Auswirkungen der Elektrokrampftherapie (ECT) auf die Serotonin-1A-Rezeptorbindung

Bei behandlungsresistenter Depression hat sich gezeigt, dass die Elektrokrampftherapie (ECT) die depressiven Symptome wirksam reduziert, obwohl der zugrunde liegende neurobiologische Mechanismus noch unklar ist. Das serotonerge System und insbesondere der inhibitorische Serotonin-1A (5-HT1A)-Rezeptor scheint maßgeblich an der Wirksamkeit von ECT beteiligt zu sein. Das Ziel der Studie ist es, die Auswirkungen von ECT auf das 5-HT1A-Rezeptorbindungspotential (BPND) und die Verteilung beim Menschen in vivo mittels Positronen-Emissions-Tomographie (PET) und dem Radioliganden [Carbonyl-11C]WAY-100635 zu bewerten.

12 Patienten mit schwerer, therapieresistenter unipolarer Depression werden 3 PET-Scans unterzogen, zwei davon vor der ECT-Behandlung, bestehend aus 6-14 ECTs, der dritte Scan nach der ECT-Behandlung.

Diese bildgebende Studie stellt die Hypothese auf, dass sich nach Abschluss der ECT der Gesamt-5-HT1A-Rezeptor-BPND im Gehirn von depressiven Patienten signifikant verändern wird.

Diese Studie wäre die erste, die eine Wirkung der Elektrokrampftherapie auf die 5-HT1A-Rezeptorbindung beim Menschen in vivo zeigt. Angesichts der Beteiligung des 5-HT1A-Rezeptors an der Pathophysiologie von Stimmungsstörungen wäre die vorliegende Studie ein wichtiger Schritt hin zu einem besseren Verständnis der Behandlung mit Antidepressiva und des Behandlungsansprechens. Durch den Vergleich des Behandlungseffekts und des zugrunde liegenden biologischen Mechanismus könnte die Studie helfen, Biomarker zu identifizieren, die Patienten, die wahrscheinlich von ECT profitieren, von Patienten unterscheiden, die eher Non-Responder sein werden. Schließlich wird durch die Untersuchung der Rolle des 5-HT1A-Rezeptors bei ECT die viel diskutierte Relevanz für die antidepressive Wirkung weiter aufgeklärt und könnte den Boden für neue therapeutische Strategien bereiten.