Wirkung einer Dankbarkeitsbasierten Intervention in der Palliativversorgung (IPBG) (IPBG)

Studienhintergrund und Ziele:

Dankbarkeit, definiert als eine „andersorientierte“ Emotion, hat nachweislich einen signifikanten Einfluss auf viele relevante Dimensionen für die Palliativversorgung (z. Wohlbefinden, psychische Belastungen und die Qualität von Beziehungen). Verschiedene psychologische Interventionen, die sich auf die Verbesserung des Gefühls der Dankbarkeit konzentrierten, wurden entwickelt und bewertet, jedoch hauptsächlich in nicht-klinischen Populationen und nie unter Berücksichtigung der Beziehungsdimension als Ergebnis.

Die Tatsache, dass die Beziehungskomponente nie in interventionellen Studien thematisiert wurde, ist umso überraschender, als mehrere experimentelle und nicht-klinische Studien eindeutig einen Zusammenhang zwischen Dankbarkeit und Gefühl sozialer Zugehörigkeit, Beziehungsbindung, Beziehungszufriedenheit oder partnerschaftlichem Beibehaltungsverhalten gezeigt haben . Diese Ergebnisse erscheinen für die Palliativversorgung sehr vielversprechend, da zwischenmenschliche (und insbesondere familiäre) Beziehungen für Palliativpatienten von entscheidender Bedeutung sind: Die Beziehungssphäre stellt einen wichtigen Prädiktor dar, der sowohl zu ihrem Lebenssinn als auch zu ihrer Lebensqualität beiträgt. Wir gehen davon aus, dass die Berücksichtigung dieses Konzepts in der Palliativversorgung sowohl den Patienten als auch ihren Angehörigen zugute kommen könnte.

Ziel dieser Forschung ist es daher, eine Pilotstudie vor einer möglichen randomisierten kontrollierten multizentrischen Studie durchzuführen, deren endgültiges Ziel es sein wird zu untersuchen, ob eine dankbarkeitsbasierte Intervention in einem Palliativversorgungssetting die Lebensqualität und die Qualität der Beziehung verbessern kann von Patienten und ihren Bezugspersonen und verringern ihre psychische Belastung und Belastung.

Die spezifischen Ziele dieser Pilotstudie sind:

(i) um eine interkulturelle Übersetzung von Ergebnismessungen zu realisieren, die noch nicht auf Französisch verfügbar sind (ii) um die Machbarkeit des Studiendesigns festzustellen (iii) um die Angemessenheit des Dankbarkeitskonzepts und der auf Dankbarkeit basierenden Intervention in der zu untersuchen Palliativversorgungskontext und schließlich (iv) die Untersuchung der Veränderungsempfindlichkeit unserer ausgewählten Maßnahmen, um eine Stichprobengröße zu berechnen.

Vorgehen und Maßnahmen:

Quantitative Daten werden zu Studienbeginn (T0) und nach der Intervention (T1) mit validierten Fragebögen erhoben. Der Eingriff dauert eine Woche. Fünf bis zehn Tage nach T1 werden qualitative Daten aus halbstrukturierten Interviews mit den Teilnehmern und aus dem Inhalt der Dankbarkeitsbriefe erhoben, um ihre Darstellungen des Dankbarkeitskonzepts und ihre Wahrnehmung der Intervention zu untersuchen.

Der Eingriff umfasst folgende Schritte:

1. Rekrutierung von Patienten und Pflegekräften: Das klinische Team (behandelnder Arzt oder Krankenschwester in fortgeschrittener Praxis) an jedem Rekrutierungsort wird 10 Patienten-Pflegekräfte-Dyaden identifizieren. Ein Forschungsmitarbeiter ist dann dafür verantwortlich, Informationen zu geben und die Zustimmung einzuholen
2. Datenerhebung bei T0: Vor der Intervention treffen sich Patienten und ihre Betreuer, die der Teilnahme zugestimmt haben, mit dem Forschungsmitarbeiter, um quantitative Fragebögen auszufüllen.
3. Intervention – Dauer 1 Woche: Die Intervention wird sowohl dem Patienten als auch der Pflegekraft vorgeschlagen und besteht aus zwei Schritten: dem „Danksagungsschreiben“ und dem „Dankbarkeitsbesuch“. Im „Dankbarkeitsbrief“ schreibt der Teilnehmer (mindestens einer der Patienten oder der Betreuer) auf der Grundlage einer schriftlichen Anweisung in einem Brief über seine Gefühle der Dankbarkeit. Der "Dankbarkeitsbesuch" besteht aus einer Erweiterung des Dankschreibens, bei der der Verfasser des Briefes (i) den Brief dem Wohltäter entweder persönlich vorliest oder (ii) ihn ihm übergibt und ihn bittet, ihn in seiner Gegenwart oder später zu lesen seine Abwesenheit.
4. Datenerfassung bei T1: 5 bis 10 Tage nach dem eigentlichen Eingriff treffen sich der Patient und die Pflegekraft erneut mit dem Forschungsmitarbeiter, um an einer zweiten quantitativen Bewertung ähnlich wie bei T0 teilzunehmen.
5. Qualitative Beurteilung: 5 bis 15 Tage nach T1: Dieser Teil ist fakultativ. Während der qualitativen Interviews werden die folgenden Themen untersucht: ihre Bedeutung des Begriffs "Dankbarkeit"; Erfahrungen der Dankbarkeit; ihre Erfahrung mit der Intervention selbst; Hindernisse und Begünstiger der Intervention; die Auswirkungen der Intervention für sich selbst und für ihre Beziehung.