- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07507734
Okklusalskinne og træningsterapi for temporomandibulære lidelser
Effekterne af okklusalskinne og motion hos personer med temporomandibulære lidelser
Formålet med denne kliniske undersøgelse er at undersøge, om en træningsprotokol kan forbedre temporomandibulær smerte, kæbefunktion og muskels mekaniske egenskaber hos personer med temporomandibulære lidelser (TMD). Denne undersøgelse fokuserer på patienter, der allerede modtager okklusal skinnebehandling.
Det primære spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:
Hvordan påvirker tilføjelsen af en træningsprotokol til okklusal skinnebehandling temporomandibulær smerte, kæbefunktion og muskels mekaniske egenskaber i tygge- og nakkemusklerne? Forskere vil sammenligne gruppen, der modtager både okklusal skinnebehandling og træningsprotokollen, med en gruppe, der kun modtager okklusal skinnebehandling, for at se, om den kombinerede tilgang er mere effektiv.
Deltagerne vil:
- Gennemgå en indledende vurdering med Jaw Functional Limitation Scale-20 (JLFS-20), Craniofacial Pain and Disability Inventory (CF-PDI), Graded Chronic Pain Scale Version 2.0 (GCPS-2.0), kæbe bevægelsesomfang, smertetrykstærskel og muskels mekaniske egenskaber.
- Modtage okklusal skinnebehandling som en del af deres behandling.
- Udføre en struktureret træningsprotokol (kun 1 gruppe)
- Deltage i opfølgningssessioner i den 4. uge for at overvåge ændringer i alle indledende vurderingsparametre.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne forskning vil blive udført som en randomiseret kontrolleret, to-armet, prospektiv klinisk undersøgelse. Studiet vil evaluere effekterne af okklusal splintanvendelse kombineret med Rocabado-træningsprotokollen hos personer med TMD. Interventionsperioden vil vare i 4 uger, med vurderinger foretaget ved baseline og ved afslutningen af de 4 uger.
Litteratur indikerer, at okklusal splintterapi og specialiserede træningsprotokoller er gavnlige for at forbedre symptomer hos personer med temporomandibulære lidelser (TMD). Studier har vist, at disse interventioner kan forbedre funktionalitet og lindre smerter. Der er dog mangel på forskning, der specifikt sammenligner kombinationen af en okklusal splint og en træningsprotokol mod kun splintterapi, især med hensyn til deres effekter på smerter, funktionalitet og de mekaniske egenskaber af tygge- og nakkemusklerne.
Deltagere diagnosticeret med TMD vil blive rekrutteret fra to klinikker i Tyrkiet. For at forhindre potentiel ubalance vil deltagerne blive opdelt i to grupper ved hjælp af stratificering (alder, køn og beskæftigelse) og blokrandomisering:
- Splintgruppe (S-gruppe): Vil kun modtage natlig okklusal splintterapi.
- Trænings- og splintgruppe (ES-gruppe): Vil modtage Rocabado 6x6-træningsprotokollen udover natlig okklusal splintterapi.
I ES-gruppen vil den okklusale splint og Rocabado-øvelserne (6 gange dagligt, 6 gentagelser hver) blive udført 7 dage om ugen i 4 uger. Kontrolgruppen (S) vil kun anvende den okklusale splint i samme periode.
Vurderinger vil blive foretaget ved baseline og i den 4. uge. Kliniske vurderinger vil inkludere Jaw Functional Limitation Scale-20 (JFLS-20), Craniofacial Pain and Disability Inventory (CF-PDI) og Graded Chronic Pain Scale (GCPS) 2.0. Derudover vil temporomandibulær ledbevægelighed (ROM), tryksmertegrænse (PPT) og mekaniske muskelegenskaber (MyotonPRO) blive vurderet.
