Auswirkungen der Fernüberwachung von Patienten auf das Management chronischer Krankheiten

Einschlusskriterien:

Alle Teilnehmer:

1. Erwachsene (ab 18 Jahren)
2. Diagnostiziert mit Herzinsuffizienz, COPD, CKD und/oder unkontrolliertem Bluthochdruck (Personen mit Diabetes, die eine Blutzuckerüberwachung benötigen, werden nur dann als Komorbidität aufgenommen, wenn der Patient mindestens eine der oben genannten vier chronischen Krankheiten hat und in der Form vorliegt nur Selbsthilfeunterstützung)
3. Der Patient oder seine Pflegekraft spricht und liest ausreichend Englisch, um eine informierte Einwilligung zu erteilen und die Textaufforderungen in der Anwendung zu verstehen.
4. Fähigkeit, das Telemonitoring-System zu verwenden (z. B. in der Lage, auf der Waage zu stehen, in der Lage, Fragen zu Symptomen zu beantworten usw.).

Primäre chronische Krankheitsspezifische Kriterien:

• Patienten mit Herzinsuffizienz als primäre chronische Erkrankung: mit reduzierter Ejektionsfraktion (EF < 0,40)
• Patienten mit COPD als primäre chronische Erkrankung: Spirometrisch bestätigte Diagnose einer COPD im GOLD-Stadium II oder höher (definiert als FEV1 nach Bronchodilatation < 80 % des Sollwerts und FEV1/FVC-Verhältnis < 70 %); Rauchergeschichte von ≥ 20 Packungsjahren oder homozygoter Alpha-1-Antitrypsin-Mangel; und verordnete einen Aktionsplan zur frühzeitigen Selbstbehandlung akuter Exazerbationen
• Patienten mit CKD als primäre chronische Erkrankung: Grad 3-5 (eGFR < 60 ml/1,73 m2)
• Patienten mit unkontrollierter Hypertonie als primäre chronische Erkrankung: Bei Nichtdiabetikern: Blutdruck >=140/90 mmHg auskultatorisch (manuelle Messung) oder >=135/85 mmHg oszillographisch (automatische Messung). Für Diabetiker: Blutdruck >=130/80 mmHg

Ausschlusskriterien:

1. Patienten mit mechanischer Kreislaufunterstützung
2. Patienten auf der Herztransplantationsliste
3. Terminaldiagnose mit Lebenserwartung < 1 Jahr
4. Demenz oder unkontrollierte psychiatrische Erkrankung
5. Bewohner einer Langzeitpflegeeinrichtung