Echtzeit-Lokalisierung ohne Eingriff für mehrere Lungenknötchen
Effektivität der Echtzeit-Lokalisierung ohne Eingriff für multiple Lungenknoten: eine Pilot-, prospektive, randomisierte klinische Studie
Das Hauptziel ist die Bewertung der erfolgreichen Resektionsrate von Lungenknoten.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China
- The First Affiliated of Guangzhou Medical University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- der maximale Durchmesser der Läsion im CT überschritt 20 mm nicht;
- mindestens zwei Lungenknoten identifiziert;
- Lungenknoten zeigten reine Milchglastrübungen (GGO) oder gemischte GGO in der Bildgebung;
- der äußere Rand der Knoten befand sich zwischen 5-20 mm von der nächstgelegenen Pleuraoberfläche entfernt.
Ausschlusskriterien:
- Knotenlage durch das Schulterblatt blockiert, was den Nadelzugang verhinderte;
- Nähe des Knotens zu großen Blutgefäßen, definiert als innerhalb von 2 cm;
- Erfordernis der Lokalisierung mehrerer Lungenknoten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Nicht-invasive Gruppe
Echtzeit-Lokalisierung mehrerer Lungenknoten ohne invasive Eingriffe
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Der Patient unterzog sich vor der Operation einer CT-Untersuchung.
Die erfassten CT-Bilddaten wurden im DICOM-Format gespeichert und anschließend in eine Software importiert, um eine dreidimensionale Rekonstruktion der Lungenlappen, Blutgefäße und Bronchien durchzuführen.
Während des Eingriffs erstellte ein Assistent auf einem separaten Monitor ein dreidimensionales Lungenmodell und richtete es grob an der Ausrichtung der über die Thorakoskopie beobachteten kollabierten Lunge aus.
Der Thoraxchirurg vollendete dann die Resektion des Lungenknotens, geleitet durch das dreidimensionale Lungenmodell des Chirurgen.
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Aktiver Komparator: CT-gesteuerte Gruppe
Manuelle CT-gesteuerte perkutane Nadelmarkierung multipler Lungenrundherde
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Die manuelle Nadellokalisierung umfasst die herkömmliche Technik der perkutanen Lokalisierung von Lungenknoten unter CT-Führung.
Das Verfahren wird vom Arzt durchgeführt, der die Nadel basierend auf Echtzeit-CT-Bildgebung manuell führt.
Der Arzt passt die Nadelposition basierend auf visuellen Hinweisen aus dem CT-Scan an, was mehrere Versuche für eine genaue Lokalisierung erfordern kann.
Nach Bestätigung der Nähe der Nadelspitze zum Zielknoten wurde Indocyaningrün (ICG) während tiefer Inspiration injiziert, um den Knoten für die intraoperative Fluoreszenzbildgebung zu markieren.
Der Thoraxchirurg schloss die Resektion des Lungenknotens basierend auf dem durch ICG abgegrenzten Bereich ab.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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The successful resection of all planned target nodules per patient
Zeitfenster: Day of surgery.
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The primary outcome of this study was the successful resection of all planned target nodules per patient.
A lesion was considered successfully resected if the surgical margin was equal to or greater than either the lesion diameter or 2 cm.
Generally, after intraoperative resection of the lesion, the margin length was verified by direct measurement on the resected deflated lung specimen.
If macroscopic measurement of the surgical margin was challenging, the distance from the nodule to the marker was assessed using intraoperative frozen section analysis.
Additionally, any change in surgical approach resulting from unsuccessful nodule localization was considered a failure of lesion resection, regardless of margin size.
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Day of surgery.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Resektionsränder
Zeitfenster: Operationstag.
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Abstand zwischen dem Knoten und dem Resektionsrand
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Operationstag.
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Änderungen im operativen Ansatz
Zeitfenster: Tag der Operation.
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Während der Operation muss der geplante Ansatz geändert werden, wenn der Zielknoten aus verschiedenen Gründen nicht vollständig reseziert werden kann.
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Tag der Operation.
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Intraoperativer Blutverlust
Zeitfenster: Tag der Operation.
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Blutung während der Operation.
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Tag der Operation.
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Operationszeit
Zeitfenster: Tag der Operation.
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Gesamtdauer des thoraxchirurgischen Eingriffs, gemessen in Minuten von der Hautinzision bis zum Abschluss des Hautverschlusses für die Indexoperation.
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Tag der Operation.
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Postoperative Krankenhausaufenthaltstage
Zeitfenster: Perioperativ.
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Die postoperative Krankenhausaufenthaltsdauer bezieht sich auf die Gesamtzahl der Tage, die der Patient vom Abschluss der Operation bis zur Entlassung im Krankenhaus verbleibt.
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Perioperativ.
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Die Platzierung von Thoraxdrainagen
Zeitfenster: Tag der Operation.
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Bestimmen Sie, ob während der Operation basierend auf dem Zustand des Patienten eine Thoraxdrainage gelegt werden muss.
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Tag der Operation.
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Die Dauer der Thoraxdrainagenplatzierung
Zeitfenster: Perioperativ.
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Die Dauer der Thoraxdrainagenplatzierung bezieht sich auf die Anzahl der Tage von der Platzierung der Thoraxdrainage nach der Operation bis zu ihrer Entfernung.
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Perioperativ.
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Postoperative Komplikationen
Zeitfenster: Perioperativ.
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Postoperative Komplikationen beziehen sich auf unerwünschte Ereignisse oder Symptome, die nach einer Operation auftreten.
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Perioperativ.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Non-invasive localization
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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