andre undersøgelses-id-numre
- COLT123
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Venøs insufficiens
-
Feeltect LimitedParkview HealthIkke rekrutterer endnuVenous bensår (VLUS)Forenede Stater
-
University of California, San FranciscoEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RekrutteringSphingosin Phosphate Lyase Insufficiency Syndrome (SPLIS)Forenede Stater
-
StimLabsIkke rekrutterer endnuBensår | Venøse bensår | Bensår Venøs | Venøst ben | Venous bensår (VLUS)
-
Legacy Medical ConsultantsAktiv, ikke rekrutterendeDiabetisk fodsår (DFU) | Tryksår, sengesår, decubitus mavesår | Venous bensår (VLUS)Forenede Stater
-
Dynamic Medical Services dba Acesso BiologicsAktiv, ikke rekrutterendeDiabetisk fodsår (DFU) | Tryksår, sengesår, decubitus mavesår | Venous bensår (VLUS)Forenede Stater
-
Bardia AnvarCarbon Life SciencesIkke rekrutterer endnuKirurgiske sår | Tryksår | Kroniske sår | Traume sår | Arterielle sår | Diabetiske fodsår (DFU'er) | Brændsår | Venous bensår (VLUS)
-
Reprise Biomedical, Inc.RekrutteringTryksår | Kroniske sår | Diabetiske fodsår (DFU'er) | Venous bensår (VLUS) | Kirurgisk sårdehiscence (SWD) | Underminerede og tunneling af sårForenede Stater
-
U.S. Wound RegistryRekrutteringDiabetisk fod | Bensår | Hudsår | Lymfødem | Perifer arteriel sygdom | Vaskulitis | Tryksår | Kirurgisk komplikation | Trykskade | Pyodermi | Kirurgisk sår dehiscens | Calciphylakse | Arterielle sår | Kronisk sår | Diabetiske fodsår (DFU'er) | Traumatiske sår | Seglcellesår | Venous bensår (VLUS) | Pressy mavesår (PU) | Bløddelsradionekrose...Forenede Stater
Kliniske forsøg med Colchicin 0,5 MG oral tablet
-
Shin Kong Wu Ho-Su Memorial HospitalNational Taiwan University Hospital; Chang Gung Memorial Hospital; Taipei... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuKronisk lemmer-truende iskæmiTaiwan
-
University of BrawijayaAfsluttetST-elevation myokardieinfarktIndonesien
-
Population Health Research InstituteRekrutteringBetændelse | Perifer arteriel sygdom | Aterosklerose af ekstremiteterHolland, Forenede Stater, Belgien, Canada, Det Forenede Kongerige, Schweiz, Australien, Brasilien, Ecuador
-
Rutgers, The State University of New JerseyAktiv, ikke rekrutterende
-
Beijing Anzhen HospitalIkke rekrutterer endnuCABG | Colchicin | CAD - KoronararteriesygdomKina
-
Asger Lund, MDJuvenile Diabetes Research Foundation; University of CopenhagenAktiv, ikke rekrutterendeHjerte-kar-sygdomme | Type 1 diabetes | Kronisk betændelseDanmark
-
Wuhan Union Hospital, ChinaAfsluttet
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandSwiss National Science FoundationAfsluttet
-
University Of PerugiaAfsluttet
-
Azienda Ospedaliero-Universitaria di ModenaIRCCS San Raffaele; Catholic University of the Sacred Heart; University of... og andre samarbejdspartnereAfsluttet