- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00130923
Risperidon mit Langzeitwirkung im Vergleich zu oralem Risperidon bei Patienten mit Schizophrenie und Alkoholkonsumstörung
Risperidon mit Langzeitwirkung zur Behandlung von Alkohol und Schizophrenie (R-LAST)
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die komorbide Alkohol-/Substanzstörung (SUD) bei Menschen mit Schizophrenie ist ein großes Problem, sowohl angesichts der hohen Häufigkeit von SUD bei Patienten mit Schizophrenie als auch der Schwierigkeit, solche Patienten zu behandeln. Obwohl antipsychotische Medikamente bei der Verringerung von Symptomen und Beeinträchtigungen bei Personen mit Schizophrenie wirksam sind, sind die typischen antipsychotischen Mittel bei der Kontrolle des Alkohol-/Substanzkonsums bei diesen Patienten von begrenztem Wert. Extrapyramidale, dysphorische Nebenwirkungen herkömmlicher Neuroleptika können tatsächlich die Verwendung von Substanzen fördern, um diesen Effekten entgegenzuwirken. Darüber hinaus ist die Nichteinhaltung von Medikamenten bei Patienten mit Schizophrenie üblich.
Neuartige Antipsychotika haben die Behandlungserwartungen und -ergebnisse für Patienten mit schweren Formen der Schizophrenie verändert. Eine wachsende Zahl von Studien hat die Wirkung von oralem Risperidon bei Personen mit dualen Erkrankungen untersucht. Mögliche Wirkungsmechanismen, durch die Risperidon und andere atypische Antipsychotika den Substanzkonsum verringern könnten, umfassen die geringere Wahrscheinlichkeit, extrapyramidale Nebenwirkungen zu verursachen als typische Wirkstoffe, die Verbesserung negativer Symptome und die Verbesserung einer Dysfunktion des Belohnungssystems des Gehirns. Das lang wirkende injizierbare Medikament Risperidon behebt Probleme der Nichteinhaltung, während Spitzenblutspiegel von oralen Präparaten vermieden werden, wodurch EPS minimiert und negative Symptome von Schizophrenie verbessert werden. Risperidon kann auch die Dopamin-Neurotransmission im präfrontalen Cortex erleichtern und eine hypothetische Dysfunktion des Belohnungssystems des Gehirns korrigieren.
Diese Studie ist eine offene, randomisierte, kontrollierte Studie zum Vergleich von intramuskulärem, langwirksamem Risperidon mit oralem Risperidon mit verblindeten Bewertungen, um festzustellen, ob die langwirksame Form von Risperidon eine größere Wirksamkeit bei der Reduzierung des Substanzkonsums hat. Patienten mit Schizophrenie oder schizoaffektiven Störungen im Alter von 18 bis 65 Jahren, die jedes einzelne orale Antipsychotikum außer Clozapin oder Risperidon mit Langzeitwirkung einnehmen, können aufgenommen werden.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Florida
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Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- JMH Mental Health Center, University of Miami
-
-
Missouri
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Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64108
- School of Pharmacy, Univ. of Missouri Kansas City
-
Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03766
- West Central Behavioral Health
-
Manchester, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03101
- Mental Health Center of Greater Manchester
-
Nashua, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03060
- Center for Psychiatric Advancement
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29203
- University of South Carolina
-
-
Vermont
-
White River Junction, Vermont, Vereinigte Staaten, 05009
- White River Junction Veterans Admininistration Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18-65
- Schizophrenie oder schizoaffektive Störung
- Erfüllt die Kriterien des strukturierten klinischen Interviews für DSM-IV (SCID) für eine Alkoholkonsumstörung
- Alkoholkonsum an mindestens 5 Tagen in den 4 Wochen vor der Randomisierung
- Der Patient ist medizinisch stabil, um mit beiden Formen von Risperidon zu beginnen.
Ausschlusskriterien:
- Aktuelle Behandlung mit Clozapin.
- Aktuelle Behandlung mit injizierbarem Risperidon mit Langzeitwirkung.
