Vorhersage der Orte der Tumorprogression im invasiven Rand von Glioblastomen (PRaM-GBM-Studie) (PRaM-GBM)
Hirntumore sind die Hauptursache für Krebstodesfälle bei Kindern, Männern unter 45 Jahren und Frauen unter 25 Jahren. Das Glioblastom ist der häufigste und bösartigste Primärtumor. Die vorherrschende Behandlung ist die chirurgische Entfernung des Tumors gefolgt von einer Strahlentherapie. Leider entwickelt die Mehrheit der Patienten, die diese Behandlung erhalten, wiederkehrende und fortschreitende Erkrankungen.
Ein besseres Verständnis des invasiven Randes könnte die Ergebnisse verbessern, indem eine vollständigere chirurgische Resektion über die traditionellen kontrastverstärkenden Ränder hinaus erleichtert wird. Die Diffusions-Tensor-MRT (DTI) ist ein bildgebendes Verfahren, das in der Lage sein kann, den Ort des Tumorrezidivs vorherzusagen. Es wurde zuvor gezeigt, dass DTI Regionen identifiziert, die durch Biopsien als Bereiche invasiver Tumoren bestätigt wurden und vorhanden sind, bevor eine Progression mit einem MRT zu sehen ist.
Das Hauptziel dieser Studie ist es, einen bildgebenden Biomarker zu qualifizieren, der bei der Erstvorstellung angewendet werden kann, der genau vorhersagen kann, wo Glioblastome nach der Behandlung fortschreiten werden, und eine Personalisierung sowohl der Strahlentherapie als auch der chirurgischen Ziele ermöglicht.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine multizentrische, prospektive Kohortenstudie mit Längsschnittbeobachtung bei Patienten mit hochgradigem Gliom, bei denen eine Operation geplant ist, um > 90 % des Tumors zu entfernen, und eine anschließende radikale Strahlentherapie mit begleitendem Tomozolomid. Der Zweck dieser Studie ist es, ein Modell unter Verwendung von DTI zu erstellen, das genau vorhersagen kann, an welcher Stelle Glioblastome nach der Behandlung fortschreiten werden. Diese Studie zielt darauf ab, die Verwendung von DTI als Biomarker in mehreren Zentren zu validieren, um Analysemethoden zu entwickeln, die in Zukunft zur Personalisierung von Strahlentherapie-Behandlungsvolumina und potenziellen chirurgischen Zielen verwendet werden könnten.
Die Patienten erhalten sowohl vor der Operation als auch vor der Strahlentherapie ein DTI-MRT. Klinische MRTs werden nach Standardrichtlinien durchgeführt. Während die Studie offen ist, werden die Patienten bis zum Tod an der Studie teilnehmen. Sobald insgesamt 70 der ersten 90 Patienten eine echte Progression gezeigt haben, werden die Patienten für mindestens 6 Monate ab Beginn der Strahlentherapie an der Studie teilnehmen.
Diese Studie wird in 6-10 NHS-Zentren durchgeführt, in denen 120 Patienten rekrutiert werden, Patienten, die zurückgezogen werden, werden ersetzt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Cambridge, Vereinigtes Königreich, CB2 0QQ
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- schriftliches Einverständnis zur Teilnahme gegeben haben
- Beurteilt von einem neurowissenschaftlichen MDT, ein hochgradiges Gliom in der Bildgebung zu haben, ODER wenn nach Meinung des CI unter Anleitung des lokalen PI alle relevanten und geeigneten Mitglieder eines multidisziplinären Teams einer hochgradigen Gliomdiagnose zustimmen;
- Gilt als geeignet für radikale Strahlentherapie (60 Gy) mit begleitender Chemotherapie (Stupp-Regime);
- WHO PS 0 oder 1 (siehe Anhang 3);
- Alter ≥16;
- Patient, der für eine Tumorresektion geeignet ist, wenn der behandelnde Neurochirurg der Ansicht ist, dass > 90 % des sich verstärkenden Tumors reseziert werden;
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die an Studien mit Prüfbehandlungen teilnehmen
- Patienten, die für eine kontrastverstärkte MRT ungeeignet sind, werden ausgeschlossen. Solche klinischen Probleme umfassen, sind aber nicht beschränkt auf:
- MR-unsichere Metallimplantate;
- Klaustrophobie;
- Allergie gegen Gadolinium-Kontrastmittel;
- Geschichte der schweren Nierenfunktionsstörung.
