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Efeito de MSC Derivado de SVF em Transplante Renal DCD

4 de julho de 2015 atualizado por: Fuzhou General Hospital

Efeito de célula-tronco mesenquimal derivada de fração vascular estromal autóloga em transplante renal de doação chinesa após morte de cidadão (DCD): um estudo controlado randomizado

O objetivo deste estudo é determinar se a infusão autóloga de células-tronco mesenquimais (MSC) derivadas da Fração Vascular Estromal (SVF) durante e após o transplante renal de Doação após Morte Cidadã (DCD) pode efetivamente reduzir a necessidade de imunossupressor pós-transplante e elevar a TFG de aloenxerto. Os investigadores infundirão MSC derivadas de SVF autólogas aos receptores durante e após a operação para avaliar o efeito das MSC derivadas de SVF e monitorar de perto a função renal, dosagem de imunossupressor, rejeição aguda e sobrevivência do enxerto. Serão inscritos 120 pacientes elegíveis para o estudo conforme descrito abaixo, sendo 60 pacientes no grupo de intervenção e 60 no grupo de controle.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo é determinar se MSC derivadas de SVF autólogas podem efetivamente reduzir a necessidade de imunossupressor pós-transplante em transplante de rim DCD. A ênfase será colocada na segurança da infusão autóloga de MSC derivada de SVF, dosagem de imunossupressor, TFG, porcentagem de rejeição aguda. Serão inscritos 120 pacientes elegíveis para o estudo conforme descrito abaixo, sendo 60 pacientes no grupo de intervenção e 60 no grupo de controle. Rins do mesmo doador de DCD serão alocados aleatoriamente para grupo de intervenção e grupo controle. No grupo de intervenção, os investigadores coletarão SVF de receptores com instrumentos especiais antes do transplante e cultura SVF para abster-se de MSC. As MSC abstidas serão infundidas aos receptores de transplante renal DCD durante a operação e nos dias 7, 14 e 21 DPO. Os investigadores avaliarão se a terapia de indução com MSC autóloga derivada de SVF é viável em transplante renal DCD. A eficácia da terapia de indução de MSC derivada de SVF autóloga na redução do imunossupressor, reduzindo a taxa de rejeição, elevando a sobrevida do paciente e do aloenxerto, melhorando a função do aloenxerto desde o dia 0 até 12 meses após o transplante. Além disso, os investigadores avaliarão a porcentagem de rejeição aguda ou rejeição mediada por anticorpos pelos critérios de Banff, a incidência de função retardada do enxerto (definida como a necessidade de diálise pós-transplante em uma semana) e a incidência de eventos adversos, incluindo infecção, grau 3 e acima de toxicidades não hematológicas e toxicidades hematológicas de grau 4.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

120

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Tan Jianming, MD PhD
  • Número de telefone: 8613375918000
  • E-mail: tanjm156@yahoo.com

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, China, 350025
        • Recrutamento
        • Fuzhou General Hospital, Xiamen Univ
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Jianming Tan, Professor

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 60 anos (ADULTO)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Paciente com uremia de qualquer raça maior ou igual a 18 anos, mas menor que 60 anos
  2. Paciente está disposto a receber um rim de DCD
  3. O paciente está disposto e é capaz de dar consentimento informado por escrito para a participação no estudo e é capaz de participar do estudo por 12 meses

Critério de exclusão:

  1. Mulheres grávidas, com intenção de engravidar nos próximos 1 anos, amamentando ou com teste de gravidez positivo na inscrição ou antes da administração do medicamento do estudo
  2. Paciente com transplante prévio de órgãos sólidos ou transplante de células (por exemplo, medula óssea ou célula ilhota).
  3. O paciente é considerado suscetível a um segundo transplante de órgão sólido ou transplante de células (por exemplo, medula óssea ou célula ilhota) nos próximos 3 anos
  4. Paciente recebendo um SOT concomitante (coração, fígado, pâncreas)
  5. Par de receptores de doadores incompatíveis ABO ou transplante positivo de crossmatch CDC
  6. Pacientes sensibilizados (anticorpos reativos do painel anti-HLA Classe I ou II mais recentes (PRA)> 10% por um ensaio do CDC) ou pacientes identificados como alto risco imunológico pelo médico de transplante
  7. Doadores ou receptores são positivos para anticorpos contra hepatite C ou reação em cadeia da polimerase (PCR) positiva para hepatite C
  8. Doadores ou receptores são positivos para o antígeno de superfície da hepatite B ou PCR positivos para hepatite B
  9. Doadores ou receptores são conhecidos por infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  10. Receptores em risco de tuberculose (TB)