Inklusionskriterier
- Klinisk og radiologisk diagnose af TMD
- Være mellem 18-65 år,
- Forekomst af temporomandibulær ledsmerte (TMJ) i de sidste 3 måneder. Eksklusionskriterier
- Intra-artikulære eller degenerative ledsygdomme og subluxation, der kræver øjeblikkelig behandling,
- En historie med TMJ- eller halsregionkirurgi inden for de sidste 3 måneder,
- En historie med behandling fra relaterede regioner,
- Forekomst af reumatiske sygdomme, inklusive TMJ-sygdomme,
- TMJ-instabilitet eller fraktur,
- Forekomst af perception-kognitionsforstyrrelse,
- Forekomst af kroniske smerter, såsom trigeminusneuralgi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Helin Yavuz, Physiotherapist
- Telefonnummer: +905312281673
- E-mail: Helin.Yavuz1@live.acibadem.edu.tr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Sema Savcı, Professor
- E-mail: mailto:sema.savci@acibadem.edu.tr
Studiesteder
-
-
Tuzla
-
Istanbul, Tuzla, Tyrkiet (Türkiye), 34947
- Rekruttering
- Okan University- Dental Hospital
-
Kontakt:
- Gül Merve Yalçın Ülker, DDS, PhD
- Telefonnummer: +90 533 257 71 70
- E-mail: merve.yalcin@okan.edu.tr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk og radiologisk diagnose af TMD
- Være mellem 18-65 år
- Forekomst af Temporomandibularleds (TMJ) smerter i de sidste 3 måneder.
Eksklusionskriterier:
- Intraartikulære eller degenerative ledlidelser og subluxation, der kræver øjeblikkelig behandling,
- En historie med TMJ- eller halsregionkirurgi inden for de sidste 3 måneder,
- En historie med behandling fra relaterede regioner,
- Forekomst af reumatiske sygdomme, herunder TMJ-sygdomme,
- TMJ-instabilitet eller fraktur,
- Forekomst af perceptionskognitionsforstyrrelse,
- Forekomst af kroniske smerter, såsom trigeminusneuralgi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Splintgruppe (S-gruppe)
S-gruppen vil kun modtage natlig okklusalskinnebehandling.
|
Deltagerne vil blive udstyret med specialfremstillede hårde akrylokklusalskinner.
De vil blive instrueret i at bære apparatet hver nat under søvn i en periode på fire uger i træk.
En autoriseret tandlæge vil håndtere udleveringen og okklusaljusteringen af skinnerne for at sikre, at de var korrekt placeret og vel tolereret af forsøgspersonerne.
Begge grupper vil modtage en okklusalskinne, der skal bæres hver nat.
|
|
Eksperimentel: Trænings- og Skinnegruppe (ES-gruppe)
ES Group vil modtage Rocabado-træningsprotokollen ud over natlig okklusal splint-terapi.
|
Deltagerne vil blive udstyret med specialfremstillede hårde akrylokklusalskinner.
De vil blive instrueret i at bære apparatet hver nat under søvn i en periode på fire uger i træk.
En autoriseret tandlæge vil håndtere udleveringen og okklusaljusteringen af skinnerne for at sikre, at de var korrekt placeret og vel tolereret af forsøgspersonerne.
Begge grupper vil modtage en okklusalskinne, der skal bæres hver nat.
Deltagerne vil udføre Rocabado 6x6-øvelsesprotokollen, som består af seks specifikke bevægelser designet til at genoprette korrekt tungeposition, forbedre kæbens bevægelighed og stabilisere det kraniomandibulære forhold.
Hver øvelse vil blive udført 6 gange pr. session, 6 gange om dagen.
Protokollen omfatter: Hvilestilling for tungen, skulderholdning, stabiliseret hovedfleksion, aksial halsextension, kontrol af TKA-rotation og rytmisk stabiliseringsteknik.
Programmet består i at udføre 6 specifikke øvelser, 6 gange dagligt med 6 gentagelser hver, i 4 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kæbens bevægelighedsområde
Tidsramme: Baseline og 4 uger efter behandlingsstart
|
Smertefri åbning, maksimal uassisteret åbning, maksimal assisteret åbning, laterale og protrusive bevægelser vil blive målt med en lineal.
