- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07499986
Respirationsmuskeltræning hos patienter, der gennemgår lungekræftkirurgi
Træning af åndedrætsmuskulatur hos patienter, der gennemgår lungekræftoperation
Denne randomiserede, kontrollerede, dobbeltblindede kliniske forsøg har til formål at undersøge effektiviteten af præoperativ inspiratorisk muskeltræning (IMT) og ekspiratorisk muskeltræning (EMT) hos patienter planlagt til lungekræftkirurgi. Respiratorisk muskel-dysfunktion bidrager til postoperative lungekomplikationer (PPCs), forlænget hospitalsindlæggelse og nedsat funktionel genopretning. Selvom IMT er blevet evalueret i flere studier, er beviserne begrænsede og heterogene, og effektiviteten af EMT i denne population er aldrig blevet undersøgt.
Denne undersøgelse vil sammenligne konventionel præoperativ fysioterapi alene med fysioterapi kombineret med IMT eller EMT for at fastslå deres indvirkning på postoperative kliniske resultater, respiratorisk muskel-funktion og træningskapacitet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Lungekræftkirurgi er ofte forbundet med postoperative lungekomplikationer, som negativt påvirker genopretning, hospitalsopholdets længde og postoperativ livskvalitet. Præoperativ fysioterapi har vist sig at forbedre kliniske resultater; men det optimale indhold i sådanne programmer forbliver uklart.
Inspiratorisk muskeltræning er blevet forbundet med forbedringer i maksimalt inspiratorisk tryk (MIP), træningskapacitet og potentielt reducerede PPC-rater, selvom resultaterne er inkonsistente. Derimod har ingen undersøgelse evalueret ekspiratorisk muskeltræning - på trods af dens potentielle fordele i at forbedre hosteeffektivitet, sekretfjernelse og thorakal stabilitet efter operation.
Dette forsøg er designet til at udfylde denne videnkløft ved systematisk at sammenligne IMT og EMT inden for et struktureret præoperativt fysioterapiprogram. Alle grupper vil modtage standard præoperativ undervisning, vejrtrækningsøvelser og gangtræning. Deltagere, der tilfældigt fordeles til IMT- eller EMT-grupperne, vil desuden gennemgå daglig træning med tærskelbaserede enheder ved henholdsvis 40% af MIP eller MEP, med intensitetsprogression baseret på Borg-skalaen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: ESRA PEHLİVAN
- Telefonnummer: +90 777 87 77
- E-mail: fztesrakambur@yahoo.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Cahidenur KOÇAK
- Telefonnummer: +90 777 87 77
Studiesteder
-
-
Üsküdar
-
Istanbul, Üsküdar, Tyrkiet (Türkiye), 34668
- Saglik Bilimleri Universitesi
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af lungekræft i stadium IA til IIIB baseret på klinisk stagering
- Planlagt operation via thorakotomi eller videothorakoskopi (VATS)
- At have en smartphone og være i stand til at foretage videopkalder
Eksklusionskriterier:
- Tilstedeværelse af hjertesygdom, der påvirker livskvaliteten (ASA II eller bedre kræves)
- Tilstedeværelse af alvorlige kognitive problemer eller psykiske lidelser
- Tilstedeværelse af fysiske begrænsninger (f.eks. syns- eller hørenedsættelse, ortopædiske problemer)
- Hvis lungekræftdiagnosen ikke bekræftes efter frysesnit eller wedge-resektion, vil patienten blive fjernet fra studiet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Inspiratorisk muskeltræning + Konventionel fysioterapi
Deltagerne modtager det fulde konventionelle fysioterapiprogram plus inspiratorisk muskeltræning (IMT) ved hjælp af en tærskelenhed, der indledningsvis indstilles til 40% af den enkeltes maksimale inspiratoriske tryk (MIP).
Træningen består af 2 minutters belastning efterfulgt af 1 minut hvile, gentaget 7 gange (i alt 21 minutter), udført to gange dagligt, 5 dage om ugen, indtil operationen.
|
Inspiratorisk muskeltræning udføres ved hjælp af et tærskelapparat (PowerBreathe Classic), der starter ved 40% af personens maksimale inspiratoriske tryk (MIP).