    • Evidência clínica, radiográfica ou laboratorial atual de TB ativa ou latente, conforme determinado pelo padrão local de atendimento
    • Histórico de tuberculose ativa:

    (EU). Nos últimos 2 anos, mesmo se tratado (II) Mais de 2 anos atrás, a menos que haja documentação de tratamento adequado de acordo com a prática clínica localmente aceita c. Receptores em risco de reativação de TB impede a administração de imunossupressor convencional (conforme determinado pelo investigador e com base na avaliação apropriada)

  11. Receptores com qualquer infecção significativa ou outra contraindicação que impeça o transplante
  12. Receptores com história de estado de hipercoagulabilidade
  13. Receptores com histórico de abuso de substâncias (drogas ou álcool) nos últimos 6 meses ou transtornos psicóticos que não são capazes com acompanhamento adequado do estudo.
  14. Receptores com úlcera péptica (DUP) ativa, diarreia crônica ou problemas gastrointestinais afetam a absorção
  15. Receptores com histórico de câncer nos últimos 5 anos (exceção: cânceres de células da pele não melanoma curados por ressecção local são permitidos)
  16. Receptores com radiografia de tórax (não mais de 2 meses antes da randomização) consistente com um processo agudo do parênquima pulmonar e malignidade
  17. Receptores com hipersensibilidade a qualquer medicamento do estudo
  18. Destinatários que usaram qualquer medicamento experimental dentro de 30 dias antes da visita do Dia 1
  19. Preso ou pacientes detidos compulsoriamente (encarcerados involuntariamente) para tratamento ou tratamento psiquiátrico ou físico (p. doença infecciosa) doença -

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Transplantação de MSC derivada de SVF (Fração Vascular Estromal)

transplante de MSC derivadas de SVF autólogas para receptores de transplante renal DCD.

  1. Sujeitos com uremia no grupo intervenção serão submetidos a punção para coleta de FVS
  2. SVF será cultivado para abster-se de MSC
  3. As MSC abstidas serão infundidas aos receptores durante a operação de transplante renal e nos dias 7, 14 e 21 DPO.

infusão de MSC derivadas de SVF autólogas para receptores de transplante renal DCD.

Indivíduos com uremia no grupo de intervenção serão submetidos a punção para coleta de SVF, então SVF será cultivado para abstenção de MSC, e as MSC abstidas serão infundidas aos receptores durante a operação de transplante renal e nos dias 7, 14 e 21 DPO. E a terapia de indução do grupo controle será Basiliximab.

ACTIVE_COMPARATOR: Basiliximabe
indução com Basiliximab durante transplante renal de DCD
indução com Basiliximabe antes do transplante renal e no 4º PO

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Efeitos do transplante autólogo de MSC derivadas de SVF na redução da dosagem de CNI em 30% no transplante renal de doação chinesa após a morte do cidadão
Prazo: 1 ano
Alteração do imunossupressor pela redução de 30% da dosagem do CNI.
1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência do aloenxerto
Prazo: 1 ano
Sobrevida do aloenxerto 1 ano após o transplante
1 ano
Alterações na função renal conforme determinado por eGFR e proteinúria
Prazo: 1 ano
Alterações na função renal determinadas pela taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) e proteinúria (>1g)
1 ano
Incidência de rejeição aguda
Prazo: 1 ano
Incidência de rejeição aguda (biópsia confirmou rejeição aguda)
1 ano
Incidência de função retardada do enxerto (DGF)
Prazo: 3 meses
Incidência de função retardada do enxerto (definida como necessidade de diálise pós-transplante em uma semana)
3 meses
SAE (efeitos adversos graves)
Prazo: 1 ano
Incidência de morte, perda de aloenxerto e hospitalização devido a infecção em 1 ano.
1 ano
toxicidades não hematológicas
Prazo: 1 ano
Incidência de toxicidades não hematológicas de grau 3 e acima
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Tan Jianming, MD, PhD, Fuzhou General Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2014

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de novembro de 2016

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de novembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de maio de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de julho de 2015

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

8 de julho de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

8 de julho de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de julho de 2015

Última verificação

1 de novembro de 2014

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • SVF-DCD

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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