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Wirkung von SVF-abgeleiteter MSC bei DCD-Nierentransplantation

4. Juli 2015 aktualisiert von: Fuzhou General Hospital

Wirkung von mesenchymalen Stammzellen aus autologer stromaler Gefäßfraktion bei Nierentransplantation aus chinesischer Spende nach dem Tod eines Bürgers (DCD): Eine randomisierte kontrollierte Studie

Das Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob die Infusion von mesenchymalen Stammzellen (MSC) aus der autologen stromalen vaskulären Fraktion (SVF) während und nach einer Nierentransplantation aus der Spende nach dem Tod eines Bürgers (DCD) den Bedarf an Immunsuppressiva nach der Transplantation effektiv reduzieren und die GFR von erhöhen kann Allotransplantat. Die Prüfärzte werden den Empfängern während und nach der Operation autologe MSC aus SVF infundieren, um die Wirkung von MSC aus SVF zu beurteilen und die Nierenfunktion, die Dosierung des Immunsuppressivums, die akute Abstoßung und das Überleben des Transplantats genau zu überwachen. 120 Patienten, die wie unten beschrieben für die Studie in Frage kommen, werden aufgenommen, davon 60 Patienten in der Interventionsgruppe und 60 in der Kontrollgruppe.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Das Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob autologe, von SVF stammende MSC den Bedarf an Immunsuppressiva nach der Transplantation bei DCD-Nierentransplantationen wirksam reduzieren können. Der Schwerpunkt liegt auf der Sicherheit einer autologen SVF-abgeleiteten MSC-Infusion, der Dosierung des Immunsuppressivums, der GFR und dem Prozentsatz der akuten Abstoßung. 120 Patienten, die wie unten beschrieben für die Studie in Frage kommen, werden aufgenommen, davon 60 Patienten in der Interventionsgruppe und 60 in der Kontrollgruppe. Nieren desselben DCD-Spenders werden zufällig der Interventionsgruppe und der Kontrollgruppe zugeteilt. In der Interventionsgruppe sammeln die Ermittler SVF von Empfängern mit speziellen Instrumenten vor der Transplantation und kultivieren SVF, um MSC zu vermeiden. Das enthaltene MSC wird den Empfängern einer DCD-Nierentransplantation während der Operation und am 7., 14., 21. POD infundiert. Die Prüfärzte werden beurteilen, ob eine Induktionstherapie mit autologem SVF-abgeleitetem MSC bei DCD-Nierentransplantation durchführbar ist. Die Wirksamkeit einer autologen SVF-abgeleiteten MSC-Induktionstherapie bei der Reduzierung von Immunsuppressiva, Reduzierung der Abstoßungsrate, Erhöhung der Überlebenszeit von Patienten und Allotransplantaten, Verbesserung der Allotransplantatfunktion vom Tag 0 bis 12 Monate nach der Transplantation. Darüber hinaus bewerten die Prüfärzte den Prozentsatz der akuten Abstoßung oder der Antikörper-vermittelten Abstoßung nach Banff-Kriterien, die Inzidenz einer verzögerten Transplantatfunktion (definiert als die Notwendigkeit einer Dialyse nach der Transplantation innerhalb einer Woche) und die Inzidenz unerwünschter Ereignisse, einschließlich Infektionen, Grad 3 und höher nicht-hämatologische Toxizitäten und hämatologische Toxizitäten Grad 4.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

120

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, China, 350025
        • Rekrutierung
        • Fuzhou General Hospital, Xiamen Univ
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Jianming Tan, Professor

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 60 Jahre (ERWACHSENE)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Urämie-Patient jeder Rasse, der mindestens 18 Jahre, aber weniger als 60 Jahre alt ist
  2. Der Patient ist bereit, eine Niere von DCD zu erhalten
  3. Der Patient ist bereit und in der Lage, eine schriftliche Einwilligung zur Teilnahme an der Studie zu erteilen, und ist in der Lage, 12 Monate lang an der Studie teilzunehmen

Ausschlusskriterien:

  1. Frauen, die schwanger sind, beabsichtigen, in den nächsten 1 Jahren schwanger zu werden, stillen oder einen positiven Schwangerschaftstest bei der Einschreibung oder vor der Verabreichung des Studienmedikaments haben
  2. Patient mit vorheriger solider Organtransplantation oder Zelltransplantation (z. Knochenmark oder Inselzelle).
  3. Es wird davon ausgegangen, dass der Patient eine zweite solide Organtransplantation oder Zelltransplantation (z. Knochenmark oder Inselzelle) in den nächsten 3 Jahren
  4. Patient mit gleichzeitiger SOT (Herz, Leber, Bauchspeicheldrüse)
  5. ABO-inkompatibles Spender-Empfänger-Paar oder CDC-Crossmatch-positives Transplantat
  6. Sensibilisierte Patienten (neueste Anti-HLA Klasse I oder II Panel-reaktive Antikörper (PRA) > 10 % in einem CDC-Assay) oder Patienten, die vom Transplantationsarzt ein hohes immunologisches Risiko festgestellt haben
  7. Spender oder Empfänger sind bekanntermaßen Hepatitis-C-Antikörper-positiv oder Polymerase-Kettenreaktion (PCR)-positiv für Hepatitis C
  8. Spender oder Empfänger sind bekanntermaßen Hepatitis-B-Oberflächenantigen-positiv oder PCR-positiv für Hepatitis B
  9. Spender oder Empfänger sind bekanntermaßen mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) infiziert
  10. Empfänger mit einem Risiko für Tuberkulose (TB)

