Wirksamkeit der kontinuierlichen Cefepim-Infusion im Vergleich zu einem intermittierenden Dosierungsschema (CEFPK/PD)

Einschlusskriterien:

• Patienten mit Sepsis, schwerer Sepsis oder septischem Schock werden auf der Intensivstation hospitalisiert.
• Vorliegen oder Verdacht auf eine Bakteriämie durch gramnegative Bakterien
• Um die Nachverfolgung entsprechend geplanter Besuche zu ermöglichen
• Für die Verabreichung des Antibiotikums sollte den Patienten ein venöser Zugang zur Verfügung stehen
• Patienten, bei denen die Ärzte Cefepim als Wahlbehandlung betrachten

Ausschlusskriterien:

• Patienten mit einem hohen Grad an Immunsuppression, definiert durch:

  • Das Vorliegen einer Neutropenie (Neutrophile zählen weniger als 500 Zellen/ml oder eine Infektion mit HIV-AIDS mit einer Anzahl von weniger als 50 CD4-Zellen/ml oder eine chronische Einnahme von Immunsuppressiva (Prednison mehr als 5 mg/Tag, Azathioprin, Cyclophosphamid). , Mycophenolatmofetil usw.)
• Patienten mit chronischem Nierenversagen.
• Schwangere Patientinnen
• Es wird davon ausgegangen, dass bei Patienten, bei denen ein Arztbesuch erforderlich ist, die Wahrscheinlichkeit hoch ist, dass sie in den nächsten 48 Stunden versterben (z. B. Multiorgansystemversagen mit mehr als 5 betroffenen Organen gemäß den Kriterien von MarshalL et al. oder Schock irreversibel.
• Patienten mit chronischen Infektionen wie Osteomyelitis oder Patienten mit Prothesen, die die Infektion aufrechterhalten würden und die Verabreichung von Antibiotika über einen längeren Zeitraum erfordern (einschließlich Endokarditis). -Patienten mit Mischinfektionen, zu denen grampositive Mikroorganismen oder Pilzinfektionen gehören.
• -Patienten, die in den letzten 30 Tagen Cefepim erhalten haben.
• Patienten mit einem gramnegativen Bazillus, der gegen Cefepim resistent ist. -Patienten, die nicht in der Lage sind, einen gramnegativen Bazillus zu identifizieren.
• Patienten, die nicht in der Lage sind, die Antibiotikaempfindlichkeit des gramnegativen Bazillus zu bestätigen. -Patienten mit gleichzeitiger antimikrobieller Aktivität gegen gramnegative Bakterien (z. B. Fluorchinolone, Aminoglykoside usw.)
• Patienten, bei denen eine Überempfindlichkeit gegen B-Lactame oder Cefepim bekannt ist