- Derzeit schwanger, planen, schwanger zu werden, oder nicht bereit, eine akzeptable Form der Empfängnisverhütung anzuwenden.
- Änderung der Medikation (Dosis der aktuellen Medikation, Absetzen der Medikation oder neue Medikation) in den letzten 30 Tagen.
- Vorgeschichte oder aktueller Brustkrebs.
- Vorgeschichte einer Unverträglichkeit oder Allergie gegen Risperidon oder Risperidon mit Langzeitwirkung.
- Derzeit wohnhaft in einem stationären Programm zur Behandlung von Substanzgebrauchsstörungen.
- Die derzeitige Behandlung mit langwirksamen, injizierbaren Antipsychotika erfordert eine Überprüfung durch die Medikationsanpassungsgruppe, bevor der Patient in die Studie aufgenommen wird.
- Eine frühere Behandlung mit Risperidon mit Langzeitwirkung erfordert eine Überprüfung durch die Medikationsanpassungsgruppe, bevor der Patient in die Studie aufgenommen wird.
- Die Behandlung zu Studienbeginn mit einem zweiten antipsychotischen Medikament erfordert eine Überprüfung durch die Medikationsanpassungsgruppe, bevor der Patient in die Studie aufgenommen wird.
- Die Behandlung zu Studienbeginn mit einem Psychopharmakon, das vorgeschlagen wird, um den Substanzkonsum einzuschränken, erfordert eine Überprüfung durch die Medikationsanpassungsgruppe, bevor der Patient in die Studie aufgenommen wird.
- Patienten, die nach Ansicht des Prüfarztes für die Teilnahme an der Studie als ungeeignet erachtet werden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
EXPERIMENTAL: Risperidon mit langer Wirkung
Risperidon mit langer Wirkung; auch bekannt als Risperdal Consta; injizierbare Form
|
Dosis 25,00, 37,50 oder 50,00 mg alle zwei Wochen
Andere Namen:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Orales Risperidon
Orales Risperidon; auch bekannt als Risperdal; mündliche Form
|
0,50-6,00
mg orales Risperidon täglich
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Änderung der Häufigkeit von Tagen mit starkem Alkoholkonsum im Laufe der Zeit (wird verwendet, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten)
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Häufigkeit der Tage mit starkem Alkoholkonsum wird jede Woche rückwirkend als Anzahl der Tage mit starkem Alkoholkonsum während der Vorwoche ermittelt (bewertet durch die Timeline Followback Scale).
Ein starker Trinktag ist definiert als 4 oder mehr Getränke pro Tag für eine Frau und 5 oder mehr Getränke pro Tag für einen Mann.
Gemischte Modelle werden verwendet, um Schätzungen der Wirksamkeit aus den Teildaten zu erhalten, die von jedem Probanden bereitgestellt wurden, während er sich an die zugewiesene Behandlung hielt (unter der Annahme „zufällig fehlend“).
Die „erklärenden“ Schätzungen (Ziel der Schätzung des gemischten Modells) werden in Form von Populationsmengen definiert, die aufgetreten wären, wenn alle Probanden während der gesamten Studie in der zugewiesenen Behandlung geblieben wären.
Die Punktschätzung für jeden Arm wird unter Anzahl angegeben.
|
6 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Durchschnitt über die Zeit der Häufigkeit von Trinktagen (wird verwendet, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten)
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Häufigkeit der Trinktage wird jede Woche rückwirkend als Anzahl der Trinktage in der Vorwoche ermittelt (bewertet mit dem Timeline Followback).
Gemischte Modelle werden verwendet, um Schätzungen der Wirksamkeit aus den Teildaten zu erhalten, die von jedem Probanden bereitgestellt wurden, während er sich an die zugewiesene Behandlung hielt (unter der Annahme „zufällig fehlend“).
Die „erklärenden“ Schätzungen (Ziel der Schätzung des gemischten Modells) werden in Form von Populationsmengen definiert, die aufgetreten wären, wenn alle Probanden während der gesamten Studie in der zugewiesenen Behandlung geblieben wären.