    • Aktueller klinischer, radiologischer oder Labornachweis von aktiver oder latenter TB, wie durch den örtlichen Behandlungsstandard bestimmt
    • Geschichte der aktiven TB:

    (ICH). Innerhalb der letzten 2 Jahre, auch wenn behandelt (II) Vor mehr als 2 Jahren, es sei denn, es gibt eine Dokumentation einer angemessenen Behandlung gemäß lokal anerkannter klinischer Praxis c. Empfänger mit dem Risiko einer Reaktivierung von TB schließen die Verabreichung herkömmlicher Immunsuppressiva aus (wie vom Prüfarzt bestimmt und auf der Grundlage einer angemessenen Bewertung)

  11. Empfänger mit signifikanten Infektionen oder anderen Kontraindikationen, die eine Transplantation ausschließen würden
  12. Empfänger mit einer Vorgeschichte eines hyperkoagulierbaren Zustands
  13. Empfänger mit einer Vorgeschichte von Drogenmissbrauch (Drogen oder Alkohol) innerhalb der letzten 6 Monate oder psychotischen Störungen, die zu einer angemessenen Studiennachsorge nicht in der Lage sind.
  14. Empfänger mit aktiver Magengeschwürerkrankung (PUD), chronischem Durchfall oder Magen-Darm-Problemen beeinträchtigen die Resorption
  15. Empfänger mit Krebs in der Vorgeschichte innerhalb der letzten 5 Jahre (Ausnahme: Nicht-Melanom-Hautzellkrebs, der durch lokale Resektion geheilt wurde, ist zulässig)
  16. Empfänger mit einer Thorax-Röntgenaufnahme (nicht mehr als 2 Monate vor der Randomisierung) im Einklang mit einem akuten Lungenparenchymprozess und Malignität
  17. Empfänger mit einer Überempfindlichkeit gegen Studienmedikamente
  18. Empfänger, die innerhalb von 30 Tagen vor dem Tag-1-Besuch ein Prüfpräparat verwendet haben
  19. Gefangene oder Patienten, die zur Behandlung zwangsweise inhaftiert (unfreiwillig inhaftiert) oder entweder psychiatrisch oder körperlich (z. Infektionskrankheit) Krankheit -

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Von SVF (Stromal Vascular Fraction) abgeleitete MSC-Transplantation

Transplantation von autologem SVF-abgeleitetem MSC an die Empfänger einer DCD-Nierentransplantation.

  1. Patienten mit Urämie in der Interventionsgruppe werden einer Punktion unterzogen, um SVF zu sammeln
  2. SVF wird gezüchtet, um MSC zu enthalten
  3. Das enthaltene MSC wird den Empfängern während der Nierentransplantation und am 7., 14. und 21. POD infundiert.

Infusion von autologem SVF-abgeleitetem MSC an die Empfänger einer DCD-Nierentransplantation.

Patienten mit Urämie in der Interventionsgruppe werden einer Punktion unterzogen, um SVF zu sammeln, dann wird SVF kultiviert, um MSC zu enthalten, und die MSC-Enthaltung wird den Empfängern während einer Nierentransplantation und am 7., 14. und 21. POD infundiert. Und die Induktionstherapie der Kontrollgruppe wird Basiliximab sein.

ACTIVE_COMPARATOR: Basiliximab
Induktion mit Basiliximab während einer Nierentransplantation von DCD
Induktion mit Basiliximab vor Nierentransplantation und am POD 4

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auswirkungen einer autologen SVF-abgeleiteten MSC-Transplantation auf die Reduzierung der CNI-Dosis um 30 % bei einer Nierentransplantation aus einer chinesischen Spende nach dem Tod eines Bürgers
Zeitfenster: 1 Jahr
Änderungen des Immunsuppressivums durch Reduzierung der CNI-Dosierung um 30 %.
1 Jahr

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Überleben des Allotransplantats
Zeitfenster: 1 Jahr
Überleben des Allotransplantats 1 Jahr nach der Transplantation
1 Jahr
Veränderungen der Nierenfunktion, bestimmt durch eGFR und Proteinurie
Zeitfenster: 1 Jahr
Veränderungen der Nierenfunktion, bestimmt anhand der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) und Proteinurie (> 1 g)
1 Jahr
Inzidenz akuter Abstoßung
Zeitfenster: 1 Jahr
Auftreten einer akuten Abstoßung (durch Biopsie bestätigte akute Abstoßung)
1 Jahr
Inzidenz einer verzögerten Transplantatfunktion (DGF)
Zeitfenster: 3 Monate
Auftreten einer verzögerten Transplantatfunktion (definiert als Notwendigkeit einer Dialyse nach der Transplantation innerhalb einer Woche)
3 Monate
SAE (schwere Nebenwirkungen)
Zeitfenster: 1 Jahr
Todesfall, Transplantatverlust und Krankenhausaufenthalt aufgrund einer Infektion nach 1 Jahr.
1 Jahr
nicht-hämatologische Toxizitäten
Zeitfenster: 1 Jahr
Auftreten von nicht-hämatologischen Toxizitäten Grad 3 und höher
1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienleiter: Tan Jianming, MD, PhD, Fuzhou General Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Dezember 2014

Primärer Abschluss (ERWARTET)

1. November 2016

Studienabschluss (ERWARTET)

1. November 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. Mai 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. Juli 2015

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

8. Juli 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

8. Juli 2015

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. Juli 2015

Zuletzt verifiziert

1. November 2014

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • SVF-DCD

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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