- Patienten, die keine schriftliche Einverständniserklärung abgeben können
- Nur PET-Unterstudie: Schwangere Frauen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Hochgradiges Gliom
Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI-MRT)-Scan, der präoperativ und vor der Strahlentherapie durchgeführt werden muss
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Diffusion Tensor Imaging (DTI) ist eine Technik, die empfindlich auf die geordnete Diffusion von Wasser entlang der Bahnen der weißen Substanz reagiert und subtile Störungen erkennen kann.
Es wurde ein Diffusionstensor-Signaturverfahren entwickelt, das die Tensorinformationen in isotrope und anisotrope Diffusionskomponenten aufteilt.
Dies kann Bereiche reinen Tumors von eingedrungener weißer Substanz unterscheiden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ort der wahren Progression des Glioblastoms, korrekt vorhergesagt durch DTI-Scan
Zeitfenster: 18 Monate
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Bewerten Sie die diagnostische Genauigkeit von DTI vor der Operation oder/und vor der Strahlentherapie als Biomarker, um den Ort der Progression des Glioblastoms vorherzusagen
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18 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Genauigkeit von DTI als Biomarker
Zeitfenster: 18 Monate
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Untersuchen Sie den Unterschied zwischen DTI, der vor der Operation und vor der Strahlentherapie durchgeführt wurde, um den Ort der Progression des Glioblastoms vorherzusagen
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18 Monate
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Perfusionsbildgebung
Zeitfenster: 18 Monate
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Untersuchen Sie die dynamische Suszeptibilitätsbildgebung zur Messung des rCBV des Invasionsrandes, um die Genauigkeit des DTI-Biomarkers zu verbessern.
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18 Monate
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Zeit zum Fortschritt
Zeitfenster: 18 Monate
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Untersuchen Sie, ob das Invasionsmuster die Zeit bis zum Fortschreiten vorhersagen kann
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18 Monate
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Ausmaß der Resektion und Tumorvolumen, das nach der Operation durch Standardbildgebung und DTI verbleibt
Zeitfenster: 18 Monate
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Bestimmen Sie die Auswirkung der Resektion auf den invasiven Rand, wie durch DTI bestimmt
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18 Monate
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Strahlentherapiedosis gemäß DTI-definierter invasiver Region
Zeitfenster: 18 Monate
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Vergleichen Sie retrospektiv die Dosis der Strahlentherapie unter Verwendung der DTI-definierten invasiven Region mit konventionellen Strahlentherapieplänen
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18 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Unterschied der Fläche, hervorgehoben durch Aminosäure-PET und DTI-MRI
Zeitfenster: 18 Monate
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Untersuchen Sie die Beziehung zwischen Aminosäure-PET, Bereich der chirurgischen Resektion und dem durch DTI-MRT hervorgehobenen Bereich
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18 Monate
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|
Anzahl der bildgesteuerten Aminosäure-PET-Biopsien, die Patienten entnommen wurden
Zeitfenster: 18 Monate
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Untersuchen Sie die Machbarkeit der Entnahme bildgeführter Biopsien von Patienten in der Region außerhalb des Bereichs mit erhöhter Aminosäure-PET-Aufnahme
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18 Monate
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Ort des wahren Fortschreitens des Glioblastoms, korrekt vorhergesagt aus der präoperativen Bildgebung durch eine Region, die durch die DTI-Anomalie vorhergesagt wird, außerhalb des Bereichs der erhöhten Aufnahme von Aminosäuren im PET
Zeitfenster: 18 Monate
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Untersuchen Sie das Ausmaß der invasiven Erkrankung (durch DTI/Perfusion), die wahrscheinlich nach der Operation zurückbleibt, indem Sie den potenziell resezierten Tumor mithilfe von Aminosäure-PET beurteilen
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18 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Stephen Price, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- PRaM-GBM
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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