Die Punktschätzung für jeden Arm wird unter Anzahl angegeben.
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6 Monate
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Durchschnitt über die Zeit des Schweregrades der Erkrankung und der globalen Besserung (wird verwendet, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten)
Zeitfenster: 6 Monate
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Ein Rater bewertet die Schwere der Erkrankung und den Gesamteindruck anhand einer Skala von 1 bis 7 (Klinischer Gesamteindruck), wobei höhere Werte ein schlechteres Ergebnis darstellen.
Gemischte Modelle werden verwendet, um Schätzungen der Wirksamkeit aus den Teildaten zu erhalten, die von jedem Probanden bereitgestellt wurden, während er sich an die zugewiesene Behandlung hielt (unter der Annahme „zufällig fehlend“).
Die „erklärenden“ Schätzungen (Ziel der Schätzung des gemischten Modells) werden in Form von Populationsmengen definiert, die aufgetreten wären, wenn alle Probanden während der gesamten Studie in der zugewiesenen Behandlung geblieben wären.
Die Punktschätzung für jeden Arm wird unter Anzahl angegeben.
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6 Monate
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Durchschnitt über die Zeit von positiven und negativen Symptomen (wird verwendet, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten)
Zeitfenster: 6 Monate
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Ein Rater bewertet positive und negative Symptome von Schizophrenie anhand einer 30-Punkte-Skala (Positive and Negative Symptom Score). Die Scores reichen von 30 bis 210, wobei höhere Werte ein schlechteres Ergebnis darstellen.
Gemischte Modelle werden verwendet, um Schätzungen der Wirksamkeit aus den Teildaten zu erhalten, die von jedem Probanden bereitgestellt wurden, während er sich an die zugewiesene Behandlung hielt (unter der Annahme „zufällig fehlend“).
Die „erklärenden“ Schätzungen (Ziel der Schätzung des gemischten Modells) werden in Form von Populationsmengen definiert, die aufgetreten wären, wenn alle Probanden während der gesamten Studie in der zugewiesenen Behandlung geblieben wären.
Die Punktschätzung für jeden Arm wird unter Anzahl angegeben.
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6 Monate
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Durchschnitt über die Zeit des globalen Funktionierens (wird verwendet, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten)
Zeitfenster: 6 Monate
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Ein Bewerter bewertet die soziale, berufliche und psychologische Funktionsfähigkeit auf einem hypothetischen Kontinuum von psychischer Gesundheit – Krankheit (unter Verwendung einer globalen Bewertung der Funktionsfähigkeit); Die Werte reichen von 100 bis 1, wobei höhere Werte ein besseres Ergebnis darstellen.
Gemischte Modelle werden verwendet, um Schätzungen der Wirksamkeit aus den Teildaten zu erhalten, die von jedem Probanden bereitgestellt wurden, während er sich an die zugewiesene Behandlung hielt (unter der Annahme „zufällig fehlend“).
Die „erklärenden“ Schätzungen (Ziel der Schätzung des gemischten Modells) werden in Form von Populationsmengen definiert, die aufgetreten wären, wenn alle Probanden während der gesamten Studie in der zugewiesenen Behandlung geblieben wären.
Die Punktschätzung für jeden Arm wird unter Anzahl angegeben.
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6 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit Medikamenteneinhaltung
Zeitfenster: 6 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit Medikamenteneinnahme (definiert als Einnahme von Medikamenten an mindestens 75 % der Tage im Behandlungszeitraum).
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Alan I. Green, MD, Dartmouth Medical School, Dartmouth College
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- Dopamin-Antagonisten
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- RIS-EMR-4032
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Klinische Studien zur Psychotische Störungen
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VA Office of Research and DevelopmentRekrutierungMobilitätseinschränkungVereinigte Staaten
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Henan University of Traditional Chinese MedicineThe First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine und andere MitarbeiterNoch keine Rekrutierung
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