- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00418886
Wirksamkeitsstudie zum Vergleich von ZD6474 in Kombination mit Pemetrexed und Pemetrexed allein bei NSCLC-Patienten der 2. Linie (ZEAL)
Eine randomisierte, doppelblinde, multizentrische Parallelgruppenstudie der Phase III zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von ZD6474 (ZACTIMA™) in Kombination mit Pemetrexed (Alimta®) im Vergleich zu Pemetrexed allein bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem NSCLC
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Avellaneda, Argentinien
- Research Site
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Buenos Aires, Argentinien
- Research Site
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Ciudad de Buenos Aires, Argentinien
- Research Site
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Córdoba, Argentinien
- Research Site
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La Plata, Argentinien
- Research Site
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Ramos Mejía, Argentinien
- Research Site
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Salta, Argentinien
- Research Site
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Santa Fe, Argentinien
- Research Site
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Chermside, Australien
- Research Site
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Fitzroy, Australien
- Research Site
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Footscray, Australien
- Research Site
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Heidelberg, Australien
- Research Site
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Randwick, Australien
- Research Site
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St. Leonards, Australien
- Research Site
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Wodonga, Australien
- Research Site
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Brussels (Woluwé-St-Lambert), Belgien
- Research Site
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Leuven, Belgien
- Research Site
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Liège, Belgien
- Research Site
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Hannover, Deutschland
- Research Site
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Karlsruhe, Deutschland
- Research Site
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Kassel, Deutschland
- Research Site
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Köln, Deutschland
- Research Site
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Leipzig, Deutschland
- Research Site
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Avignon Cedex 09, Frankreich
- Research Site
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Lyon Cedex 04, Frankreich
- Research Site
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Paris Cedex 15, Frankreich
- Research Site
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Pontoise Cedex, Frankreich
- Research Site
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Strasbourg Cedex, Frankreich
- Research Site
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N. Faliro, Griechenland
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Patras, Griechenland
- Research Site
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Thessaloniki, Griechenland
- Research Site
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Hong Kong, Hongkong
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Ahmedabad, Indien
- Research Site
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Vellore, Indien
- Research Site
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Beer-Sheeva, Israel
- Research Site
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Haifa, Israel
- Research Site
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Jerusalem, Israel
- Research Site
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Kfar Saba, Israel
- Research Site
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Petach-Tikva, Israel
- Research Site
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Safed, Israel
- Research Site
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Tel-Hashomer, Israel
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Zerifin, Israel
- Research Site
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Genova, Italien
- Research Site
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Milano, Italien
- Research Site
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Orbassano, Italien
- Research Site
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Roma, Italien
- Research Site
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S.Andrea Delle Fratte, Italien
- Research Site
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Bogota, Kolumbien
- Research Site
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Medellín, Kolumbien
- Research Site
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Pereira, Kolumbien
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Valledupar, Kolumbien
- Research Site
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Aguascalientes, Mexiko
- Research Site
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Mexico, Mexiko
- Research Site
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Puebla, Mexiko
- Research Site
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Cebu City, Philippinen
- Research Site
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Manila, Philippinen
- Research Site
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Pasay City, Philippinen
- Research Site
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Quezon City, Philippinen
- Research Site
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Lisboa, Portugal
- Research Site
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Santa Maria da Feira, Portugal
- Research Site
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Setúbal, Portugal
- Research Site
