- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00677014
Vergleich von AV-Optimierungsmethoden, die in der kardialen Resynchronisationstherapie (CRT) verwendet werden (SMART-AV)
17. April 2013 aktualisiert von: Boston Scientific Corporation
SMARTDELAY bestimmte AV-Optimierung: Ein Vergleich mit anderen AV-Verzögerungsmethoden, die in der kardialen Resynchronisationstherapie verwendet werden
Das primäre Ziel von SMART-AV ist die Bewertung der Wirkung von SmartDelay zur Bestimmung des optimalen AV-Verzögerungstimings während der CRT im Vergleich zu sowohl einer festen AV-Verzögerung als auch einem echokardiographisch bestimmten optimalen AV-Timing über einen Zeitraum von 6 Monaten.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
SMART-AV ist eine randomisierte, multizentrische, doppelblinde, dreiarmige Studie ohne signifikantes Risiko, die die Auswirkungen einer Optimierung des AV-Verzögerungstimings bei Herzinsuffizienzpatienten untersuchen wird, die eine CRT-D-Therapie erhalten.
Die Patienten werden in einem Verhältnis von 1:1:1 unter Verwendung zufällig permutierter Blöcke innerhalb jedes Zentrums randomisiert.
In der Studie werden chronische Veränderungen der strukturellen und funktionellen Ergebnisse bei CRT-D-Patienten verglichen, die randomisiert auf eine AV-Verzögerung eingestellt wurden, die als fest eingestellt, mit SmartDelay eingestellt oder durch Echokardiographie bestimmt wurde.
Die Patienten werden bei der Aufnahme, Implantation, Postimplantation, 3 Monate nach Implantation und 6 Monate nach Implantation nachbeobachtet.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
1060
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23298-0053
- Medical College of Virginia
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
16 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die die aktuellen Indikationen für ein BSC CRT-D-Gerät mit dem SmartDelay-Algorithmus erfüllen
- Patienten, die bereit und in der Lage sind, sich einer Geräteimplantation zu unterziehen und an allen Tests im Zusammenhang mit der SMART-AV-Studie teilzunehmen
- Patienten, die eine optimale und stabile pharmakologische Therapie erhalten
- Patienten, bei denen zum Zeitpunkt der Implantation ein Sinusrhythmus erwartet wird
- Patienten mit einer Lebenserwartung von mehr als 360 Tagen nach Ermessen des Arztes
- Patienten, die geografisch stabil und bereit sind, den erforderlichen Nachsorgeplan einzuhalten
- Patienten, die 18 Jahre oder älter sind oder volljährig sind, um eine informierte Einwilligung nach staatlichem und nationalem Recht zu erteilen
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die sich in einem kompletten Herzblock befinden oder die eine Stimulation bei VVI-40 RV für bis zu 14 Tage nicht tolerieren können
- Patienten, die sich einer Aufrüstung eines Herzschrittmachers oder implantierbaren Kardioverter-Defibrillators unterziehen und eine Stimulation mit VVI-40 RV für bis zu 14 Tage nicht vertragen
- Patienten, die zuvor eine kardiale Resynchronisationstherapie erhalten haben
- Patienten, bei denen im Laufe der Studie voraussichtlich eine Herztransplantation oder andere Herzoperationen oder -verfahren geplant sind
- Patienten, die derzeit eine Trikuspidalklappenprothese haben oder wahrscheinlich erhalten werden
- Patienten mit einer neuromuskulären, orthopädischen oder anderen nicht kardialen Erkrankung, die ein normales, nicht unterstütztes Gehen verhindert
- Patientinnen, die während der Studie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen
- Patienten, die derzeit in eine andere Prüfstudie oder ein Register aufgenommen sind, die sich direkt auf die Behandlung oder das Ergebnis der aktuellen Studie auswirken würden
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: Echooptimierte AV-Verzögerung
|
Alle Probanden in dieser Studie erhalten dasselbe Gerät.
Zum Zwecke dieser Studie.