Træningen består af 2 minutters belastning efterfulgt af 1 minut hvile, gentaget i 7 cyklusser (i alt 21 minutter), udført to gange dagligt, 5 dage om ugen, indtil operationen.
Belastningsprogressionen justeres for at opretholde en Borg-dyspnøscore på cirka 4/10.
IMT leveres ud over det fulde konventionelle fysioterapiprogram.
Andre navne:
Det konventionelle fysioterapiprogram omfatter diafragmatiske, basale og thoracale vejrtrækningsøvelser, læbe-vejrtrækning og gangtræning, der er ordineret til 80% af den distance, der opnås under den seks-minutters gåtest.
Deltagerne modtager én personligt overvåget session efterfulgt af to videokonferenceforstærkningssessioner og fortsætter derefter med daglige hjemmeøvelser indtil operationsdagen.
|
|
Eksperimentel: Ekspiratorisk muskeltraening + konventionel fysioterapi
Deltagerne modtager det fulde konventionelle fysioterapiprogram plus ekspiratorisk muskeltræning (EMT) med en tærskelbaseret ekspiratorisk enhed indstillet til 40 % af det maksimale ekspiratoriske tryk (MEP).
Træningen følger samme tidsplan som IMT-protokollen (2 min belastning / 1 min hvile × 7 cyklusser), to gange dagligt, 5 dage om ugen, indtil operationen.
|
Det konventionelle fysioterapiprogram omfatter diafragmatiske, basale og thoracale vejrtrækningsøvelser, læbe-vejrtrækning og gangtræning, der er ordineret til 80% af den distance, der opnås under den seks-minutters gåtest.
Deltagerne modtager én personligt overvåget session efterfulgt af to videokonferenceforstærkningssessioner og fortsætter derefter med daglige hjemmeøvelser indtil operationsdagen.
Expiratorisk muskeltræning udføres ved hjælp af en tærskel-udåndingsenhed (PowerBreathe Expir Medic) startende ved 40% af individets maksimale udåndingstryk (MEP).
Protokollen følger samme struktur som IMT: 2 minutters belastning / 1 minut pause i 7 cyklusser (21 minutter), to gange dagligt, 5 dage om ugen, indtil operationen, med belastningsprogression baseret på en Borg-score på 4/10. EMT leveres ud over det fulde konventionelle fysioterapiprogram.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Konventionel præoperativ fysioterapi (Kontrolgruppe)
Deltagerne gennemgår det standard præoperative fysioterapiprogram, som inkluderer diafragmatiske og thoracale vejrtrækningsøvelser, grundlæggende vejrtrækningsteknikker og individuel gangtræning baseret på 80% af 6-minutters gangtest-afstanden.
Tre overvågede sessioner (én personlig, to via videokonference) efterfølges af daglige hjemmeøvelser indtil operationsdatoen.
Ingen træningsenhed til respiratoriske muskler anvendes.
|
Det konventionelle fysioterapiprogram omfatter diafragmatiske, basale og thoracale vejrtrækningsøvelser, læbe-vejrtrækning og gangtræning, der er ordineret til 80% af den distance, der opnås under den seks-minutters gåtest.
Deltagerne modtager én personligt overvåget session efterfulgt af to videokonferenceforstærkningssessioner og fortsætter derefter med daglige hjemmeøvelser indtil operationsdagen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative Lungekomplikationer (PPCs)
Tidsramme: Gennemsnitligt 2 uger.
|
Tilstedeværelsen af postoperative pulmonale komplikationer vurderet ved hjælp af Melbourne Group Scale (8 diagnostiske kriterier inklusive feber, leukocytose, radiologiske infiltrater, iltmætningsfald, øget sekretion, unormal lungelyd, respiratorisk forværring og tegn på infektion).
