Soziokulturelle und biobehaviorale Einflüsse auf Schmerzausdruck und -beurteilung

Zielsetzung

Der aktuelle Vorschlag untersucht Verhaltens-, psychophysiologische und soziale Prozesse, die helfen können, Vorurteile und unterschiedliche Ergebnisse bei Schmerzen zu erklären. Gesundheitliche Ungleichheiten oder gesundheitliche Folgen, die sich nachteilig auf benachteiligte Bevölkerungsgruppen auswirken, sind allgegenwärtig und zeigen sich bei vielen Krankheiten und Symptomen, einschließlich Schmerzen. Schmerzen sind der häufigste Grund, warum Menschen eine medizinische Behandlung in Anspruch nehmen. Gesundheitliche Unterschiede bei Schmerzen umfassen sowohl Unterschiede in der Schmerzerfahrung als auch in der Behandlung von Schmerzen. Untersuchungen zeigen beispielsweise, dass schwarze Personen im Vergleich zu weißen Personen über erhöhte Schmerzen und eine geringere Schmerztoleranz berichten, Ärzte jedoch weniger wahrscheinlich Schmerzen von Minderheitspatienten behandeln und ihre Schmerzerfahrung unterschätzen. Dieses Projekt zielt darauf ab, diese systemische Diskrepanz anzugehen, indem es sich auf zwischenmenschliche Prozesse konzentriert, die zu diesen Diskrepanzen beitragen können, einschließlich sozial relevanter Reaktionen auf Schmerzen (d. h. Schmerzausdruck) und Schmerzbeurteilung (z. visuelle Aufmerksamkeit). Die vorgeschlagene Forschung zielt darauf ab festzustellen, ob die Untersuchung von Schmerzäußerungen und deren Bewertung Erkenntnisse darüber liefern kann, wie soziale Faktoren Schmerz und seine Behandlung prägen. Darüber hinaus testen wir die Wirksamkeit potenzieller Interventionen, die darauf abzielen, die Genauigkeit zu verbessern und Verzerrungen bei der Schmerzbewertung zu reduzieren. Wenn diese Arbeit erfolgreich ist, wird sie die Grundlage für ein neues Forschungsprogramm bilden, das das Gebiet der Schmerzforschung mit dem Gebiet der sozialen Neurowissenschaften verbinden und neue Erkenntnisse über das kritische Problem der gesundheitlichen Unterschiede bei Schmerzen gewinnen wird.

Studienpopulation

Wir werden insgesamt bis zu 600 gesunde Freiwillige gewinnen, um 212 Absolvierende anzusprechen

Design

Unser übergeordnetes Ziel ist es zu verstehen, wie soziale Faktoren die Beurteilung und Behandlung von Schmerzen beeinflussen, und Einblicke in psychosoziale Prozesse zu gewinnen, die gesundheitlichen Unterschieden bei Schmerzen zugrunde liegen können. Wir schlagen eine Reihe von Studien vor, um diese Verbindungen zu testen. Zunächst werden wir die Schmerzwahrnehmung und die physiologischen Reaktionen auf schmerzhafte Reize in einer vielfältigen Gruppe von Personen messen, um soziokulturelle und biologische Einflüsse auf Schmerzen und schmerzbezogene Reaktionen zu testen. In nachfolgenden Studien sehen sich neue Teilnehmer ("Wahrnehmungsteilnehmer") Bilder dieser ersten Teilnehmer ("Ziele") an und liefern Schätzungen der Schmerzerfahrung der Zielpersonen. Wir werden messen a) ob Wahrnehmende die Schmerzerfahrung der Zielpersonen genau einschätzen können; b) ob sich die Genauigkeit als Funktion der Ähnlichkeit zwischen Ziel und Wahrnehmendem unterscheidet (Eigengruppe vs. Fremdgruppe); und c) ob Einzelpersonen die Genauigkeit durch Feedback verbessern können.

Zielparameter

Primäre Ergebnismaße für alle Experimente sind Entscheidungen über Schmerzen (selbst oder durch andere erlebt), gemessen mit visuellen Analogskalen, Reaktionszeit und/oder kategorischen Urteilen (Schmerz/kein Schmerz). Wir werden auch physiologische Reaktionen (z. B. Gesichtsmuskelreaktion, Hautleitfähigkeit, Pupillenerweiterung) als sekundäre Ergebnismaße messen. Wir werden testen, ob Schmerzen und schmerzbezogene Reaktionen in Abhängigkeit von soziokulturellen/demografischen Faktoren (z. Rasse, ethnische Zugehörigkeit, Geschlecht) und ob die Genauigkeit bei der Beurteilung der Schmerzen anderer durch Gruppenähnlichkeit beeinflusst wird (d. h. Ingroup vs. Outgroup) und Training (z.B. leistungsbezogenes Feedback).