„Intervention“ ist die Programmierung der atrioventrikulären (AV) Verzögerung in den beiden Behandlungsarmen, während der Kontrollarm eine AV-Verzögerungsprogrammierung von einer festen nominalen Einstellung erhält.
Echooptimiert und Algorithmusoptimiert sind die Behandlungsarme, die so programmiert sind, dass sie optimierte AV-Verzögerungseinstellungen erhalten und mit dem festen nominalen Arm verglichen werden.
|
Aktiver Komparator: Algorithmusoptimierte AV-Verzögerung
|
Alle Probanden in dieser Studie erhalten dasselbe Gerät.
Zum Zwecke dieser Studie.
„Intervention“ ist die Programmierung der atrioventrikulären (AV) Verzögerung in den beiden Behandlungsarmen, während der Kontrollarm eine AV-Verzögerungsprogrammierung von einer festen nominalen Einstellung erhält.
Echooptimiert und Algorithmusoptimiert sind die Behandlungsarme, die so programmiert sind, dass sie optimierte AV-Verzögerungseinstellungen erhalten und mit dem festen nominalen Arm verglichen werden.
|
Aktiver Komparator: AV-Verzögerung behoben
|
Alle Probanden in dieser Studie erhalten dasselbe Gerät.
Zum Zwecke dieser Studie.
„Intervention“ ist die Programmierung der atrioventrikulären (AV) Verzögerung in den beiden Behandlungsarmen, während der Kontrollarm eine AV-Verzögerungsprogrammierung von einer festen nominalen Einstellung erhält.
Echooptimiert und Algorithmusoptimiert sind die Behandlungsarme, die so programmiert sind, dass sie optimierte AV-Verzögerungseinstellungen erhalten und mit dem festen nominalen Arm verglichen werden.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Linksventrikuläres endsystolisches Volumen (LVESV)
Zeitfenster: 6 Monate
|
Änderung der Quadratwurzel des absoluten linksventrikulären endsystolischen Volumens vom Ausgangswert bis zur Nachbeobachtung nach 6 Monaten
|
6 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Sekundäre Endpunkte umfassen strukturelle und funktionelle Maßnahmen
Zeitfenster: Chronisch
|
Chronisch
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: CRM Clinical Affairs, Boston Scientific Corporation
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Auricchio A, Stellbrink C, Block M, Sack S, Vogt J, Bakker P, Klein H, Kramer A, Ding J, Salo R, Tockman B, Pochet T, Spinelli J. Effect of pacing chamber and atrioventricular delay on acute systolic function of paced patients with congestive heart failure. The Pacing Therapies for Congestive Heart Failure Study Group. The Guidant Congestive Heart Failure Research Group. Circulation. 1999 Jun 15;99(23):2993-3001. doi: 10.1161/01.cir.99.23.2993.
- Auricchio A, Ding J, Spinelli JC, Kramer AP, Salo RW, Hoersch W, KenKnight BH, Klein HU. Cardiac resynchronization therapy restores optimal atrioventricular mechanical timing in heart failure patients with ventricular conduction delay. J Am Coll Cardiol. 2002 Apr 3;39(7):1163-9. doi: 10.1016/s0735-1097(02)01727-8.
- Morales MA, Startari U, Panchetti L, Rossi A, Piacenti M. Atrioventricular delay optimization by doppler-derived left ventricular dP/dt improves 6-month outcome of resynchronized patients. Pacing Clin Electrophysiol. 2006 Jun;29(6):564-8. doi: 10.1111/j.1540-8159.2006.00402.x.
- Hardt SE, Yazdi SH, Bauer A, Filusch A, Korosoglou G, Hansen A, Bekeredjian R, Ehlermann P, Remppis A, Katus HA, Kuecherer HF. Immediate and chronic effects of AV-delay optimization in patients with cardiac resynchronization therapy. Int J Cardiol. 2007 Feb 14;115(3):318-25. doi: 10.1016/j.ijcard.2006.03.015. Epub 2006 Aug 7.
