Randomisierter Vergleich der Warfarin-Dosierungsqualität zwischen dem Hamilton-Nomogramm und einem kommerziellen Computersystem

Warfarin hat eine variable Wirkung und viele mögliche Wechselwirkungen mit Nahrungsmitteln und Medikamenten. Um eine optimale therapeutische Wirkung zu erzielen, muss die International Normalized Ratio (INR) innerhalb des therapeutischen Zielbereichs gehalten werden. Die Zeit, die ein Patient innerhalb des therapeutischen Zielbereichs verbringt, ist ein mittlerer Qualitätsindikator für die Patientenergebnisse und sollte optimiert werden. Zu diesem Zweck verwenden wir in unserer Antikoagulationsklinik das einfache zweistufige Hamilton-Nomogramm, das von Kim et al. validiert wurde. die zeigten, dass das Nomogramm die INR-Kontrolle für die Warfarin-Erhaltung im Vergleich zur fachkundigen Dosierung in unserer Antikoagulationsklinik verbesserte (siehe Referenzen). Es ist auch bekannt, dass Computersysteme eine auf Fachwissen basierende Dosierung übertreffen, es wurde jedoch kein direkter Vergleich eines Computersystems mit einem einfachen Nomogramm durchgeführt. In dieser monozentrischen, randomisierten, kontrollierten klinischen Studie werden wir das einfache zweistufige Hamilton-Nomogramm mit dem weit verbreiteten computergestützten Dosierungsmanagementsystem DAWN AC hinsichtlich ihrer Wirkung auf die Zeit im therapeutischen Bereich für Patienten mit Erhaltungsdosierung im Zielbereich 2–3 vergleichen.