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Lund, Schweden
- Research Site
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Sundsvall, Schweden
- Research Site
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Umeå, Schweden
- Research Site
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Uppsala, Schweden
- Research Site
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Västerås, Schweden
- Research Site
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A Coruña, Spanien
- Research Site
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Lugo, Spanien
- Research Site
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Majadahonda, Spanien
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Mataró(Barcelona), Spanien
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Málaga, Spanien
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Orense, Spanien
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Santiago De Compostela(A Coru, Spanien
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Vigo(Pontevedra), Spanien
- Research Site
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Cape Town, Südafrika
- Research Site
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Durban, Südafrika
- Research Site
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Johannesburg, Südafrika
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Port Elizabeth, Südafrika
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Pretoria, Südafrika
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Taipei, Taiwan
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Caracas, Venezuela
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Valencia, Venezuela
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Arizona
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Casa Grande, Arizona, Vereinigte Staaten
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Chandler, Arizona, Vereinigte Staaten
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Connecticut
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Farmington, Connecticut, Vereinigte Staaten
- Research Site
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Stamford, Connecticut, Vereinigte Staaten
- Research Site
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten
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Florida
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Orlando, Florida, Vereinigte Staaten
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Georgia
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Gainesville, Georgia, Vereinigte Staaten
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Illinois
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Skokie, Illinois, Vereinigte Staaten
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Iowa
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Sioux City, Iowa, Vereinigte Staaten
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Kentucky
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Mount Sterling, Kentucky, Vereinigte Staaten
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Maine
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Portland, Maine, Vereinigte Staaten
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten
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Rockville, Maryland, Vereinigte Staaten
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten
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New York
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Mineola, New York, Vereinigte Staaten
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Rochester, New York, Vereinigte Staaten
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten
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Middletown, Ohio, Vereinigte Staaten
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South Carolina
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Hilton Head Island, South Carolina, Vereinigte Staaten
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Texas
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Austin, Texas, Vereinigte Staaten
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten
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Birmingham, Vereinigtes Königreich
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Edinburgh, Vereinigtes Königreich
- Research Site
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Leeds, Vereinigtes Königreich
- Research Site
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Manchester, Vereinigtes Königreich
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Wolverhampton, Vereinigtes Königreich
- Research Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bereitstellung einer Einverständniserklärung
- Weiblich oder männlich ab 18 Jahren
- Histologische oder zytologische Bestätigung eines lokal fortgeschrittenen oder metastasierten NSCLC (Stadium IIIB oder IV) bei Studienbeginn
- Versagen der Erstlinien-Krebstherapie (entweder radiologische Dokumentation des Krankheitsverlaufs oder aufgrund von Toxizität) oder nachfolgender Krankheitsrückfall nach der Erstlinientherapie
- WHO-Leistungsstatus 0 - 2
- Eine oder mehrere messbare Läsionen von mindestens 10 mm im längsten Durchmesser (LD) mittels Spiral-CT-Scan oder 20 mm mit herkömmlichen Techniken gemäß RECIST-Kriterien. Zuvor bestrahlte Läsionen werden nicht als messbar angesehen.
- Lebenserwartung von 12 Wochen oder länger
- Negativer Schwangerschaftstest nur für Frauen im gebärfähigen Alter
Ausschlusskriterien:
- Gemischte Histologie von kleinzelligem und nichtkleinzelligem Lungenkrebs
- Die Patienten haben eine Zweitlinien- oder Folgetherapie gegen Krebs erhalten
- Vorherige Behandlung mit Pemetrexed
- Vorherige Behandlung mit VEGFR-TKIs (vorherige Behandlung mit Bevacizumab [Avastin] ist zulässig)
- Bekannte oder vermutete Hirnmetastasen oder Rückenmarkskompression, sofern sie nicht mindestens 4 Wochen vor der Einreise behandelt wurden und 10 Tage lang ohne Steroidbehandlung stabil sind
