Hochdosiertes Quinapril im Vergleich zu niedrig dosiertem Quinapril plus Amlodipin bei der Behandlung von Bluthochdruckpatienten mit hohem Risiko

Einschlusskriterien:

• Patienten mit einer dokumentierten Hypertonie in der Anamnese, definiert als: SBP > oder = 140 mmHg oder DBP > oder = 90 mmHg bei unbehandelter Hypertonie oder Patienten, die derzeit wegen Hypertonie behandelt werden.
• Dokumentierte CAD oder Diabetes oder beeinträchtigte Glukosetoleranz
• Sinusrhythmus

Hauptausschlusskriterien:

• Frühere Unverträglichkeit oder allergische Reaktion auf einen ACE-Hemmer, einen ARB oder Dihydropyridin-Kalziumkanalblocker
• Vorgeschichte von Angioödem oder Husten im Zusammenhang mit der vorherigen Anwendung von ACE-Hemmern.
• Systolischer Blutdruck > 180 mmHg oder diastolischer Blutdruck > 110 mmHg bei unbehandelten Patienten
• Systolischer Blutdruck > 160 mmHg oder diastolischer Blutdruck > 100 mmHg bei Patienten, die derzeit mit einem ACE-Hemmer oder einem ARB behandelt werden
• Kreatinin-Clearance < 30 ml/min
• Signifikante Leberfunktionsstörung
• Aktuelles Serumkalium > oder = 5 mmol/l oder eine Vorgeschichte mit ausgeprägtem ACE-Hemmer oder ARB-induzierter Hyperkaliämie, die entweder zu einem Serumkalium > oder = 5,5 mmol/l oder zu einem lebensbedrohlichen unerwünschten Ereignis führte.
• Vorgeschichte von Herzinsuffizienz oder bekannter LVEF < oder = 45 %
• Bilaterale Nierenarterienstenose (oder einseitig, wenn nur eine Niere)
• Instabile Angina pectoris, Myokardinfarkt oder koronare Revaskularisation innerhalb der letzten 3 Monate.
• Bindegewebserkrankung oder chronisch entzündliche Erkrankung
• Aktive Malignität
• Aktive Infektion in den letzten 2 Wochen
• Unfähigkeit oder Kontraindikation zur Durchführung eines Belastungstests.