Randomiseret sammenligning af Warfarin-doseringskvalitet mellem Hamilton Nomogram og et kommercielt computersystem

Warfarin har en variabel effekt og mange potentielle fødevare- og lægemiddelinteraktioner. For at have en optimal terapeutisk effekt skal International Normalized Ratio (INR) holdes inden for det terapeutiske målområde. Den tid, som en patient bruger inden for det terapeutiske målområde, er en mellemkvalitetsindikator for patientresultater og bør optimeres. Til dette formål bruger vi i vores antikoaguleringsklinik det simple to-trins Hamilton-nomogram, som er blevet valideret af Kim et al. som viste, at nomogrammet forbedrede INR-kontrollen for warfarinvedligeholdelse sammenlignet med ekspertisebaseret dosering i vores antikoaguleringsklinik (se referencer). Computersystemer er også kendt for at udkonkurrere ekspertisebaseret dosering, men der er ikke vurderet nogen direkte sammenligning af et computersystem med et simpelt nomogram. I dette randomiserede, kontrollerede kliniske forsøg med et enkelt center vil vi sammenligne det simple to-trins Hamilton-nomogram med det udbredte computeriserede doseringsstyringssystem DAWN AC vedrørende deres effekt på tid i terapeutisk område for patienter på vedligeholdelsesdosering med målområde 2-3.