- Die letzte Strahlentherapie innerhalb von 4 Wochen vor Beginn der Studientherapie, ohne lokale Palliativbestrahlung
- Die letzte Dosis einer vorherigen Chemotherapie oder einer anderen Krebstherapie wird weniger als 3 Wochen vor Beginn der Studientherapie abgesetzt (6 Wochen für Nitrosoharnstoffe, Mitomycin und Suramin).
- Größere Operation innerhalb von 4 Wochen vor der Einreise oder unvollständig verheilter chirurgischer Schnitt
- Neutrophile <1,5 x 109/l oder Blutplättchen <100 x 109/l
- Serumbilirubin >1,5 x Obergrenze des Referenzbereichs (ULRR)
- Kreatinin-Clearance <50 ml/min, berechnet entweder mit Cockcroft-Gault, 24-Stunden-Urinsammlung, EDTA-Scan oder anderen validierten Methoden
- Alaninaminotransferase (ALT) oder Aspartataminotransferase (AST) > 2,5 x ULRR bei Abwesenheit von Lebermetastasen oder > 5 x ULRR bei Vorliegen von Lebermetastasen
- Alkalische Phosphatase (ALP) > 2,5 x ULRR bei Abwesenheit von Lebermetastasen oder > 5 x ULRR bei Vorliegen von Lebermetastasen
- Aktuelle aktive Magen-Darm-Erkrankung, die die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen kann, ZD6474 aufzunehmen oder Durchfall zu tolerieren
- Hinweise auf eine schwere oder unkontrollierte systemische Erkrankung oder eine Begleiterkrankung, die nach Ansicht des Prüfarztes die Teilnahme des Patienten an der Studie unerwünscht macht oder die Einhaltung des Protokolls gefährden würde
- Jede ungelöste Toxizität größer als CTCAE Grad 2 aus einer früheren Krebstherapie
- Signifikantes kardiovaskuläres Ereignis (z. B. Myokardinfarkt, Superior Vena Cava [SVC]-Syndrom), Klassifikation der New York Heart Association [NYHA] einer Herzerkrankung ≥2 innerhalb von 3 Monaten vor der Einreise oder Vorliegen einer Herzerkrankung, die nach Ansicht des Prüfarztes zunimmt das Risiko einer ventrikulären Arrhythmie
- Vorgeschichte von Arrhythmien (multifokale vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen [PVCs], Bigeminie, Trigeminie, ventrikuläre Tachykardie oder unkontrolliertes Vorhofflimmern), die symptomatisch sind oder eine Behandlung erfordern (CTCAE-Grad 3) oder asymptomatische anhaltende ventrikuläre Tachykardie. Vorhofflimmern, medikamentös kontrolliert, ist nicht ausgeschlossen
- Angeborenes Long-QT-Syndrom oder Verwandter 1. Grades mit ungeklärtem plötzlichen Tod unter 40 Jahren
- QT-Verlängerung mit anderen Medikamenten, die ein Absetzen dieses Medikaments erforderte
- Vorliegen eines Linksschenkelblocks (LBBB)
- QTc mit nicht messbarer Bazett-Korrektur oder ≥ 480 ms im Screening-EKG (Hinweis: Wenn ein Patient im Screening-EKG ein QTc-Intervall von ≥ 480 ms hat, kann das Screening-EKG zweimal wiederholt werden [im Abstand von mindestens 24 Stunden]. Der durchschnittliche QTc-Wert der drei Screening-EKGs muss <480 ms betragen, damit der Patient an der Studie teilnehmen kann. Patienten, die ein Medikament erhalten, bei dem das Risiko einer QTc-Verlängerung besteht, sind teilnahmeberechtigt, wenn der QTc-Wert <460 ms beträgt.
- Kalium <4,0 mmol/L trotz Supplementierung; Serumkalzium (oder ionisiert oder an Albumin angepasst) oder Magnesium außerhalb des normalen Bereichs trotz Nahrungsergänzung
- Frauen, die schwanger sind oder stillen
- Alle Begleitmedikamente, die eine QTc-Verlängerung verursachen oder Torsades de Pointes auslösen oder die CYP3A4-Funktion induzieren können. Arzneimittel, bei denen das Risiko einer QTc-Verlängerung besteht und die nach Ansicht des Prüfarztes nicht abgesetzt werden können, sind zulässig, jedoch nur, wenn die QTc <460 ms beträgt
- Bluthochdruck, der nicht durch eine medizinische Therapie kontrolliert werden kann (systolischer Blutdruck über 160 Millimeter Quecksilbersäule [mmHg] oder diastolischer Blutdruck über 100 mmHg)
- Frühere oder aktuelle maligne Erkrankungen anderer Histologien innerhalb der letzten 5 Jahre, mit Ausnahme von In-situ-Karzinomen des Gebärmutterhalses und ausreichend behandelten Basalzell- oder Plattenepithelkarzinomen der Haut
- Behandlung mit einem nicht zugelassenen Arzneimittel oder einem Prüfpräparat innerhalb von 30 Tagen vor Tag 1 der Studienbehandlung
- Gleichzeitige Anwendung von Gelbfieberimpfstoffen oder abgeschwächten Lebendimpfstoffen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Placebo-Komparator: 1
Placebo Vandetanib + Pemetrexed
|
intravenöse Infusion
Andere Namen:
|
Experimental: 2
Vandetanib + Pemetrexed
|
intravenöse Infusion
Andere Namen:
Orale Tablette einmal täglich
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben (PFS) in der Gesamtbevölkerung
Zeitfenster: RECIST-Tumorbeurteilungen werden alle 6 Wochen (+/- 3 Tage) von der Randomisierung bis zur objektiven Progression durchgeführt
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Mediane Zeit (in Wochen) von der Randomisierung bis zum objektiven Fortschreiten der Krankheit oder zum Tod (aus irgendeinem Grund, sofern kein objektives Fortschreiten vorliegt), vorausgesetzt, der Tod liegt innerhalb von 3 Monaten nach der letzten auswertbaren RECIST-Bewertung
|
RECIST-Tumorbeurteilungen werden alle 6 Wochen (+/- 3 Tage) von der Randomisierung bis zur objektiven Progression durchgeführt
|
Progressionsfreies Überleben (PFS) in der weiblichen Bevölkerung
Zeitfenster: RECIST-Tumorbeurteilungen werden alle 6 Wochen (+/- 3 Tage) von der Randomisierung bis zur objektiven Progression durchgeführt
|
Mediane Zeit (in Wochen) von der Randomisierung bis zum objektiven Fortschreiten der Krankheit oder zum Tod (aus irgendeinem Grund, sofern kein objektives Fortschreiten vorliegt), vorausgesetzt, der Tod liegt innerhalb von 3 Monaten nach der letzten auswertbaren RECIST-Bewertung
|
RECIST-Tumorbeurteilungen werden alle 6 Wochen (+/- 3 Tage) von der Randomisierung bis zur objektiven Progression durchgeführt
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Zeit bis zum Tod in Monaten
|
Das Gesamtüberleben ist definiert als die Zeit vom Datum der Randomisierung bis zum Tod.