En PPC registreres, hvis ≥4 kriterier er opfyldt.
|
Gennemsnitligt 2 uger.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: I gennemsnit 2 uger.
|
Samlet antal dage fra operationsdatoen til udskrivning fra hospitalet.
|
I gennemsnit 2 uger.
|
|
Maksimal inspiratorisk tryk (MIP)
Tidsramme: Baseline og præoperativ genvurdering.
|
Maksimal inspiratorisk tryk målt ved hjælp af et standardiseret mundtryksapparat (Cosmed Pony Fx) i henhold til ATS/ERS-retningslinjer for respiratorisk muskelundersøgelse.
|
Baseline og præoperativ genvurdering.
|
|
Maksimal ekspiratorisk tryk (MEP)
Tidsramme: Baseline og præoperativ genvurdering.
|
Maksimal ekspiratorisk tryk målt ved hjælp af et standardiseret mundtryksenhed (Cosmed Pony Fx) i henhold til ATS/ERS retningslinjer for respiratorisk muskelprøvning.
|
Baseline og præoperativ genvurdering.
|
|
Seks-minutters gangafstand (6MWD)
Tidsramme: Baseline og præoperativ genvurdering.
|
Distance covered during the standardized six-minute walk test performed according to ATS guidelines.
|
Baseline og præoperativ genvurdering.
|
|
Forceret ekspiratorisk volumen på 1 sekund (FEV₁)
Tidsramme: Baseline og præoperativ genvurdering.
|
FEV₁ målt med spirometri (Cosmed Pony Fx) i henhold til ATS/ERS-standarder for lungefunktionstest.
|
Baseline og præoperativ genvurdering.
|
|
Forceret Vital Kapacitet (FVC)
Tidsramme: Baseline og præoperativ genvurdering.
|
FVC målt med spirometri (Cosmed Pony Fx) i henhold til ATS/ERS-standarderne for lungefunktionsprøver.
|
Baseline og præoperativ genvurdering.
|
|
Evaluering af angst og depression
Tidsramme: Baseline og præoperativ genvurdering.
|
Angst- og depressionsniveau målt ved hjælp af Hospital Anxiety and Depression Scale. Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) omfatter to subskalaer - angst (HADS-A) og depression (HADS-D) - hver scoret fra 0 til 21.
Højere score indikerer større symptomstyrke.
Score på 0-7 betragtes inden for normalområdet, 8-10 indikerer grænsetilfælde eller mulig angst/depression, og score på 11 eller derover afspejler klinisk signifikante symptomer.
|
Baseline og præoperativ genvurdering.
|
|
Postoperative kirurgiske komplikationer
Tidsramme: Gennemsnitligt 2 uger.
|
Kirurgiske komplikationer klassificeret efter Clavien-Dindo-klassifikationen (grad I-V).
|
Gennemsnitligt 2 uger.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RMT_Preop 1
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lungekræft
-
Seoul National University HospitalAfsluttet
-
Seoul National University HospitalAfsluttet
-
Yonsei UniversityAfsluttetOne Lung VentilationKorea, Republikken
-
Sichuan UniversityWest China HospitalMidlertidigt ikke tilgængeligOne Lung Ventilation
-
Chinese Chronic Respiratory Disease Research NetworkRekruttering
-
Mansoura UniversityAfsluttetOne Lung VentilationEgypten
-
Dokuz Eylul UniversityAfsluttetOne Lung VentilationKalkun
-
Luca BrazziA.O.U. Città della Salute e della Scienza - Molinette HospitalIkke rekrutterer endnuIntubationskomplikation | One Lung Ventilation
-
Ankara Ataturk Sanatorium Training and Research...Ikke rekrutterer endnuOne-lung Ventilation (OLV)Tyrkiet (Türkiye)
-
Joseph D. TobiasAfsluttetOne-lung Ventilation (OLV)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Inspiratorisk muskeltraining
-
University Health Network, TorontoAfsluttetHypermobil EDS (hEDS) | HypermobilitetssyndromCanada
-
Sahmyook UniversityAfsluttetSubakut slagtilfælde | BalanceunderskudSydkorea
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiRekrutteringSund og raskTyrkiet (Türkiye)
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...AfsluttetSunde mennesker-programmerSpanien
-
Universidade Federal FluminenseAfsluttet
-
Clínica BasileaIkke rekrutterer endnuFysioterapimetoder, åndedrætsmuskler, maksimalt åndedrætstryk, vejrtrækningsøvelser
-
University Hospital, MontpellierAfsluttet
-
Istanbul UniversityKinesio Taping Association InternationalAfsluttetKronisk hjertesvigtKalkun
-
Gazi UniversityAfsluttetMotionstræningTyrkiet (Türkiye)