Randomisierte kontrollierte Studie zur traumafokussierten CBT in Tansania und Kenia

Das Hauptziel besteht darin, die Wirksamkeit der traumafokussierten kognitiven Verhaltenstherapie (TF-CBT) bei der Behandlung von traumatischer Trauer und traumatischem Stress für verwaiste Kinder und junge Jugendliche an zwei ostafrikanischen Standorten mit hoher HIV-Prävalenz, Moshi, Tansania (TZ) und zu untersuchen Bungoma, Kenia (KE), durch eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT). In einer früheren Machbarkeitsstudie zu TF-CBT bei Waisenkindern in Tansania haben die Forscher festgestellt, dass eine gruppenbasierte TF-CBT-Intervention machbar und akzeptabel ist und vielversprechende klinische Ergebnisse erzielt. In der Machbarkeitsstudie führten Laienberater ohne vorherige Erfahrung im Bereich der psychischen Gesundheit die Intervention mit Schulung und Aufsicht durch unser Team aus Experten für psychische Gesundheit und TF-CBT durch.

Aufbauend auf dieser ersten Studie führen die Forscher eine RCT durch, um die Wirksamkeit von TF-CBT bei traumatischer Trauer und traumatischem Stress im Vergleich zum Erhalt üblicher Waisenpflegedienste in TZ und KE zu testen. Die Studie beinhaltet die Zusammenarbeit mit HIV/AIDS-Basisorganisationen und lokalen Co-Ermittlern in TZ und KE, die beide langjährige Mitarbeiter des US-amerikanischen Teams der Ermittler sind und in gemischten städtischen und ländlichen Gebieten ansässig sind, was eine Untersuchung der Wirksamkeit in zwei Ländern ermöglicht zwei Einstellungen (städtisch/ländlich). Unter Verwendung eines aufgabenverlagernden Ansatzes, bei dem Laien zu Beratern ausgebildet werden, werden die Forscher sechs Berater in jedem Land ausbilden, die an jedem Standort 20 Gruppen (8 auf dem Land, 12 in der Stadt) betreuen, was 320 Kinder und Jugendliche (im Alter von 7 bis 7 Jahren) zur Folge hat -13), die TF-CBT erhalten, und 320, die die übliche Pflege erhalten. Die Ergebnisse für Kinder werden 12–14 Wochen (d. h. entsprechend dem Ende der TF-CBT), 6 Monate nach der Behandlung und 12 Monate nach der Behandlung beurteilt. TF-CBT-Experten aus dem Team der Ermittler arbeiten mit den Laienberatern aus der Machbarkeitsstudie (z. B. lokalen Trainern) zusammen, um die TZ- und KE-Berater auszubilden. Diese lokalen Trainer übernehmen die TF-CBT-Supervision, während sie selbst von den US-Beratern beaufsichtigt werden. basierend auf TF-CBT und Experten für psychische Gesundheit. Die Forscher erwarten, dass diese Studie Empfehlungen zu einer wirksamen Intervention für Waisenkinder liefert, die akzeptabel und machbar ist und lokale Verantwortung als Mittel zur Verbesserung der potenziellen Nachhaltigkeit in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs) umfasst. Die Ergebnisse werden in andere Bemühungen zur Ausweitung der Interventionen im Bereich der psychischen Gesundheit einfließen, um die erhebliche Lücke im Bereich der psychischen Gesundheit zu schließen.