Jeder Patient, von dem zum Zeitpunkt der Analyse nicht bekannt ist, dass er gestorben ist, wird auf der Grundlage des letzten aufgezeichneten Datums zensiert, an dem bekannt war, dass der Patient noch am Leben ist (d. h. sein Status muss zum zensierten Datum bekannt sein und darf für die Nachverfolgung nicht verloren gehen). Unbekannt).
|
Zeit bis zum Tod in Monaten
|
Objektive Rücklaufquote (ORR)
Zeitfenster: Bei jedem Patienten wurde das objektive Ansprechen von der Sequenz der RECIST-Scandaten bis zum Datenabbruch beurteilt. RECIST-Tumorbeurteilungen werden alle 6 Wochen (+/- 3 Tage) von der Randomisierung bis zur objektiven Progression durchgeführt
|
Die ORR ist die Anzahl der Patienten, die ansprechen, d. h. der Patienten mit einem bestätigten besten objektiven Ansprechen einer vollständigen Remission (CR) oder einer teilweisen Remission (PR), wie durch die RECIST-Kriterien definiert. Die Kategorien für das beste objektive Ansprechen sind CR, PR, stabile Erkrankung (SD) >= 6 Wochen, fortschreitende Erkrankung (PD) oder NE. |
Bei jedem Patienten wurde das objektive Ansprechen von der Sequenz der RECIST-Scandaten bis zum Datenabbruch beurteilt. RECIST-Tumorbeurteilungen werden alle 6 Wochen (+/- 3 Tage) von der Randomisierung bis zur objektiven Progression durchgeführt
|
Krankheitskontrollrate (DCR)
Zeitfenster: RECIST-Tumorbeurteilungen werden alle 6 Wochen (+/- 3 Tage) von der Randomisierung bis zur objektiven Progression durchgeführt
|
Die Krankheitskontrollrate ist definiert als die Anzahl der Patienten, die 6 Wochen nach der Randomisierung eine Krankheitskontrolle erreichten.
Die Krankheitskontrolle nach 6 Wochen ist definiert als das beste objektive Ansprechen einer vollständigen Remission (CR), einer teilweisen Remission (PR) oder einer stabilen Erkrankung (SD) >= 6 Wochen
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RECIST-Tumorbeurteilungen werden alle 6 Wochen (+/- 3 Tage) von der Randomisierung bis zur objektiven Progression durchgeführt
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Dauer der Reaktion (DoR)
Zeitfenster: RECIST-Tumorbeurteilungen werden alle 6 Wochen (+/- 3 Tage) von der Randomisierung bis zur objektiven Progression durchgeführt
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Die Reaktion ist als bestätigte beste objektive Reaktion von CR oder PR definiert.
Die Ansprechdauer ist definiert als die Zeit vom Datum der ersten dokumentierten Reaktion bis zum Datum der dokumentierten Progression oder des Todes, wenn keine Krankheitsprogression vorliegt (vorausgesetzt, der Tod liegt innerhalb von 3 Monaten nach der letzten RECIST-Bewertung).
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RECIST-Tumorbeurteilungen werden alle 6 Wochen (+/- 3 Tage) von der Randomisierung bis zur objektiven Progression durchgeführt
|
Zeit bis zur Verschlechterung krankheitsbedingter Symptome (TDS) anhand des Gesamtscores der Lung Cancer Symptom Scale (LCSS).
Zeitfenster: LCSS-Fragebögen sind alle 3 Wochen nach der Randomisierung auszufüllen
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TDS ist das Intervall vom Datum der Randomisierung bis zur ersten Beurteilung einer Verschlechterung ohne Besserung in den nächsten 21 Tagen.