Alle målinger vil blive noteret i millimeter mellem incisalkanterne på de øvre og nedre centrale incisiver.
Gennemsnittet af de 3 gentagelser vil blive taget.
|
Baseline og 4 uger efter behandlingsstart
|
|
Smertepresstræskel
Tidsramme: Baseline og 4 uger efter behandlingsstart
|
PPT vil blive evalueret ved hjælp af et digitalt algometer.
Efter placering af algometerets gummispids vil trykket blive påført gradvist.
Målinger vil blive taget fra muskelfylden (bilateral for masseter, temporalis, sternocleidomastoid og trapezius).
Målingerne vil blive foretaget i tre gentagelser, og gennemsnittet vil blive noteret i kg/cm².
|
Baseline og 4 uger efter behandlingsstart
|
|
Muskelers mekaniske egenskaber
Tidsramme: Baseline og 4 uger efter behandlingens start
|
Muskelernes mekaniske egenskaber vil blive evalueret med MyotonPRO-enheden (Myoton AS, Tallinn, Estland).
Enheden vil udføre 5 målinger med 15-sekunders intervaller, og gennemsnitsværdierne vil blive registreret. Målinger vil blive taget fra muskelforskallingen (bilateralt masseter, temporalis, sternocleidomastoideus og trapezius). |
Baseline og 4 uger efter behandlingens start
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kæbefunktionsbegrænsningsskala - 20
Tidsramme: Baseline og 4 uger efter behandlingsstart
|
JLFS-20 vil blive brugt til at evaluere funktionelle begrænsninger i kæben.
Den består af 20 punkter, og hvert punkt scores mellem 0 (ingen begrænsning) til 10 (alvorlig begrænsning).
|
Baseline og 4 uger efter behandlingsstart
|
|
Kraniofacial Smerte- og Funktionsnedsættelsesinventar
Tidsramme: Baseline og 4 uger efter behandlingsstart
|
Craniofacial smerte- og handicapinventar vil blive brugt til at evaluere TMD-relateret smerte, nakkesmerte, hovedpine og øresmerte.
Det består af 21 punkter, og hvert punkt scores på en 4-punkts Likert-skala fra 0 ('intet problem') til 3 ('maksimalt problem').
|
Baseline og 4 uger efter behandlingsstart
|
|
Graderet kronisk smerte skala version 2.0
Tidsramme: Baseline og 4 uger efter behandlingsstart
|
Graderet kronisk smerte skala version 2.0 vil blive brugt til at evaluere smerteintensitet og smerterelateret handicap over de sidste 30 dage.
Kronisk smerte graderes fra grad 1 (angiver lav intensitet smerte-lavt handicap) til grad 4 (angiver højt handicap-stærkt begrænsende).
|
Baseline og 4 uger efter behandlingsstart
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Helin Yavuz, Physiotherapist, Acibadem University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mulet M, Decker KL, Look JO, Lenton PA, Schiffman EL. A randomized clinical trial assessing the efficacy of adding 6 x 6 exercises to self-care for the treatment of masticatory myofascial pain. J Orofac Pain. 2007 Fall;21(4):318-28.
- Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, Look J, Anderson G, Goulet JP, List T, Svensson P, Gonzalez Y, Lobbezoo F, Michelotti A, Brooks SL, Ceusters W, Drangsholt M, Ettlin D, Gaul C, Goldberg LJ, Haythornthwaite JA, Hollender L, Jensen R, John MT, De Laat A, de Leeuw R, Maixner W, van der Meulen M, Murray GM, Nixdorf DR, Palla S, Petersson A, Pionchon P, Smith B, Visscher CM, Zakrzewska J, Dworkin SF; International RDC/TMD Consortium Network, International association for Dental Research; Orofacial Pain Special Interest Group, International Association for the Study of Pain. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications: recommendations of the International RDC/TMD Consortium Network* and Orofacial Pain Special Interest Groupdagger. J Oral Facial Pain Headache. 2014 Winter;28(1):6-27. doi: 10.11607/jop.1151.