- Inoue N, Ishikawa T, Sumita S, Nakagawa T, Kobayashi T, Matsushita K, Matsumoto K, Ohkusu Y, Taima M, Kosuge M, Uchino K, Kimura K, Umemura S. Long-term follow-up of atrioventricular delay optimization in patients with biventricular pacing. Circ J. 2005 Feb;69(2):201-4. doi: 10.1253/circj.69.201.
- Meisner JS, McQueen DM, Ishida Y, Vetter HO, Bortolotti U, Strom JA, Frater RW, Peskin CS, Yellin EL. Effects of timing of atrial systole on LV filling and mitral valve closure: computer and dog studies. Am J Physiol. 1985 Sep;249(3 Pt 2):H604-19. doi: 10.1152/ajpheart.1985.249.3.H604.
- Steendijk P, Tulner SA, Bax JJ, Oemrawsingh PV, Bleeker GB, van Erven L, Putter H, Verwey HF, van der Wall EE, Schalij MJ. Hemodynamic effects of long-term cardiac resynchronization therapy: analysis by pressure-volume loops. Circulation. 2006 Mar 14;113(10):1295-304. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.540435. Epub 2006 Mar 6.
- Tournoux FB, Alabiad C, Fan D, Chen AA, Chaput M, Heist EK, Mela T, Mansour M, Reddy V, Ruskin JN, Picard MH, Singh JP. Echocardiographic measures of acute haemodynamic response after cardiac resynchronization therapy predict long-term clinical outcome. Eur Heart J. 2007 May;28(9):1143-8. doi: 10.1093/eurheartj/ehm050. Epub 2007 Apr 21.
- Vidal B, Sitges M, Marigliano A, Delgado V, Diaz-Infante E, Azqueta M, Tamborero D, Tolosana JM, Berruezo A, Perez-Villa F, Pare C, Mont L, Brugada J. Optimizing the programation of cardiac resynchronization therapy devices in patients with heart failure and left bundle branch block. Am J Cardiol. 2007 Sep 15;100(6):1002-6. doi: 10.1016/j.amjcard.2007.04.046. Epub 2007 Jul 5.
- Kedia N, Ng K, Apperson-Hansen C, Wang C, Tchou P, Wilkoff BL, Grimm RA. Usefulness of atrioventricular delay optimization using Doppler assessment of mitral inflow in patients undergoing cardiac resynchronization therapy. Am J Cardiol. 2006 Sep 15;98(6):780-5. doi: 10.1016/j.amjcard.2006.04.017. Epub 2006 Jul 28.
- Howell S, Stivland TM, Stein K, Ellenbogen K, Tereshchenko LG. Response to cardiac resynchronisation therapy in men and women: a secondary analysis of the SMART-AV randomised controlled trial. BMJ Open. 2021 Oct 27;11(10):e049017. doi: 10.1136/bmjopen-2021-049017.
- Howell SJ, Stivland T, Stein K, Ellenbogen KA, Tereshchenko LG. Using Machine-Learning for Prediction of the Response to Cardiac Resynchronization Therapy: The SMART-AV Study. JACC Clin Electrophysiol. 2021 Dec;7(12):1505-1515. doi: 10.1016/j.jacep.2021.06.009. Epub 2021 Aug 25.
- Spinale FG, Meyer TE, Stolen CM, Van Eyk JE, Gold MR, Mittal S, DeSantis SM, Wold N, Beshai JF, Stein KM, Ellenbogen KA; SMART-AV Trial Investigators. Development of a biomarker panel to predict cardiac resynchronization therapy response: Results from the SMART-AV trial. Heart Rhythm. 2019 May;16(5):743-753. doi: 10.1016/j.hrthm.2018.11.026. Epub 2018 Nov 24.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn
1. Mai 2008
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
1. Juli 2010
Studienabschluss (Tatsächlich)
1. Juli 2010
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
9. Mai 2008
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
9. Mai 2008
Zuerst gepostet (Schätzen)
13. Mai 2008
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
24. April 2013
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
17. April 2013
Zuletzt verifiziert
1. April 2013
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CR-CA-050508-H
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