Eine Verschlechterung der Symptome ist definiert als die Beurteilung „verschlechtert“ bei einem einzigen Besuch ohne die Beurteilung „verbessert“ innerhalb der nächsten 21 Tage.
Die LCSS-Skala misst Veränderungen der Symptome im Zusammenhang mit Lungenkrebs.
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LCSS-Fragebögen sind alle 3 Wochen nach der Randomisierung auszufüllen
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Zeit bis zur Verschlechterung krankheitsbedingter Symptome (TDS) anhand des durchschnittlichen Symptomlastindex (ASBI).
Zeitfenster: ASBI ist ein Wert aus den LCSS-Fragebögen, die alle 3 Wochen nach der Randomisierung auszufüllen sind
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Die Zeit bis zur Verschlechterung ist definiert als der Zeitraum vom Datum der Randomisierung bis zur ersten Beurteilung einer Verschlechterung ohne Besserung in den nächsten 21 Tagen.
Eine Verschlechterung der Symptome ist definiert als die Beurteilung „verschlechtert“ bei einem einzigen Besuch ohne die Beurteilung „verbessert“ innerhalb der nächsten 21 Tage.
Der ASBI wird aus 6 der 9 LCSS-Elemente abgeleitet
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ASBI ist ein Wert aus den LCSS-Fragebögen, die alle 3 Wochen nach der Randomisierung auszufüllen sind
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Längsschnittanalyse des Gesamtscores der Lung Cancer Symptom Scale (LCSS).
Zeitfenster: LCSS-Fragebögen sind alle 3 Wochen nach der Randomisierung auszufüllen
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Die Längsschnittdatenanalyse umfasst alle nicht fehlenden Besuchsergebnisse und das Modell umfasst nur die Daten der ersten 12 Wochen.
Der LCSS-Gesamtscore ist ein Durchschnitt aller neun visuellen analogen Patientenskalen von „kein“ (0 mm) bis „so viel wie möglich“ (100 mm).
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LCSS-Fragebögen sind alle 3 Wochen nach der Randomisierung auszufüllen
|
Längsschnittanalyse des ASBI-Scores (Average Symptom Burden Index).
Zeitfenster: ASBI ist ein Wert aus den Fragebögen der Lung Cancer Symptom Scale (LCSS), die alle drei Wochen nach der Randomisierung ausgefüllt werden
|
Die Längsschnittdatenanalyse umfasst alle nicht fehlenden Besuchsergebnisse und das Modell umfasst nur die Daten der ersten 12 Wochen.
ASBI ist ein Durchschnitt der sechs visuellen analogen Patientenskalen für Symptome von „keine“ (0 mm) bis „so viel wie es sein könnte“ (100 mm).
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ASBI ist ein Wert aus den Fragebögen der Lung Cancer Symptom Scale (LCSS), die alle drei Wochen nach der Randomisierung ausgefüllt werden
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Clinical Sciences & Operations, Sanofi
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Platt A, Morten J, Ji Q, Elvin P, Womack C, Su X, Donald E, Gray N, Read J, Bigley G, Blockley L, Cresswell C, Dale A, Davies A, Zhang T, Fan S, Fu H, Gladwin A, Harrod G, Stevens J, Williams V, Ye Q, Zheng L, de Boer R, Herbst RS, Lee JS, Vasselli J. A retrospective analysis of RET translocation, gene copy number gain and expression in NSCLC patients treated with vandetanib in four randomized Phase III studies. BMC Cancer. 2015 Mar 23;15:171. doi: 10.1186/s12885-015-1146-8.
- de Boer RH, Arrieta O, Yang CH, Gottfried M, Chan V, Raats J, de Marinis F, Abratt RP, Wolf J, Blackhall FH, Langmuir P, Milenkova T, Read J, Vansteenkiste JF. Vandetanib plus pemetrexed for the second-line treatment of advanced non-small-cell lung cancer: a randomized, double-blind phase III trial. J Clin Oncol. 2011 Mar 10;29(8):1067-74. doi: 10.1200/JCO.2010.29.5717. Epub 2011 Jan 31.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Neubildungen
- Lungenkrankheit
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen der Atemwege
- Thoraxneoplasmen
- Karzinom, bronchogen
- Bronchiale Neubildungen
- Lungentumoren
- Karzinom, nicht-kleinzellige Lunge
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Folsäure-Antagonisten
- Pemetrexed
Andere Studien-ID-Nummern
- D4200C00036
- EUDRACT No. 2006-003695-35
- LPS15296 (Andere Kennung: Sanofi)
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