- Olivo SA, Fuentes J, Major PW, Warren S, Thie NM, Magee DJ. The association between neck disability and jaw disability. J Oral Rehabil. 2010 Sep;37(9):670-9. doi: 10.1111/j.1365-2842.2010.02098.x. Epub 2010 May 27.
- Shimada A, Ishigaki S, Matsuka Y, Komiyama O, Torisu T, Oono Y, Sato H, Naganawa T, Mine A, Yamazaki Y, Okura K, Sakuma Y, Sasaki K. Effects of exercise therapy on painful temporomandibular disorders. J Oral Rehabil. 2019 May;46(5):475-481. doi: 10.1111/joor.12770. Epub 2019 Feb 19.
- Idanez-Robles AM, Obrero-Gaitan E, Lomas-Vega R, Osuna-Perez MC, Cortes-Perez I, Zagalaz-Anula N. Exercise therapy improves pain and mouth opening in temporomandibular disorders: A systematic review with meta-analysis. Clin Rehabil. 2023 Apr;37(4):443-461. doi: 10.1177/02692155221133523. Epub 2022 Oct 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Muskuloskeletale sygdomme
- Stomatognatiske sygdomme
- Muskelsygdomme
- Ledsygdomme
- Kæbesygdomme
- Mandibular sygdomme
- Kraniomandibulære lidelser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Smerte
- Temporomandibulære ledlidelser
- Motorisk aktivitet
- Bevægelse
- Muskuloskeletale fysiologiske fænomener
- Muskuloskeletale og neurale fysiologiske fænomener
- Ortopædisk udstyr
- Kirurgisk udstyr
- Udstyr og forsyninger
- Ortotiske enheder
- Øvelse
- Okklusale splints
Andre undersøgelses-id-numre
- AcibademU/2026-01/56
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Temporomandibulære lidelser (TMD)
-
Nasser Institute For Research and TreatmentAfsluttetBlodpladerigt fibrin | Blodplade rig plasmainjektion | Degenerativ temporomandibular ledEgypten
-
Alexandria UniversityRekruttering
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Al-Azhar UniversityAfsluttet
-
University of L'AquilaAfsluttet
-
Erchonia CorporationRekrutteringTMD | TMJ smerte | TMJForenede Stater
-
Mansoura UniversityAktiv, ikke rekrutterendeTMD | TMD/Orofacial smerte | Temporomandibulær lidelse (TMD)Egypten
-
Tayfun ISIKThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyRekrutteringTMD | TMD/Orofacial smerteTyrkiet (Türkiye)
-
Karolinska InstitutetIkke rekrutterer endnuMyofacial smerte | Myogen temporomandibular ledforstyrrelser | MassetermuskelSverige
Kliniske forsøg med Occlusalskinne
-
The University of Texas Health Science Center,...Ikke rekrutterer endnuVurdering af Ændring i Vertikal DimensionForenede Stater
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrutteringTinnitus | Temporomandibulære lidelser (TMD) | TMJBrasilien
-
The General Authority for Teaching Hospitals and...RekrutteringLedelse | Denis Brawn Brace | Modifikation | Idiopatisk klubfod | Ponseti castingEgypten
-
King Khalid UniversityAfsluttetTMD | Degenerativ ledsygdomSaudi Arabien
-
St. Paul's Hospital, CanadaAfsluttet
-
Istinye UniversityRekrutteringHemiplegi | Genoptræning af slagtilfælde | Nedre ekstremitetsdysfunktionLibanon
-
Ain Shams UniversityAktiv, ikke rekrutterendeDårligt knækkede maxillære præmolarer indiceret til ekstraktionEgypten
-
Fundacin Biomedica Galicia SurAfsluttetSeneskader | HåndskaderSpanien
-
National University Hospital, SingaporeRekruttering
-
University of MalagaIkke rekrutterer endnuHypertermi | Karpaltunnelsyndrom (CTS) | Hyppighed af terapi